Nemoci pohybového aparátu patří mezi hlavní příčiny disability ve stáří. V přehledovém článku uvádíme nové poznatky o revmatoidní artritidě se zaměřením na formu revmatoidní artritidy (RA) začínající ve vyšším věku po 65. roce života – tzv. LORA (late onset rheumatoid arthritis). Dokumentujeme často odlišný klinický obraz revmatoidní artritidy u pacientů vyššího věku, který může být také důvodem diferenciálnědiagnostických obtíží. V posledních letech došlo k výraznému pokroku v diagnostice a léčbě revmatoidní artritidy. Hlavním terapeutickým cílem je dosažení remise a předcházení vzniku nevratného postižení kloubů včasnou a účinnou terapií. Základem léčebné strategie je systémová terapie chorobu modifikujícími léky (DMARD), v posledním desetiletí se stále více uplatňuje zejména u těžkých forem revmatoidní artritidy biologická léčba.

Diseases of the musculoskeletal system are one of the most common causes of disability in elderly patients. In this article we discuss clinical features of late onset rheumatoid arthritis (LORA), which is defined as having developed past the age of 65 years. LORA can be often misdiagnosed due to differential diagnosis problems characteristic for the elderly. LORA often has different clinical manifestation in comparison to classic cases of rheumatoid arthritis. The new diagnostic approaches and new drugs were introduced during the last decade. The main goal of treatment is to achieve remission and to prevent irreversible joint damage by timely and effective therapy. The disease modifying anti-rheumatic drugs (DMARD) are the baseline therapy of rheumatoid arthritis, however new biological drugs that appeared throughout the last decade are increasingly being used, especially in patients with severe forms of rheumatoid arthritis, with history of DMARD failure.

Geriatrická klinika 1 LF UK a VFN Praha

Revmatologický ústav Praha

Specific clinical features of late-onset rheumatoid arthritis

Literatura