DMARD
Dotaz
Zobrazit nápovědu
- MeSH
- ankylózující spondylitida diagnóza farmakoterapie terapie MeSH
- antirevmatika aplikace a dávkování farmakologie škodlivé účinky MeSH
- hormony kůry nadledvin MeSH
- inhibitory TNF MeSH
- přehledová literatura jako téma MeSH
- příznaky a symptomy MeSH
- spondylartropatie diagnóza farmakoterapie terapie MeSH
- tumor nekrotizující faktory aplikace a dávkování škodlivé účinky MeSH
- Publikační typ
- směrnice pro lékařskou praxi MeSH
- MeSH
- antimalarika škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- antirevmatika škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- chronické selhání ledvin komplikace MeSH
- hodnoty glomerulární filtrace účinky léků MeSH
- imunosupresiva škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- komorbidita MeSH
- kreatinin krev MeSH
- lidé MeSH
- monoklonální protilátky škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- renální insuficience chemicky indukované MeSH
- revmatoidní artritida diagnóza farmakoterapie MeSH
- věkové faktory MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- antirevmatika MeSH
- hodnocení léčiv MeSH
- inhibitory Janus kinas * farmakologie terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- revmatoidní artritida MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- hodnotící studie MeSH
- Klíčová slova
- tofacitinib,
- MeSH
- antirevmatika MeSH
- hodnocení léčiv MeSH
- inhibitory Janus kinas MeSH
- lidé MeSH
- revmatické nemoci MeSH
- revmatoidní artritida * MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- antirevmatika * aplikace a dávkování farmakokinetika škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- hodnocení léčiv MeSH
- injekce intravenózní MeSH
- injekce subkutánní MeSH
- klinické zkoušky jako téma MeSH
- lidé MeSH
- methotrexát * aplikace a dávkování farmakokinetika škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- mezinárodní spolupráce MeSH
- prospektivní studie MeSH
- rekonciliace medikace MeSH
- revmatoidní artritida * farmakoterapie MeSH
- TNF-alfa * antagonisté a inhibitory aplikace a dávkování farmakokinetika škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
OBJECTIVE: To examine the association of the evolution in physician-reported and patient-reported outcomes with decision to stop biological DMARDs (bDMARDs) in RA. The contribution of baseline characteristics is well established, but little is known about how the disease evolution influences the decision to discontinue therapy. METHODS: RA patients who initiated a bDMARD treatment from 2009 and with information on date of visit were pooled from seven European RA registers. Each outcome was divided into baseline assessments (capturing the inter-individual differences at drug initiation) and changes from baseline at subsequent visits (capturing the individual evolution). Cox regression models were used to examine their association with drug discontinuation, adjusting for baseline patient and co-therapy characteristics and stratifying by register and calendar year of drug initiation. RESULTS: A total of 25 077 patients initiated a bDMARDs (18 507 a TNF-inhibitor, 3863 tocilizumab and 2707 abatacept) contributing an amount of 46 456.8 patient-years. Overall, drug discontinuation was most strongly associated with a poor evolution of the DAS28, with a hazard ratio of 1.34 (95% CI 1.29, 1.40), followed by its baseline value. A change of Physician Global Assessment was the next strongest predictor of discontinuation, then the Patient Global Assessment. CONCLUSIONS: The decision to discontinue treatments appears to be mostly influenced by DAS28 and particularly its evolution over time, followed by Physician Global Assessment evolution, suggesting that the decision to stop bDMARDs relies more on the physician's than on the patient's global assessment.
- MeSH
- abatacept terapeutické užití MeSH
- antirevmatika terapeutické užití MeSH
- časové faktory MeSH
- humanizované monoklonální protilátky terapeutické užití MeSH
- incidence MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- nenasazení léčby * MeSH
- prospektivní studie MeSH
- registrace * MeSH
- revmatoidní artritida diagnóza farmakoterapie epidemiologie MeSH
- rozhodování * MeSH
- TNF-alfa antagonisté a inhibitory MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- multicentrická studie MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
- Geografické názvy
- Evropa MeSH
In this transglobal, randomized, double-blind, placebo-controlled, treat-to-target study, the maintenance of efficacy was compared between biologic-and biologic-free-disease-modifying antirheumatic drug (DMARD) combination regimens after low disease activity (LDA) was achieved with biologic DMARD induction therapy. Patients with moderate-to-severe rheumatoid arthritis despite methotrexate therapy received open-label etanercept 50 mg subcutaneously once weekly plus methotrexate with or without other conventional synthetic (cs) DMARDs for 24 weeks. Patients achieving LDA [disease activity score in 28 joints based on erythrocyte sedimentation rate (DAS28-ESR) <3.2] at week 24 were randomized to receive etanercept-methotrexate combination therapy or placebo-methotrexate combination therapy, with or without other csDMARDs, for 28 weeks. In the open-label period, 72% of patients achieved DAS28-ESR LDA at week 24. Patients enrolled in the double-blind period had long-standing rheumatoid arthritis and high disease activity at baseline (mean duration, 8.1 years; DAS28-ESR, 6.4). In the etanercept and placebo combination groups, 44% versus 17% achieved DAS28-ESR LDA and 34 versus 13% achieved DAS28-ESR remission at week 52 (p < 0.001). Adverse events were reported in 37 and 43%, serious adverse events in 0 and 4%, and serious infections in 0 and 2% in these groups, respectively, in the double-blind period. After induction of response with etanercept combination therapy following a treat-to-target approach in patients with long-standing rheumatoid arthritis and high disease activity at baseline, the etanercept combination regimen was significantly more effective in maintaining LDA and remission than a biologic-free regimen. ClinicalTrials.gov identifier. NCT01578850.
- MeSH
- antirevmatika aplikace a dávkování škodlivé účinky MeSH
- biologické přípravky aplikace a dávkování škodlivé účinky MeSH
- časové faktory MeSH
- dospělí MeSH
- dvojitá slepá metoda MeSH
- etanercept aplikace a dávkování škodlivé účinky MeSH
- indukce remise MeSH
- kombinovaná farmakoterapie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- methotrexát aplikace a dávkování škodlivé účinky MeSH
- revmatoidní artritida diagnóza farmakoterapie patofyziologie MeSH
- rozvrh dávkování léků MeSH
- stupeň závažnosti nemoci MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- multicentrická studie MeSH
- randomizované kontrolované studie MeSH
- srovnávací studie MeSH