Poruchy somatosenzorického systému vedou k deficitu senzitivity, ale bývají také příčinou neuropatické bolesti. Až u 50 % periferních neuropatií se vyskytuje neuropatická bolest. V diagnostice i kvantifikaci neuropatické bolesti se používají různé hodnotící škály. Pro diagnostiku neuropatií (zejména neuropatií spojených s postižením tenkých vláken a bolestí) se používá cílené klinické vyšetření, elektrofyziologické metody i průkaz postižení tenkých vláken pomocí kožní biopsie či korneální konfokální mikroskopie. Neuropatickou bolest mají různé typy diabetické neuropatie, chemoterapií indukované neuropatie při léčbě nádorových onemocnění, neuropatie spojená s karencí vitaminů, autoimunitní neuropatie i transtyretinová amyloidní neuropatie. V terapii se uplatňuje celá řada analgetik, ale také antiepileptik, opioidů, lokálně aplikovaných léků

Somato-sensory system disorders cause not only sensory deficit, but they are also cause of neuropathic pain. Neuropathic pain occurs in approximately 50 % of peripheral neuropathies. For diagnostics, characterization a quantification there are used various evaluating scales. In the diagnostics of neuropathies, especially neuropathies associated with small fiber disorders and pain, targeted clinical evaluation, electrodiagnostic methods and prove of small fiber lesions with help of skin biopsy or with corneal confocal microscopy. Neuropathic pain characterizes most forms of diabetic neuropathy, chemotherapy-induced neuropathy during therapy of tumors, neuropathy associated with vitamin deficiency, autoimmune neuropathies, and transthyretin amyloid neuropathy. Many analgesics, antiepileptics, opioids and locally applied medicaments are used in therapy of neuropathic pain.

UK 3 LF a FNKV Neurologická klinika Praha

Univerzita Pardubice FZS Pardubická krajská nemocnice Neurologická klinika

Painful forms of peripheral neuropathies

Literatura