Úvod: Endometrióza patří mezi nejčastější gynekologická onemocnění u žen v reprodukčním věku. Hlavními klinickými projevy jsou bolest a neplodnost, které mohou následně negativně ovlivnit fyzickou, psychickou a emoční stránku, a tedy i celkovou kvalitu života ženy. Cílem předkládané práce je přehledně shrnout současné základní poznatky týkající se problematiky endometriózy se zaměřením na epidemiologii, rizikové faktory, etiologii, diagnostiku, klasifikaci, léčbu a vliv na plodnost a kvalitu života ženy. Metodika: Při tvorbě nesystematického literárního přehledu bylo provedeno vyhledávání podle předem určených klíčových slov. Jednotlivá klíčová slova byla kombinována pomocí booleovských operátorů. Zahraniční a české zdroje, které byly v práci použity, byly vyhledávány v databázích PubMed, EBSCO, UpToDate a Medvik. Vyhledávání nebyl dán striktní časový a jazykový limit. Převážně jsme se soustředili na články od roku 2008 do prosince roku 2017 v anglickém a českém jazyce. Zahrnujícím kritériem práce byly ženy s onemocněním endometrióza. Výsledky: Pro tvorbu výsledků práce bylo použito celkem 55 zdrojů, z nichž dva jsou systematická review (10, 36), tři doporučené postupy (29, 32, 54), sedm prospektivních kohortových studií (2, 4, 37, 38, 42, 46, 53), šest studií případů a kontrol (3, 7, 11, 14, 34, 52), sedm průřezových studií (9, 13, 25, 39, 41, 47, 49), 18 literárních přehledů (1, 5, 8, 12, 15, 16, 17, 20, 22, 23, 24, 26, 33, 34, 40, 49, 51, 55), čtyři série případů (18, 19, 44, 48), jedna kvalitativní studie (zakotvená teorie) (27) a šest knižních publikací (6, 21, 30, 31, 43, 45). Závěr: Endometrióza patří mezi časté gynekologické onemocnění postihující ženy v reprodukčním věku. U žen se z velké části podílí na vzniku neplodnosti a zároveň tak ovlivňuje i jejich psychiku a kvalitu života v mnoha oblastech. V rámci léčby je třeba k pacientkám přistupovat individuálně podle převažujících symptomů. Je doporučováno pacientky odesílat do center, která se zabývají léčbou i pokročilejších forem endometriózy. Prozatím žádná z dnes nabízených možností terapie nezaručuje úplné vyléčení a rekurence onemocnění dosahuje stále vysokých čísel.
Introduction: Endometriosis is one of the most common gynaecological diseases amongst women in reproductive age. The main clinical manifestations include pain and infertility, which can subsequently adversely affect the physical, mental and emotional well being and the overall quality of life of the woman. The aim of the presented review is to summarize the current knowledge about endometriosis with focus on epidemiology, risk factors, aetiology, diagnostics, classification, treatment and the effect on fertility and quality of life of women. Methodology: For a non-systematic literature review, the search was performed based on predefined keywords. The individual keywords were combined using Boolean operators. Foreign and Czech sources in the PubMed, EBSCO, UpToDate and Medvik databases were used. The search was not given a strict time limit and language limit. However, we focused mainly on articles from 2008 to December 2017 in English and Czech. Women with endometriosis was the only inclusion criterion. Results: A total of 55 sources were used to generate results, 2 of which are systematic reviews (10, 36), 3 guidelines (29, 32, 54), 7 prospective cohort studies (2, 4, 37, 38, 46, 53), 6 case studies and controls (3, 7, 11, 14, 34, 52), 7 cross-sectional studies (9, 13, 25, 39, 41, 47, 49), 18 references (8, 12, 15, 16, 17, 20, 22, 23, 24, 26, 33, 34, 40, 49, 51, 55), 4 series of case studies (18, 19, 44, 48) (grounded theory) (27) and 6 books (6, 21, 30, 31, 43, 45). Conclusion: Endometriosis is a common gynaecological disorder affecting women in reproductive age. It largely involves infertility and at the same time it affects women’s psychological health and quality of life in many areas. Patients should be treated individually according to the prevailing symptoms. It is recommended that patients be sent to treatment centres, which offer more advanced care for endometriosis. At present, none of the therapy options at hand guarantees a full cure and recurrence of the disease is still high.
Príspevok prostredníctvom problematiky bezdomovectva poukazuje na možnosti komunitnej starostlivosti o bezdomovkyne v pôrodnej asistencii. Medzi ľuďmi bez domova sa nachádza relatívne značné percento osamelých žien, mladistvých žien, ako aj rodín s deťmi. Pomerne závažný problém predstavuje tehotenstvo a materstvo bezdomovkýň, u ktorých je vysoké riziko opätovného otehotnenia. Ženy bezdomovkyne majú zdravotný stav horší ako väčšina ženskej populácie, minimálne využívajú zdravotnú starostlivosť a v porovnaní s mužmi majú špecifické problémy. ACOG (The American Congress of Obstetrician and Gynecologists) vníma bezdomovectvo u žien ako veľký problém a odporúča v komunitnej starostlivosti široký diapazón intervencií, vrátane sociálnych programov a dobrovoľného zapojenia zdravotníkov. Otázka bezdomovectva je markantná najmä vo veľkých mestách, a týka sa aj Slovenskej a Českej republiky. Do podpory zdravia bezdomovkýň sa zapájajú rôzni odborníci, ale rozsiahle spektrum ich problémov by mohli prioritne riešiť komunitné pôrodné asistentky v spolupráci s gynekológmi.
The article through the problems of homelessness refers to the possibility of community-based care for homeless women in midwifery. Among homeless people is a relatively large percentage of single women, young women and families with children. Relatively serious problem is pregnancy and maternity homeless women, who are at high risk of recurrence of pregnancy. Homeless women have worse health status than most of the female population, they use minimum of healthcare, and compared with men have specific problems. ACOG (The American Congress of Obstetrician and Gynecologists) perceives of homelessness among women as a major problem and recommends a wide diapason community care interventions, including social programs and voluntary involvement of health professionals. Homelessness is noticeable, especially in big cities, and also includes Slovakia and the Czech Republic. Various experts are engage in health promotion homeless women, but the wide range of women’s problems could be primarily solved by community midwives in cooperation with gynecologists.
Problematika zdraví, reprodukčního zdraví, sexuální výchovy, plánovaného rodičovství a prekoncepční péče je velmi aktuální u nás i ve světě. Je definována v mezinárodních programech WHO a EU. Problematice se věnují odborníci mnoha oblastí, např. zdravotnictví, školství, antropologie, psychologie, sociologie a dalších. Termín reprodukční zdraví se začal používat v posledních desetiletích a týká se zdraví v oblasti lidského rozmnožování – reprodukce. (Machová, Hamanová, 2002, s. 50) Edukátorem v oblasti reprodukčního zdraví může být porodní asistentka. Provedené výzkumné šetření zjišťuje mimo jiné postoj porodních asistentek a studentek porodní asistence k provádění edukace.
- MeSH
- edukační sestry MeSH
- porodní asistentky MeSH
- průzkumy a dotazníky MeSH
- reprodukční chování MeSH
- reprodukční lékařství výchova MeSH
- rozmnožování MeSH
- sexuální chování MeSH
- sexuální výchova MeSH
- služby plánování rodičovství MeSH
- služby v oblasti reprodukčního zdraví MeSH
- výzkum MeSH
- zdraví - znalosti, postoje, praxe MeSH
