Nefrogenní adenom (NA), dří ve též nefrogenní metaplazie, je raritní benigní lé ze vývodných močových cest. Vznik lé ze je vysvětlová n implantací odloučených rená lní ch tubulární ch epitelií v mí stech poškození urotelu (typicky např . v souvislosti s př edchozí instrumentací močových cest). Klinické symptomy jsou nespecifické a nejčastěji zahrnují hematurii (jak makroskopickou, tak mikroskopickou), polakisurii, bolestivou mikci. Endoskopicky lze tyto lé ze snadno zaměnit za maligní ná dor. Ve zde prezentované m textu jsou př edstaveny dva pří pady NA v močové m měchýř i u dospělých pacientů po transplantaci ledviny, u nichž př i cystoskopické m a radiologické m vyšetř ení ná lez věrně napodoboval uroteliá lní karcinom.
Nephrogenic adenoma (NA), also referred to as nephrogenic metaplasia, is a rare benign lesion affecting the urinary tract. The development of this lesion is attributed to the implantation of isolated renal tubular epithelial cells in areas of damaged transitional epithelium, often associated with prior instrumentation of the urinary tract. Clinical symptoms are nonspecific, commonly manifesting as hematuria (both macroscopic and microscopic), pollakisuria, and painful urination. Notably, during endoscopic examination, these lesions can be easily misinterpreted as malignant tumors. This publication presents two case reports of NA found in the urinary bladder of adult patients after kidney transplantation, the NAs faithfully mimicked urothelial carcinoma during cystoscopic and radiological examination.
- Klíčová slova
- nefrogenní adenom,
- MeSH
- diagnostické techniky urologické MeSH
- endoskopie metody MeSH
- hematurie etiologie MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- močové ústrojí patologie MeSH
- nádory močového měchýře * diagnóza klasifikace MeSH
- senioři MeSH
- transplantace ledvin MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
V polovině minulého roku vyšlo již 5. vydání klasifikace nádorů urogenitálního traktu Světové zdravotnické organizace (WHO), tzv. modrá kniha. Nová WHO klasifikace přináší především změny v rámci kapitoly renálních tumorů, pouze menší změny se pak dotkly ostatních kapitol. Právě nová klasifikace renálních tumorů odráží velmi dynamický vývoj na poli renálních neoplazií z posledních let, který je z části i odrazem čím dál tím častějšího využití molekulární genetiky při diagnostice renálních tumorů. Nová klasifikace renálních tumorů upravuje některé tradiční jednotky a vymezuje a zařazuje též některé nově vzniklé entity. Toto sdělení si klade za cíl v krátkosti a přehledně nastínit a okomentovat nejvýznamnější změny v rámci klasifikace renálních neoplazií.
The 5th edition WHO (World Health Organization) classification of the urogenital tract tumors was published in the middle of last year (so-called blue book). The new WHO classification reflects very dynamic developments in the field of renal neoplasms (caused mainly by the more frequent implementation of molecular genetic testing into the routine diagnosis of kidney tumors), and the new WHO classification shows changes especially in the chapter on renal tumors. The new kidney tumor classification modifies some traditional entities and also redefines and includes some new kidney tumors. This review article aims to briefly outline and comment on the most significant changes in the WHO classification of renal neoplasia.
- MeSH
- lidé MeSH
- nádory ledvin * klasifikace MeSH
- Světová zdravotnická organizace MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Pitra T, Bartoš Veselá A, Skopal J, Hora M, Hes O, Fiala O, Pivovarčíková K. Novinky WHO klasifikace z roku 2022: klasifikace tumorů vývodných cest močových. V minulém roce vyšlo již 5. vydání "modré knihy" klasifikace nádorů močových cest a mužského genitálu Světové Zdravotnické Organizace (WHO). Nová WHO klasifikace nádorů vývodných močových cest jen lehce upravuje předchozí verzi WHO z roku 2016. Největší změnou je tak modifikace uspořádání kapitol a dále zde najdeme pouze zcela drobné změny v nomenklatuře. Toto sdělení si klade za cíl přehledně okomentovat nejvýznamnější změny v rámci klasifikace nádorů dutých vývodných močových cest.
Pitra T, Bartoš Veselá A, Skopal J, Hora M, Hes O, Fiala O, Pivovarčíková K. The WHO Classification of Urinary and Male Genital Tumours 2022: news in the urinary tract neoplasms classification. The classification of urinary tract neoplasms (so-called blue book) only slightly modifies the last WHO version from 2016. The major change is the modification of the arrangement of the chapters and only minor changes occurred in the nomenclature. The aim of this review is to outline and comment on the changes in the new edition of the WHO classification 2022 of the urinary tract.
Nové perspektivní jednotky: nádory ledvin popsané v době po WHO histopatologické klasifikaci z roku 2016. Histopatologická klasifikace renálních tumorů je každým rokem komplikovanější. Nové perspektivní nádorové jednotky jsou definovány nejen na podkladě morfologických a imunohistochemických vlastností, ale častěji na základě molekulárně genetických vlastností. V tomto přehledném článku představujeme nové jednotky, které mají jasně definován genetický podklad. V současnosti jsou popisovány nádory s postiženou mTOR drahou. Jde o eosinofilní solidní a cystický renální karcinom, "high‑grade“ onkocytický tumor a "low‑grade“ onkocytický tumor. Všechny tyto podtypy, přes přítomnost "high‑grade“ cytologických vlastností se chovají indolentně. Další jsou MiTF renální (translokační) karcinomy, které jsou zařazeny do WHO klasifikací od roku 2004. Nově se ale rozpoznává renální karcinom s amplifikací TFEB genu. Jde o léze agresivní (oproti TFEB translokovaným renálním karcinomům) a jsou bez molekulární genetiky obtížně diagnostikovatelné. Dále jsou zmíněny další intenzivně studované jednotky nádorů ledvin. Jejich současné postavení vzhledem k oficiální WHO klasifikaci zůstává nejasné. Přes rychlý pokrok v diagnostice renálních nádorů se zdá, že využití těchto poznatků v rutinní klinické praxi bude limitované (rok 2020). Závěr: Urologové a onkologové musí v brzké době očekávat novou poměrně složitou klasifikaci nádorů ledvin založenou z části na mole‑ kulárně genetickém vyšetření. Dalším krokem by měla být personalizace léčby, k tomu však klinikům zatím chybí vhodné portfolio léčebných možností zejména u systémové léčby.
Histopathological Classification of renal tumors is more complicated every year. New emerging entities are defined not only by morphology and immunohistochemical profile, but also more frequently using molecular genetic techniques. In this review, new perspective entities with clearly defined molecular‑genetic background are introduced. Groups of renal tumors sharing abnor‑ malities in the mTOR pathway were recognized recently. It is eosinophilic solid and cystic renal cell carcinoma, high grade oncocytic tumor, and low grade oncocytic tumor. All subtypes follow an indolent non aggressive course despite presence of high‑grade nuclei. MitF related renal cell carcinomas (translocation) renal cell carcinomas were listed in WHO classification since 2004. New member of RCC with impaired TFEB gene is renal cell carcinoma with TFEB amplification. This subtype is aggressive (contrary to TFEB translocated RCC) and very difficult to diagnose. Several other entities are intensively studied and examined. Their current status is questionable and more likely they will not be listed in upcoming WHO classification. Despite the rapid progression in diagnostic abilities, practical impact for routine clinical practice is (in 2020) limited. Conclusions: Urologists and oncologists should expect new, relatively complicated classification of renal tumors, partly based on molecular genetic features. However, a more personalized approach to individual patients is desirable, clinical specialists do not dispose appropriate spectrum of systemic treatment modalities.
- MeSH
- diagnostické techniky molekulární MeSH
- karcinom z renálních buněk * genetika klasifikace MeSH
- lidé MeSH
- nádory ledvin * genetika klasifikace MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- přehledy MeSH
