Souhrnný článek představuje přístup České asociace intervenční kardiologie k invazivní léčbě srdečních onemocnění během koronavirové pandemie. Primární angioplastika zůstává metodou volby pro léčbu pacientů s infarktem myokardu s elevacemi úseku ST (STEMI) i pro nemocné s infarktem myokardu be elevací úseku ST (NSTEMI) a trvající ischemií, bez ohledu na znalost přítomnosti koronaviru u těchto pacientů v době výkonu. Ostatní nemocní, kteří potřebují katetrizační léčbu srdeční nemoci, by měli být vyšetřeni alespoň 48 hodin před přijetím do zdravotnického zařízení na přítomnost COVID-19. Příznivý průběh pandemie v České republice umožňuje v současnosti katetrizačním laboratořím postupný návrat k obvyklé úrovni kvality a dostupnosti invazivní léčby.

The review reflects attitude of the Czech Interventional Cardiology Association to the invasive treatment of heart diseases during COVID-19 pandemic. Primary angioplasty is preferred for the treatment of STEMI and NSTEMI with ongoing ischemia without considering patient's COVID status. All other patients are tested for COVID minimally 48 hours before hospital or outpatient department admission. In view of the fact that pandemic development in the Czech Republic seems to be favorable, most of the cathlabs are progressively returning to standard care to shorten the period of badly accessible invasive procedures.

• MeSH
• Betacoronavirus MeSH
• centra sekundární péče MeSH
• COVID-19 * MeSH
• ischemická choroba srdeční chirurgie   MeSH
• kontrola infekčních nemocí * metody   MeSH
• koronavirové infekce MeSH
• lidé MeSH
• nemocniční oddělení organizace a řízení   MeSH
• osobní ochranné prostředky MeSH
• pandemie MeSH
• srdeční katetrizace * MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Aortoezofageální píštěl (AEP) je definována jako patologická komunikace mezi aortou a jícnem. Toto onemocnění je zatíženo vysokou mortalitou a morbiditou. Pro AEP je charakteristický soubor příznaků, který se nazývá Chiariho triáda a zahrnuje bolest na hrudi či dysfagii, krvácení do trávicí trubice a masivní krvácení nastupující po bezpříznakovém období. Rozlišujeme dva typy AEP - primární a sekundární. Mezi nejčastější příčiny primárních AEP patří aneurysmata hrudní aorty, polknutí cizích těles, tumory jícnu, traumatická poranění aorty či tuberkulóza. Sekundární AEP vzniká jako komplikace endovaskulární implantace stentgraftu (TEVAR) či chirurgických výkonů na aortě, příp. jícnu. V současné době je pro detekci AEP nejvíce preferovanou diagnostickou metodou CT angiografie, případně endoskopie, a to jednak z důvodu dostupnosti, ale také pro její vysoké rozlišení. Vzhledem k fulminantnímu průběhu je ovšem AEP často diagnostikována až post mortem. Terapií AEP je urgentní endovaskulární léčba ve formě implantace stentgraftu, který může zabránit okamžité exsangvinaci pacienta. Článek popisuje případ pacienta s AEP a uvádí základní přehled o tomto vzácném, ale závažném onemocnění.

Aortoesophageal fistula (AEP) is defined as a pathological communication between the aorta and the esophagus. This condition is associated with high mortality and morbidity. AEP is characterized by a set of symptoms called the Chiari Triad. Typical symptoms are chest pain or dysphagia, gastrointestinal bleeding, and massive hematemesis occurring after a symptom-free period. There are two types of AEP - primary and secondary. The most common causes of the primary AEP are thoracic aortic aneurysms, foreign bodies swallowing, esophagus tumors, traumatic aortic injuries, and TB. The secondary AEP arises as a complication of thoracic endovascular aortic repair (TEVAR), surgery on the aorta, resp. esophagus. Currently, CT angiography and endoscopy diagnostic methods are most preferred for AEP detection. The main reasons for using these methods are availability and high-resolution ability. The detection of AEP is often diagnosed post-mortem due to fulminant progress. A therapy of AEP is an urgent endovascular treatment in the form of stent-graft implantation, which can prevent immediate exsanguination of the patient. This paper describes a patient with AEP and introduces a basic overview of this rare but severe disease.

• MeSH
• adherence pacienta MeSH
• aorta thoracica patologie   MeSH
• aortální aneurysma diagnóza   patologie   MeSH
• bolesti na hrudi etiologie   MeSH
• cévní píštěle * diagnóza   etiologie   klasifikace   MeSH
• cévní protézy MeSH
• CT angiografie MeSH
• disekce aorty * diagnóza   patologie   MeSH
• elektrokardiografie MeSH
• ezofágus diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• fatální výsledek MeSH
• hemoragický šok etiologie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• odmítnutí terapie pacientem MeSH
• srdeční chlopně umělé MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH