Od začátku války na Ukrajině přijala Česká republika více než 360 000 uprchlíků (United Nations High Council for Refugees, 2023), z nichž velkou část tvořily děti, včetně dětí s diabetem 1. typu (T1D). Celkem jsme v devíti centrech léčby dětského diabetu od února 2022 do června 2023 registrovali 124 dětí s T1D z Ukrajiny, které jsme následně sledovali ve tříměsíčních intervalech. Během prvního roku jejich pobytu v ČR došlo k významnému zlepšení průměrného HbA1c o 2,2 mmol/mol za ambulantní návštěvu (p=0,01, CI [-3,2; -1,1]). Největší pokles HbA1c jsme pozorovali u skupiny, u které byly nově nasazeny kontinuální monitory glykemie (CGM) (průměrný pokles o 2,9 mmol/mol za ambulantní návštěvu). Naše výsledky ukazují na nezastupitelnou roli CGM v managementu diabetu 1. typu.
Czechia has received over 360 000 refugees since the beginning of the war on Ukraine (United Nations High Council for Refugees, 2023). A majority of those refugees were women and children including children with type 1 diabetes (T1D). Throughout the duration of our study (February 2022 - June 2023) a total of 124 Ukrainian children with T1D presented into one of the 9 participating centers for pediatric diabetes. We followed up these children every 3 months for HbA1c, CGM values, therapy type and anthropologic measures. During the first year of their stay in Czechia, the HbA1c of these children decreased significantly by 2,2 mmol/mol per visit (p=0.01, CI [-3.2; -1.1]). HbA1c decreased the most in children who newly received CGM in Czechia with average decrease of 2,9 mmol/mol per visit. Our results show further underline the importance of CGM use in T1D management.
- MeSH
- analýza dat MeSH
- diabetes mellitus 1. typu * MeSH
- dítě MeSH
- hodnocení výsledků zdravotní péče MeSH
- kontinuální monitorování glukózy * přístrojové vybavení MeSH
- lidé MeSH
- management nemoci MeSH
- ozbrojené konflikty MeSH
- uprchlíci * MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- Geografické názvy
- Ukrajina MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
Cíl: Cílem studie bylo analyzovat epidemiologii a klinický průběh syndromu multisystémové zánětlivé odpovědi spojeného s infekcí SARS-CoV-2 u dětí a mladistvých (paediatric inflammatory multisystem syndrome temporally associated with SARS-CoV-2, PIMS-TS) v České republice (ČR). Metody: Do retrospektivně-prospektivní observační celonárodní studie byli zařazeni pacienti s PIMS-TS dle diagnostických kritérií Světové zdravotnické organizace, kteří byli hospitalizováni v ČR v období od 1. 11. 2020 do 31. 5. 2021. Anonymizovaná data těchto pacientů (demografické a klinické údaje) byla získána z lékařských zpráv. Některá data z výše uvedeného sledovaného období byla následně porovnána s výsledky menšího souboru pacientů z další pandemické vlny. Druhá fáze observační celonárodní studie navazovala v období od 1. 6. 2021 do 31. 3. 2022, které bylo charakterizováno převažujícími variantami viru delta a následně omikron. Výsledky: Od 1. 11. 2020 do 31. 5. 2021 bylo na území ČR diagnostikováno 207 pacientů s PIMS-TS. V pediatrické populaci (0–19 let) byla incidence 1 : 10 100 obecné populace, resp. 1 : 1127 ve skupině pozitivně testovaných jedinců. Při následné ambulantní kontrole měli všichni pacienti normální srdeční funkci, pouze u dvou (1,2 %) přetrvávala dilatace koronární tepny. V období 1. 6. 2021 až 31. 3. 2022 byl PIMS-TS diagnostikován u dalších 222 dětí. Zatímco při převažující variantě delta byl výskyt PIMS-TS vysoký, ve fázi převažující varianty omikron poklesl ve vztahu k počtu pozitivně testovaných na čtvrtinu. Celkově tedy onemocnělo 429 dětí, nebyly zjištěny žádné případy úmrtí. Závěry: Nízký výskyt závažných průběhů nemoci a nulovou mortalitu u PIMS-TS lze vysvětlit edukací pediatrů v celé ČR a sjednocením diagnostických a terapeutických postupů s časným podáním kombinované imunosupresivní terapie.
Objective: The aim of this study was to analyse epidemiology and clinical course of paediatric inflammatory multisystem syndrome temporally associated with SARS-CoV-2 (PIMS-TS) in the Czech Republic. Methods: We performed a retrospective-prospective nationwide observational study based on patients hospitalised with PIMS-TS according to World Health Organization definition and who were admitted to a hospital in the Czech Republic between November 1st, 2020, and May 31st, 2021. The anonymised data of patients (demographic and clinical data) were obtained from their medical records. Some of the data from the above-mentioned study period were compared with the results of a smaller set of patients from the next pandemic wave. The second nationwide observation period followed from June 1st, 2021, to March 31st, 2022. This period was characterized by prevailing delta and subsequently omicron variants. Results: Between November 1st, 2020 and May 31st, 2021, the total number of diagnosed patients with PIMS-TS in the Czech Republic was 207. The overall incidence was 1:10,100 of the paediatric population aged 0–19 years; and 1:1,127 out of all children who tested positive for SARS-CoV-2, respectively. During follow-up, only two patients (1.2%) had persistent coronary artery dilation, all patients had normal cardiac function. Between June 1st, 2021 and March 31st, 2022, PIMS-TS was diagnosed in additional 222 children. Whereas PIMS-TS was frequent during the prevailing delta variant, the predominating omicron variant led to its decline to one fourth in relation to numbers of those tested positively for SARS-CoV-2. The total number of children affected by PIMS-TS reached 429, with no reported fatalities. Conclusion: Above expectation outcome with no death could be explained by awareness campaigns and national guidelines with early use of combined immunosuppressive treatment.
- MeSH
- COVID-19 * komplikace MeSH
- dítě MeSH
- epidemiologické studie MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- syndrom systémové zánětlivé reakce * epidemiologie komplikace terapie MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
