VÝCHODISKA: Počet nových psychoaktivních látek (NPS) v záchytech drog narůstá. Užívání těchto látek je hlášeno v různých populacích a v některých zemích také výskyt v populacích s vysokým rizikem, zejména v populaci intenzivních/injekčních uživatelů drog (PUDH). Cílem studie bylo zjistit situaci v oblasti užívání NPS v populaci intenzivních uživatelů drog v Evropě. METODY: Bylo provedeno desk review zaměřené na (prevalenci) užívání Evropské unie a ve Švýcarsku. Na základě písemných zpráv zpracovaných lokálními spolupracovníky v jednotlivých zemích byl zkoumán výskyt a rozsah užívání NPS v populaci PUDH ve srovnání s tzv. tradičními drogami a jejich cena, výskyt pouličního prodeje a dále intervence, které jsou uživatelům NPS poskytovány. SOUBOR: Písemné zprávy byly shromážděny z 22 zemí (21 členských států EU a Švýcarsko). Ve dvou členských státech EU a v Norsku lebylo úspěšné kontraktování lokálních spolupracovníků. VÝSLEDKY: Jedenáct zemí zaznamenalo výskyt užívání MPS v populaci PUDH, zejména v menším lokálním rozsahu. Injekční užívání NPS se objevilo v 7 zemích. Z typů NPS se jedná zejména o syntetické kaťmony a kanabinoidy. Specifické intervence, které reagují na užívání NPS u PUDH, byly identifikovány ve Španělsku, Finsku, Irsku a Velké Británii a jsou zaměřeny na identifikaci substancí, harm reluction intervence, poskytování informací a prevenci násilí. ZÁVĚR: Užívání NPS v populaci PUDH je nedostatečně prozkoumáno, k dispozici je jen málo studií a dat. Pozornost by měla být zaměřena na možný nárůst užívání NPS, zejména injekční užívání NPS mezi PUDH.
BACKGROUND: An increasing number of new psychoactive substances (NPS) in seizures and their usage in various populations and, in some countries, heavily in the population of high-risk (including injecting) users is a general trend in Europe. It logically leads to the objective of finding out what the specific situation related to NPS in the context of the subpopulation of high-risk users is. DESIGN AND MEASUREMENTS: Desk review research was conducted and focused on NPS use/prevalence in populations of People Who Use Drugs Heavily (PUDH). The occurrence of NPS in PUDH, a comparison of the prices of NPS with those of traditional drugs, risk assessment on the national level and interventions to tackle NPS use in PUDH were studied from national research reports. SAMPLE: Desk review reports were collected from 22 countries, 21 from the EU plus Switzerland. RESULTS: 11 countries reported NPS use in PUDH, mainly on a local level; the injecting of NPS was reported from seven countries. Significant groups of NPS among PUDH are cathinones and cannabinoids. Specific interventions responding to NPS use in PUDH were identified in Spain, Finland, Ireland and the United Kingdom. The interventions are focused on substance identification and harm reduction responses, providing information and on the prevention of violence. CONCLUSIONS: There is a lack of data about NPS use in PUDH; attention should be paid to a potential increase in NPS use, especially the injecting of NPS by PUDH.
- MeSH
- duševní poruchy chemicky indukované MeSH
- Evropská unie MeSH
- hodnocení rizik MeSH
- lidé MeSH
- nebezpečné chování MeSH
- poruchy spojené s užíváním psychoaktivních látek epidemiologie prevence a kontrola MeSH
- psychotropní léky aplikace a dávkování chemická syntéza toxicita MeSH
- snížení rizika poškození MeSH
- uživatelé drog MeSH
- zakázané drogy toxicita MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
VÝCHODISKA: Nové syntetické drogy se v České řepublice po uzavření tzv. Amsterdam shopů vyskytují ve spécifických skupinách uživatelů. CÍLE: Cílem této analýzy je (a) zjistit vývoj v prevalenci užívání NSD mezi problémovými uživateli drog v regionech, kde jsou tyto látky rozšířené, (b) popsat charakteristiky populace zasažené užíváním NSD a důvody užití těchto látek, (c) identifikovat rozdíly mezi Prahou a dalšími regiony, (d) vyhodnotit hlavní rizika užívání těchto látek. Práce diskutuje možnosti a limity snižování škod v této populaci. METODY: Strukturovaný dotazník a polostrukturovaný dotazník v regionech Praha, Třebíč, Ostrava, Brno, Pardubice. Práce prezentuje rozdíly v regionech a mezi roky 2013 a 2014 s využitím metody chi2 testu a kvalitativní analýzy dat. VZOREK: V roce 2013 bylo celkem získáno 271 dotazníků a 64 kvalitativních rozhovorů. v roce 2014 proběhlo druhé kolo sběru dat, kdy bylo odebráno 195 dotazníků a 23 rozhovorů. 77 % dotazníků bylo získáno v Praze. 72,2 % byli muži, průměrný věk byl 32,9 let. VÝSLEDKY: Užití NSD během posledních 12 měsíců uvedla přibližně polovina z dotazovaných (52,4 % v roce 2013, 53,0 % v roce 2014). V Praze uvedlo v roce 2013 užití LSD 58,6 % respondentů, mimo Prahu to pak bylo 38,7%. / roce 2014 hlásilo užití nějaké NSD v posledních 12 měsí:ích 57,6 % z klientů pražských programů, v ostatních regioech zmínilo užití NSD 23,7% (šlo převážně o opakované jžití). Jednalo se o problémové uživatele drog, kteří vykazovali ve všech sledovaných indikátorech vyšší míru rizikového áívání než ti, kteří NSD v posledním roce neužili. ZAVERY: \ISD se u určité skupiny PDUs etablovaly, zpravidla jakc edna (z mnoha) užívaných látek. Prioritou by měl být oboutranný tok informací mezi uživateli (popř. službami, jež jsou nimi v kontaktu) a tzv. systémem včasného varování.
BACKGROUND: After the closure of smart shops (also referred to as "Amsterdam shops") in the Czech Republic in 2011, new synthetic drugs (NSDs) spread within specific groups of drug users in the country, problem drug users (PDUs) being one of them. AIMS: The aim of this analysis is to assess: (a) the prevalence of NSD use among PDUs in regions where these substances are present; (b) the characteristics of the population affected by NSD use and the motivations for this use; (c) the differences between the capital city and other regions, and (d) the main risks related to NSD use. This article also discusses the possibilities of harm reduction within this population. METHODS: Structured questionnaires and semi-structured interviews in five regions affected by NSD use were deployed. This study demonstrates differences between the years 2013 and 2014 using the chi2 test and qualitative data analysis. SAMPLE: 466 respondents filled in the questionnaire (72.2% male, 0 age 32.9 years), 271 in 2013 and 195 in 2014; 71% in Prague. 87 semi-structured interviews were conducted (64 in 2013 and 23 in 2014). FINDINGS: About half of the respondents had used NSDs in the past 12 months (52.4% in 2013 and 52.0% in 2014). In both years, over half of the respondents in Prague used NSDs; outside Prague the prevalence of NSD use decreased to 23.7% in 2014. Those who had used NSDs in the past 12 months showed higher levels of risky drug use. CONCLUSIONS: NSDs became well established among the group of PDUs, usually as one of many substances used. Information exchange between PDUs and the EWS >hould be a priority for public health-oriented policies.
- MeSH
- chování při shánění drogy MeSH
- hodnocení rizik MeSH
- lidé MeSH
- nebezpečné chování MeSH
- poruchy spojené s užíváním psychoaktivních látek epidemiologie MeSH
- prevalence MeSH
- psychotropní léky * aplikace a dávkování chemická syntéza toxicita MeSH
- snížení rizika poškození MeSH
- uživatelé drog statistika a číselné údaje MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
Článek reaguje na právní situaci vzniklou po vyhlášení nálezu Ústavního soudu ze dne 23. července 2013 sp. zn. PI. ÚS 13/12, jenž označil za neústavní, aby „množství větší než malé' nelegálních drog (v českém právu označovaných „omamné a psychotropní látky", OPL) bylo určováno vládním nařízením. Autoři se domnívají, že vzhledem k absenci obecného vymezení pojmu OPL v české legislativě, tedy vymezení vlastností, které musí látka splnit, aby byla prohlášena za OPL, může dříve či později vést k obdobnému nálezu Ústavního soudu rovněž ve fěci zákonného vymezení OPL pro účely trestního práva. Autoři se snaží shrnout platné mezinárodní a nadnárodní právní předpisy, praxi v některých rozvinutých zemích, a přicházejí s vlastním legislativním návrhem toho, co by mělo být za OPL považováno, který tímto předkládají k odborné i veřejné diskusi.
The article responds to the legal situation following the publication of a decision of the Constitutional Court (File Ref. PI. US 13/12, dated 23rd July 2013) to the effect that it is unconstitutional for a "quantity greater than small" of illicit drugs (referred to as "narcotic and psychotropic substances" in the Czech laws) to be determined by a government regulation (bylaw). The authors assume that because of the absence of a general definition of illicit drugs, ineluding a definition of the principal characteristics of this category of substances, in the Czech legislation a similar judgement of the Constitutional Court may be expected sooner or later with regard to the legal determination of "what illicit drugs are" in terms of the criminal law. The authors attempt to summarise the effective international and supranational legislation and practice in selected developed countries while proposing a legislative definition of what should be considered illicit drugs for further expert and public debate.
VÝCHODISKA: Od roku 2010 se v ČR ve větší míře objevují nové syntetické drogy (NSD) dostupné mimo jiné prostřednictvím Internetu. V roce 2015 byla realizována pátá vlna průzkumu nabídky NSD v e-shopech cílících na českou populaci. CÍLE: Cílem průzkumu bylo mapování nabídky NSD a včasná identifikace látek, které dosud nebyly v ČR zaznamenány a nejsou kontrolované. METODY: Internětové obchody byly cíleně vyhledávány na základě řetězců klíčových slov. Relevantní stránky byly podrobeny obsahové deskriptivní analýze. SOUBOR: V roce 2015 bylo identifikováno 33 e-shopů s nabídkou nových psychoaktivních étek, z toho 9 se specializovalo na látky syntetického původu. VÝSLEDKY: V nabídce e-shopů specializovaných la NSD ? bylo 145 různých látek a 60 produktů, nejčastěji šlo ) syntetické kanabinoidy a katinony. Celkem 63 % nabízených látek nebylo v ČR dosud identifikováno a kontrolováno la národní úrovni. ZÁVĚRY: Nabídka NSD prostřednictvím nternetu roste. Monitoring Internetu je užitečnou dopiňkovou metodou pro sledování drogového trhu, jeho využitelnost pro Systém včasného varování před novými drogami e však bez podrobnější analýzy vzorků omezená.
BACKGROUND: The use of new synthetic drugs (NSD) in the Czech Republic has been on the rise since 2010. Besides other means of supply, they are available via the internet. In 2015, the fifth wave of a survey focusing on the supply of new synthetic drugs through online shops targeting the Czech population was carried out. AIMS: The aim of the survey was to map the supply of NSD via the internet, as well as to identify substances which have not yet been reported and put under control in the Czech Republie. DESIGN AND METHODS: A targeted search of online shops was performed using keyword strings. Relevant sites were subjected to content descriptive analysis. SAMPLE: 33 e-shops offering new psychoactive substances were identified in 2015, of which nine specialised in synthetic substances. RESULTS: The e-shops specialising in NSD offered 145 different substances and 60 products containing NSD; these mostly involved synthetic cannabinoids and cathinones. Altogether, 63% of the substances on offer have not yet been reported or subjected to control in the Czech Republic. CONCLUSIONS: The supply of NSD via the internet has been increasing. The monitoring of the internet is a useful complementary method for drug market monitoring. However, its usability for the Early Warning System used to raise alerts concerning new drugs is limited without detailed analysis of the samples.
- MeSH
- internet MeSH
- lidé MeSH
- nové syntetické drogy chemická syntéza toxicita zásobování a distribuce MeSH
- obchod MeSH
- psychotropní léky * aplikace a dávkování chemická syntéza toxicita MeSH
- uživatelé drog statistika a číselné údaje MeSH
- zakázané drogy MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
Východiska: Problémové užívání drog je spojeno s vyšším výskytem infekčních a dalších somatických onemocnění vyplývajících především z injekčního způsobu aplikace drogy. Materiál a metodika: Na konci roku 2013 bylo provedeno celkové anamnestické a fyzikální lékařské vyšetření 40 problémových uživatelů drog rekrutovaných ze 4 nízkoprahových adiktologických programů v Praze, z nichž bylo 30 mužů a 10 žen, průměrný věk byl 35,5 let (muži 37,0 a ženy 30,9). Ze 40 vyšetřených bylo 37 bývalých nebo současných injekčních uživatelů drog, především metamfetaminu (pervitinu) a v nižší míře buprenorfinu. Výsledky: Lékař označil zdravotní stav 35 vyšetřených za dobrý či uspokojivý, 5 vyšetřených (12,5 %) za neuspokojivý. Nejvyšší výskyt patologického nálezu byl zaznamenán u stavu chrupu (36 osob, tj. 90,0 %), kůže (15,0 %). U chrupu nejčastěji šlo o karies, postižení kůže se týkalo především trofických změn na bércích a bércových vředů a infekcí v místě vpichu. Gynekologický patologický nález byl zaznamenán u dvou žen z deseti. Nejčastěji postavenou diagnózou byla (chronická) VHC, stav po VHA, VHB, chronický zubní kaz, nekompletní chrup, otoky bérců a trofické změny na bércích po tromboflebitidě, hnisavé kožní defekty a vředová choroba gastroduodena. Většina vyšetřovaných osob byli kuřáci. Všichni vyšetření byli lékařem doporučeni k dalšímu vyšetření nebo do další péče různých odborností, nejčastěji šlo o stomatologii, dále hepatologii nebo gastroenterologii a internu nebo všeobecné praktické lékařství. V realitě je však účast v léčbě u této skupiny nízká kvůli řadě specifických faktorů a potřeb souvisejících s užíváním drog, které dostupnost léčby komplikují. Závěr: Mezi problémovými uživateli je významný výskyt somatické komorbidity různého charakteru vyžadující řádnou všeobecnou zdravotní péči. Dominuje problematika infekční, kožní a stomatologická. V místech s vysokým výskytem problémového užívání drog je vhodné uvažovat o realizaci speciálního programu komplexní somatické péče, který by zohlednil specifika této cílové skupiny.
Background: Problem drug use is associated with excess risk of infectious and other somatic diseases resulting mainly from injecting drug use. Material and methods: At the end of 2013, a complete medical history and physical examination was done in 40 problem drug users (30 males and 10 females), mean age 35.5 years (37.0 and 30.9, respectively), recruited in 4 low-threshold facilities in Prague. Of them, 37 were ex- or active injecting drug users, predominantly of methamphetamine (pervitin) and less often of buprenorphine. Results: The study physician rated the health status as good or satisfactory in 35 participants and as unsatisfactory in five participants (12.5%). The most common pathologies were dental problems (36 participants, i.e. 90.0%) and skin conditions (15.0%). The most prevalent dental pathology was caries while dermatological disorders were mostly trophic skin lesions on the lower legs, including crural ulcers, and injection site infections. Gynaecological pathology was found in 2 of 10 females. The study subjects were most commonly diagnosed with chronic hepatitis C, status post hepatitis A and B, chronic caries, missing teeth, post-thrombotic swelling and trophic skin lesions on the lower legs, purulent skin lesions, and gastroduodenal ulcer. A vast majority of the study participants were smokers. All were referred to various specialists for further examination or treatment, mostly to stomatology, hepatology, gastroenterology, and internal/general medicine departments. However, in reality the treatment participation rate is low among problem drug users due to the drug use-specific factors and needs that limit access to treatment. Conclusion: The incidence of diverse somatic comorbidities requiring standard general medical care is significant among problem drug users. Infectious, dermatological, and dental pathologies are predominant. In areas with high prevalence of problem drug use, implementation of a special program should be considered to provide comprehensive medical care taking account of the special needs of this target group.
- MeSH
- dospělí MeSH
- injekce MeSH
- intravenózní abúzus drog MeSH
- komorbidita MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- poruchy spojené s užíváním psychoaktivních látek MeSH
- společné užívání jehel MeSH
- uživatelé drog * MeSH
- zdraví * MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
