Metastatický renální karcinom je velmi závažné onemocnění se závažnou prognózou. Léčba zahrnuje chirurgický výkon na primárním nádoru, případně na chirurgicky odstranitelných metastázách. Lymfadenektomie nemá kurativní efekt, má význam jen pro stanovení klinického stadia. Pro onkologickou léčbu lze použít monoklonální protilátky, inhibitory tyrozinkinázy, inhibitory mammalian targets of rapamycin (mTOR) a cytokiny. Komplexní léčba metastatického renálního karcinomu vyžaduje multidisciplinární spolupráci a dobře informovaného pacienta.
Metastatic renal cancer is serious disease with serious prognosis. The management covers surgery od primary tumor, eventually on metastasis. Lymphadenectomy has no therapeutical impact; it is useful for staging only. Monoclonal antibody, tyrosinkinase inhibitors, mammalian targets of rapamycin (mTOR) and cytokines can be used for oncological management. The complex therapy needs multidisciplinary cooperation and well-informed patient.
- MeSH
- antitumorózní látky terapeutické užití MeSH
- karcinom z renálních buněk * chirurgie farmakoterapie MeSH
- lidé MeSH
- lymfadenektomie MeSH
- metastázy nádorů * MeSH
- nefrektomie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Trauma ledviny může mít vždy závažné důsledky z hlediska krátkodobého, ale i dlouhodobého. Existují rizikové faktory, které v akutní, ale i pozdní fázi mohou zhoršovat průběh i důsledky traumatu. Mezi nejvýznamnější rizikové faktory řadíme vrozené anomálie, přidružené choroby a s tím související medikamentózní léčbu. Zvláštní pozornost je třeba věnovat nemocným s renální insuficiencí či solitární ledvinou. Vždy je třeba zvážit možná rizika spojená s výběrem diagnostické či terapeutické metody.
Kidney trauma could have serious impacts from the short term, even long term aspects. There are risk factors worsening acuteand late course and final results of the renal trauma. Congenital abnormalities, coexisting diseases and associated medicationbelong to the most important factors. Patients with renal insufficiency or solitary kidney need special care. We always have tobalance risks associated with selection of the adequate diagnostic or therapeutic option.
- Klíčová slova
- ledvinné poranění, renální trauma, poranění ledvin, trauma ledvin,
- MeSH
- antikoagulancia škodlivé účinky MeSH
- hematom etiologie terapie MeSH
- hostitel s imunodeficiencí MeSH
- hydronefróza komplikace MeSH
- inhibitory agregace trombocytů škodlivé účinky MeSH
- ledviny * diagnostické zobrazování zranění MeSH
- lidé MeSH
- nefrektomie MeSH
- polycystické ledviny autozomálně dominantní komplikace MeSH
- rizikové faktory MeSH
- solitární ledvina komplikace MeSH
- tupá poranění * diagnostické zobrazování komplikace terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- přehledy MeSH
Úvod: Efekt kyanoakrylátových lepidel byl opakovaně hodnocen u resekcí jater, plic a dalších orgánů, ale minimálně u resekcí ledvin. Cílem bylo zhodnocení užití kyanoakrylátového tkáňového lepidla u otevřené a laparoskopické resekce ledviny. Metoda: Byl hodnocen soubor 32 pacientů, kteří podstoupili resekci ledvin s ošetřením resekované plochy kyanoakrylátovým lepidlem. Dvacet tři pacientů prodělalo laparoskopickou resekci a 9 pacientů otevřenou. Byly hodnoceny operační výsledky, komplikace a onkologické výsledky. Výsledky: Medián doby sledování byl 46 měsíců. Průměrná doba byla u otevřené resekce 104 minut a u laparoskopické 157 minut, krevní ztráty byly 250 a 184 ml. Nebyla zaznamenána žádná závažná operační komplikace. Ve sledovaném souboru nebylo zaznamenáno úmrtí ani recidiva nádoru v tříletém pooperačním sledovaném období. Závěr: Hemostáza kyanoakrylátovým lepidlem Glubran II se jevila jako účinná a bezpečná u resekce ledvin. Na druhou stranu zvyšuje náklady na operaci a není nezbytná. Klíčová slova: parciální nefrektomie − laparoskopická resekce ledvin − kyanoakrylátové tkáňové lepidlo
Introduction: The effect of cyanoacrylate glues was repeatedly evaluated in resections of liver, lungs and others organs, but minimally in kidney resection. The aim of our study was to evaluate the use of cyanoacrylate tissue glue in open and laparoscopic partial nephrectomy. Method: We evaluated a cohort of 32 patients who underwent partial nephrectomy with treatment of the resected area using cyanoacrylate glue. Laparoscopic resection was done in 23 patients, while 9 patients underwent an open procedure. Surgical results, complications and oncologic results were assessed. Results: The median follow-up duration was 46 months. The mean time of open partial nephrectomy was 104 minutes and that of laparoscopic resection was 154 minutes; blood losses reached 250 ml and 184 ml, respectively. No serious complications occurred, and all patients survived the 3-year follow-up without any tumor recurrence. Conclusion: Hemostasis using the cyanoacrylate glue Glubran II was effective and safe. On the other hand, it increased the costs of the surgery and was not necessary. Key worlds: partial nephrectomy − laparoscopic resection of kidney − cyanoacrylate tissue glue
- Klíčová slova
- krevní ztráty, Glubran II,
- MeSH
- délka operace MeSH
- dospělí MeSH
- hemostáza chirurgická metody statistika a číselné údaje MeSH
- kyanoakryláty MeSH
- laparoskopie * statistika a číselné údaje MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- nádory ledvin chirurgie MeSH
- nefrektomie * statistika a číselné údaje MeSH
- prospektivní studie MeSH
- senioři MeSH
- tkáňová adheziva * terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- srovnávací studie MeSH
