Plastická indurace penisu (morbus Peyronie) je benigní onemocnění penisu, postihující muže v průměrném věku 50 až 55 let. Terapie je vesměs svízelná, vyžaduje dlouhodobou trpělivou spolupráci a důvěru mezi pacientem a jeho lékařem. V tomto sdělení prezentujeme případ úspěšné léčby perorálním podáním tamoxifenu.
Plastic induration of the penis (Peyronie's disease) is a benign condition of the penis affecting men with an average age of 50 to 55 years. Treatment is mostly troublesome and requires a long-term and patient cooperation and trust between the patient and their physician. The paper presents a case of successful treatment with oral administration of tamoxifen.
- Klíčová slova
- Morbus Peyronie, medikamentózní terapie,
- MeSH
- aplikace orální MeSH
- indurace penisu * diagnóza farmakoterapie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- tamoxifen * aplikace a dávkování MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Cíl: Cílem práce bylo prokázat přítomnost solubilní formy CA IX proteinu (s-CA IX) v kultivačním médiu nádorových buněk in vitro a v tělních tekutinách in vivo u CA IX protein pozitivních nádorů. Následně přizpůsobit současné diagnostické metody ke stanovení s-CA IX a pokusit se zjistit jeho možný význam jako markeru u adenokarcinomu ledviny (RCC) a uroteliálních karcinomů (TCC). Materiál a metoda: Do studie jsme zahrnuli dvě skupiny: 1. nemocní s RCC, 2. nemocní s TTC vývodných močových cest. V první skupině bylo testováno 31 pacientů s RCC a 61 kontrol, ve druhé 32 pacientů s endoskopickým podezřením na TCC a 16 kontrol. K průkazu CA IX antigenu ve vzorcích nádorů jsme použili imunohistochemické barvení pomocí monoklonální protilátky M75. V extraktech z nádorů a v tělních tekutinách jsme přítomnost CA IX stanovovali metodou "Western blot" nebo ELISA. Výsledky: V 1. skupině jsme v séru přítomnost s-CA IX zjistili pouze v podskupině s prokázaným RCC. Z 31 vzorků jich bylo 13 (41,9%) pozitivních. V moči v podskupině s RCC byl s-CA IX protein prokázán u 19 (70 %) z 27 vzorků. V kontrolní skupině byly všechny vzorky s-CA IX negativní. Ve 2. skupině byl TCC histologicky prokázán u 23 nemocných. Pozitivní nález s-CA IX v moči byl u 16 z nich (69,6 %). Negativní nález s-CA IX byl u 7 (30, 4%) nemocných. U žádného z TCC pozitivních pacientů jsme v séru s-CA IX antigen neprokázali. Závěr: Naše práce prokázala uvolňování CA IX do tělních tekutin u nemocných s RCC a TCC a možnost jeho detekce. Western blot v kombinaci s použitím zvýšené chemiluminiscence je specifickou a vysoce citlivou metodou pro laboratorní hodnocení, avšak je to technika pracná a časově náročná. Současné výsledky ukazují, že by se dalo uvažovat o vyvinutí vhodné kvantitativní metody pro stanovení s-CA IX, jež by umožnila zpracování větších souborů nemocných ke zhodnocení klinického významu jeho exprese u nemocných s RCC a TCC.
Aim: The aim of our study was to investigate the presence of soluble CA IX protein (s-CA IX) in tumor culture media in vitro and body fluids of patients carrying CA IX protein positive tumors. The final purpose was to improve present diagnostic methods to s-CA IX detection and to determine its possible use as a marker of renal clear cell carcinoma (RCC) and transitional cell carcinoma (TCC). Material and methods: In the preliminary study were two groups of patients: 1. RCC patients, 2. TCC patients. In the first group were included 31 RCC patients and 61 controles, in the second group 32 patients with endoscopic suspicion for TCC and 16 controles. We used immunohistochemical staining employing MAb M75 for CA IX identification in tumor tissue. In tumor extracts and body fluids we used Western blotting and ELIS A for quantitation of the s-CA IX protein. Results: In the RCC group s-CA IX protein was detected only in patients with proven RCC. In the blood 13 (41,9%) from 31 were positive. In urine 19 (70%) from 27 were CA IX protein positive. Control specimens were all s-CA IX negative. In the TCC group the tumor was identified in 23 patients histologically Positive s-CA IX was in 16 (69,6%) of them. Negative finding of s-CA IX was in 7 (30,4%) patients. Serum from all TCC patients was s-CA IX negative, even the serum from patients with CA IX positive urine. Conclusion: We demonstrated shedding of CA IX into body fluids in patients with RCC and TCC, although in exremely low concentrations. Nevertheless, Western blotting combined with enhanced chemiluminiscence is specific and extremely sensitive method allowing s-CA IX detection in body fluids. Our present data suggest that suitable quantitave method for s-CA IX detection should be developed, which in turn will enable evaluation of clinical significance of CA IX expression in RCC and TCC patients.
- Klíčová slova
- uroteliální nádory vývodných močových cest,
- MeSH
- antigeny nádorové izolace a purifikace krev moč MeSH
- ELISA využití MeSH
- financování organizované MeSH
- karboanhydrasy izolace a purifikace krev moč MeSH
- karcinom z přechodných buněk diagnóza enzymologie etiologie MeSH
- karcinom z renálních buněk diagnóza MeSH
- lidé MeSH
- nádorové biomarkery izolace a purifikace krev moč MeSH
- nádorové proteiny izolace a purifikace krev moč MeSH
- nádory ledvin diagnóza MeSH
- nádory močového měchýře diagnóza MeSH
- studie případů a kontrol MeSH
- urotel patologie MeSH
- western blotting využití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
