Úvod: Do nedávné doby chyběly informace o normách parametrů sagitální osy krční páteře, o jejím vztahu ke globální sagitální ose páteře a o jejich možné implikaci na dlouhodobé klinické výsledky u pacientů po operacích subaxiální krční páteře. Cílem autorů je podat přehled o dané problematice z dostupné literatury. Metoda: Autoři uvádějí kompletní přehled lokálních radiologických parametrů sagitální osy krční páteře, přehled radiologických parametrů celkové sagitální osy páteře a i parametry spinopelvické. V souhrnu jsou uvedeny normativní hodnoty většiny jednotlivých parametrů. V diskuzi se autoři věnují několika tématům. Jaký může být vliv parametrů sagitální osy krční páteře na klinický stav jedince před operací. Dále jaká může nastat změna sagitálních parametrů krční a celé páteře po operacích subaxiální krční páteře, a mají-li tyto změny vliv na klinický stav a pooperační spokojenost pacienta. Závěrem je diskutována i metodika konkrétních operací a jejich schopnost změnit parametry sagitální osy páteře. Závěr: Nedostatkem většiny studií je krátká doba sledování pacientů a převážně retrospektivní metodika. Taktéž nejsou jednoznačně určené postupy a specifikace k chirurgické nápravě sagitální osy krční páteře. Ukazuje se, že změnu krční sagitální osy lépe ustanoví víceetážový výkon. Začíná se prokazovat, že lokální změna osy krční páteře může mít vliv na sagitální osu celého těla.
Introduction: Until recently, there was a lack of information on sagittal axis parameters of the cervical spine, its relationship to the global sagittal axis of the spine, and their possible implications for long-term clinical outcomes in patients following subaxial cervical spine surgery. The aim of the authors is to provide an overview of the issue from available literature. Methods: The authors present a complete overview of local radiological parameters of the sagittal axis of the cervical spine, an overview of radiological parameters of the total sagittal axis of the spine, and also spinopelvic parameters. Normative values of the majority of individual parameters are summarized. The authors discuss several topics such as: The possible effects of sagittal axis parameters on the clinical condition of an individual before surgery; furthermore, whether a change in sagittal parameters of the cervical and whole spine after subaxial cervical spine surgery can affect the clinical condition and postoperative patient satisfaction. Finally, the methodology of specific operations is discussed, including their ability to change the parameters of the sagittal axis of the spine. Conclusion: Short patient monitoring times and the predominant use of retrospective methodology are common drawbacks of most studies. Also, there are no clearly determined procedures and specifications for surgical correction of the sagittal axis of the cervical spine. As it turns out, multi-stage procedures are more appropriate to achieve changes of the cervical sagittal axis. It is also gradually becoming apparent that any local change of the cervical spine may affect the sagittal axis of the entire spine.
- Klíčová slova
- sagitální osa páteře, radiologické parametry, krční kyfóza, přední krční diskektomie s fúzí, nemoc přilehlého segmentu,
- MeSH
- kyfóza MeSH
- lidé MeSH
- nemoci páteře * chirurgie MeSH
- páteř fyziologie MeSH
- pooperační komplikace MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- diskektomie metody MeSH
- dopravní nehody MeSH
- kraniocerebrální traumata * diagnóza chirurgie MeSH
- lidé MeSH
- magnetická rezonanční tomografie metody MeSH
- paréza MeSH
- počítačová rentgenová tomografie metody MeSH
- poranění nervus abducens * patofyziologie MeSH
- poranění páteře diagnóza chirurgie MeSH
- senioři MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Autoři uvádějí monocentrickou retrospektivní studii souboru 27 pacientů operovaných pro neprasklou piální arteriovenózní malformaci (AVM) během let 1999–2017. Cílem bylo porovnat naše výsledky s výsledky větších zahraničních studií a vyvodit z toho patřičné závěry. U všech pacientů byla provedena radikální resekce AVM a zhodnocen jejich klinický stav modifikovanou Rankinovou škálou před operací a po operaci se sledováním v průměru 6 let. V souboru byly zastoupeny kategorie I–IV piálních AVM dle Spetzler-Martinovy škály. Po resekci se šest pacientů zlepšilo, jeden zhoršil a ostatní zůstali ve stejném stavu jako před operací. Morbidita našeho souboru činí 3,7 %, mortalita 0 %. Po 16 letech sledování se ani u jednoho pacienta neprokázala recidiva či reziduum malformace. V porovnání se zahraničními studiemi jsou naše výsledky u každého typu AVM srovnatelné, a proto lze doporučit u neprasklých AVM Spetzler-Martin I–II mikrochirurgické řešení, pro neprasklé AVM Spetzler-Martin III mikrochirurgický přístup s možným doplněním alternativní metodou embolizace či radioterapie a u AVM Spetzler-Martin IV–V spíše observaci.
The authors present a monocentric retrospective study of a group of 27 patients operated for non-ruptured brain arteriovenous malformation (AVM) during years 1999–2017. The aim was to compare our results with the results of larger international studies and to draw appropriate conclusions. All patients underwent radical resection of the AVM and their clinical status was evaluated using the modified Rankin scale before and after the surgery with an average 6-year follow-up. The group was represented by the AVM´s Spetzler-Martin Scale I–IV. After resection, six patients improved, one deteriorated, and the others remained in the same condition as before surgery. Our morbidity was 3.7 % and mortality was 0 %. After 16 years of follow-up, no recurrence or residual malformation were detected in any patient. Compared to foreign studies, our results for all types of AVM´s are comparable and, therefore, for the unruptured the AVM´s Spetzler-Martin I–II microsurgical approach, for the unruptured AVM´s Spetzler-Martin III microsurgical approach with possible complementary alternatives of embolization or radiotherapy and for the AVM´s Spetzler-Martin IV–V rather observation can be recommended.
Neurenterická cysta (NEC) je velmi vzácná diagnóza. Tato vrozená vada je definována jako cysta, která je vystlána mucin secernujícím epitelem, obdobný tomu, který se vyskytuje v gastrointestinálním traktu. Neurenterická cysta se může vytvořit kdekoli podél neurální osy, ale predominantě ve spodních segmentech krční a horních segmentech hrudní páteře. Cílem léčby je chirurgická radikální resekce cysty včetně jejího pouzdra. Autoři prezentují vzácnou kazuistiku a přehled dosud publikovaných obdobných případů.
A neurenteric cyst (NEC) is a very rare diagnosis. These congenital lesions are defined as cysts lined by mucin-secreting epithelium, resembling that of the gastrointestinal tract. A neurenteric cyst can develop anywhere along the neuraxis, although it is predominantly found at the lower cervical and upper thoracic spinal level. The goal of surgical treatment is complete excision of the cyst, including its capsule. The authors present a case report and a review of all published similar cases.
- Klíčová slova
- enterogenní cysta, spinální dysrafizmus,
- MeSH
- cysty chirurgie MeSH
- defekty neurální trubice diagnóza chirurgie patofyziologie MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- dospělí MeSH
- histologie MeSH
- komprese míchy MeSH
- krční obratle MeSH
- spina bifida MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
