Videolaryngoscopes may improve intubating conditions in obese patients. A total of 110 patients with a body mass index > 35 kg∙m-2 were prospectively randomized to tracheal intubation using non-channeled Glidescope Titanium or channeled King Vision videolaryngoscope. The primary outcome was the time to tracheal intubation. Secondary outcomes included: total success rate, number of attempts, the quality of visualization, peri-procedural and post-proceduralcomplications. Time to the first effective breath was shorter with the King Vision (median; 95% CI)-36; 34-39 s vs. 42; 40-50 in the Glidescope group (p = 0.007). The total success rate was higher in the Glidescope group-100% vs. 89.1% (p = 0.03). There was a higher incidence of moderate and difficult laryngoscopy in the King Vision group. No difference was recorded in first attempt success rates, total number of attempts, use of additional maneuvers, intraoperative trauma, or any significant decrease in SpO2 during intubation. No serious complications were noted and the incidence of postoperative complaints was without difference. Although tracheal intubation with King Vision showed shorter time to the first breath, total success was higher in the Glidescope group, and all but one patients where intubation failed with the KingVision were subsequently intubated with the Glidescope.
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
Videolaryngoskopie je technika tracheální intubace, která využívá nepřímé laryngoskopie. Vchod do hrtanu je zobrazen na monitoru přístroje. Videolaryngoskopy lze dělit podle toho, zda obsahují zaváděcí kanál pro tracheální rourku, nebo podle tvaru a úhlu laryngoskopické lžíce. U dospělých při úvodu do celkové anestezie s orotracheální intubací videolaryngoskopy zlepší přehlednost vchodu do hrtanu a sníží riziko poranění ve srovnání s klasickou laryngoskopií, hlavně u pacientů s obtížným zajištěním dýchacích cest. Nelze prokázat snížení intubačních pokusů, zkrácení času intubace ani snížení četnosti hypoxie. Videolaryngoskopy mohou zkrátit čas i zlepšit intubační skóre u nazotracheální intubace. Videolaryngoskop Airtraq zlepší podmínky u pacientů s imobilizací krční páteře. Pro použití videolaryngoskopie u obézních, těhotných a pro zavedení biluminální kanyly nejsou jednoznačná data, stejně jako pro dětské pacienty.
Videolaryngoscopy is a technique of tracheal intubation that uses indirect laryngoscopy. The laryngeal inlet is displayed on the monitor of the device. Videolaryngoscopes can be divided according to whether they contain a tracheal tube insertion channel or according the shape and angle of a laryngoscopic blade. Videolaryngoscopy improves the clarity of laryngeal view in adults during induction to general anaesthesia with orotracheal intubation, and reduces the risk of injury compared to classical laryngoscopy, particularly in patients with difficult airways. There is no evidence of reduction in intubation attempts, decrease of intubation time or reduction of incidence of hypoxia. Videolaryngoscopes may shorten time and improve intubation scores in nasotracheal intubation. The Airtraq videolaryngoscope may improve intubation conditions in patients with immobilisation of the cervical spine. There is no clear evidence for the use of videolaryngoscopy in obese, pregnant patients and for introducing the double-lumen tube, as well as for paediatric patients.
- Klíčová slova
- videolaryngoskop, obtížné zajištění dýchacích cest, McGrath, GlideScope, Airtraq,
- MeSH
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- intratracheální intubace * MeSH
- laryngoskopie * dějiny klasifikace metody přístrojové vybavení MeSH
- laryngoskopy * klasifikace MeSH
- larynx diagnostické zobrazování MeSH
- lidé MeSH
- metaanalýza jako téma MeSH
- peroperační péče MeSH
- randomizované kontrolované studie jako téma MeSH
- směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
- výsledek terapie MeSH
- zajištění dýchacích cest klasifikace metody MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- přehledy MeSH
TotalTrack VLM je nová pomůcka k zajištění průchodnosti dýchacích cest u pacientů s předpokládanou obtížnou intubací. Jedná se o intubační laryngeální masku druhé generace, která má přídatný kanál na drenáž žaludečního obsahu. Po připojení k optickému kabelu umožní zobrazení vchodu do hrtanu. Současně lze provádět po celou dobu intubace oxygenaci a ventilaci pacienta. Prezentujeme první dva případy tracheální intubace pomocí TotalTrack VLM na našem pracovišti. První pacient měl antepozici hrtanu se zvětšenou epiglottis a byla nutná repozice masky, u druhé pacientky proběhla intubace na první pokus s použitím bougie.
TotalTrack VLM is a new tool for airway management in patients with anticipated difficult intubation. This device is a second generation intubating laryngeal mask with an additional channel for drainage of the gastric contents. The mask allows direct visualization of the larynx using an optical cable. Simultaneously, both oxygenation and ventilation may be provided during attempts for tracheal intubation. We present the first two cases of tracheal intubation using TotalTrack VLM in our department. The first patient had anterior larynx malposition with enlarged epiglottis and repositiong of the mask was required, while the second patient was intubated at the first attempt with the use of a gum-elastic bougie.
- Klíčová slova
- TotalTrack VLM,
- MeSH
- chronická obstrukční plicní nemoc MeSH
- intubace metody MeSH
- laryngální masky * využití MeSH
- lidé MeSH
- nádory prostaty chirurgie MeSH
- nefrektomie metody ošetřování MeSH
- perioperační péče metody MeSH
- prostatektomie metody ošetřování MeSH
- senioři MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- Klíčová slova
- coping - dosažení psychické rovnováhy a adaptace v náročných podmínkách, DECB - Dotazník efektivního copingu bolesti,
- MeSH
- adaptace psychologická * fyziologie klasifikace účinky léků MeSH
- afektivní symptomy diagnóza etiologie terapie MeSH
- behaviorální výzkum * metody normy MeSH
- chronická bolest * prevence a kontrola psychologie terapie MeSH
- deprese diagnóza etiologie terapie MeSH
- duševní poruchy terapie MeSH
- kognitivně behaviorální terapie metody MeSH
- kognitivní věda metody MeSH
- lidé MeSH
- průzkumy a dotazníky klasifikace normy využití MeSH
- psychický stres prevence a kontrola psychologie terapie MeSH
- statistika jako téma MeSH
- úzkost diagnóza etiologie terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
