Cíl studie Bikonická závitořezná jamka Zweymüller od svého zavedení na trh v roce 1993 prošla tvarovými úpravami. Na obvodu jamky se snižovaly počty zářezů sloužících pro dokonalé usazení jamky. Pro zvýšené nebezpečí nalomení či rozlomení objímky v místech zářezů se původní počet 8 snížil na 4, poslední inovovaný typ je již bez zářezů. Cílem práce je srovnávající pevnostní analýza původních jamek se zářezy s inovovanými bez zářezů. Materiál Autoři uvádějí přednosti bikonické závitořezné jamky. Popisují materiál objímky i polyetylenové vložky. Zdůvodňují snížení zářezů na obvodu objímky. Hlavní autor udává zkušenosti s implantací téměř 400 bikonů se 4 zářezy v období od března 1996 do prosince 2007. Od ledna 2008 již používá výhradně objímky bez zářezů. Uvádí kazuistiku s rozlomenou jamkou. Metody Pro pevnostní analýzu byl vybrán systém Pro/ENGINEER, který umožňuje vytvoření 3D animace modelů jednotlivých typů objímek včetně PE vložky a jejich umístění do acetabula. Po vydefinování výpočtových modelů na podkladě jejich mechanických vlastností systém Pro/ENGINEER vypočítal špičky napětí v místech zářezů a na obvodu objímek. Výsledky Provedené analýzy jednoznačně prokázaly nepříznivý vliv zářezů na rozložení a velikost napětí v bikonických jamkách. Varianta objímky bez zářezů má příznivější mechanické vlastnosti. Závěr Pevnostní analýzy potvrdily hlavnímu autorovi jeho správné rozhodnutí implantovat pouze nové typy objímek bez zářezů. Snižuje tím riziko mechanického selhání implantátu. Dokonalá mechanická stabilita implantátu prodlužuje životnost celé totální náhrady.
Study objective Since it was first introduced onto the market in 1993, several modifications have been made in the shape of the biconical threaded Zweymüller cup. The number of indentations on the perimeter, intended for perfect positioning of the cup, has been decreased. Due to an increased risk of possible warping or breakage of the rim at the place of indentations, the original number of 8 indentations was reduced to 4. The last innovated type is without indentations. The aim of the study is to perform a strength analysis of new cups without indentations and compare them with the control cups with indentations. Material The authors point out the advantages of biconical threaded cup, describe the material of the rim and the polyethylene liner. The decreased number of indentations on the rim perimeter has been justified. Main author presents his experience with implanting almost 400 biconical cups with 4 indentations from March 1996 to December 2007. Since January 2008, he has been only using rims without indentations. A case-report of a broken cup is also included. Methods The strength analysis was performed using Pro/ENGINEER system, enabling a creation of 3 D animated models of individual cup types, including the PE liner, and their positioning in the acetabulum. Once the calculating models were defined on the basis of mechanical characteristics, the system calculated the strain peaks in the place of indentations on the perimeters of the rims. Results The analysis clearly showed an adverse effect of indentations upon the distribution and size of strain in biconical cups. The type with no indentations showed better mechanical properties. Conclusion The strength analysis confirmed that the decision of the main author to implant only new types of rims without indentations was correct. It results in reducing the risk of mechanical failure of the implant. A perfect mechanical stability of the implant prolongs durability of the whole total hip replacement.
- MeSH
- fraktury krčku femuru chirurgie terapie MeSH
- fraktury kyčle chirurgie terapie MeSH
- lidé MeSH
- náhrada kyčelního kloubu klasifikace metody využití MeSH
- ortopedické výkony metody využití MeSH
- pevnost v tahu fyziologie MeSH
- pooperační komplikace etiologie chirurgie MeSH
- protézy kloubů klasifikace trendy využití MeSH
- robotika metody využití MeSH
- teoretické modely MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- acetabulum chirurgie patofyziologie MeSH
- artróza kyčelních kloubů chirurgie MeSH
- kyčelní protézy statistika a číselné údaje využití MeSH
- lidé MeSH
- náhrada kyčelního kloubu metody statistika a číselné údaje MeSH
- výsledky a postupy - zhodnocení (zdravotní péče) metody statistika a číselné údaje MeSH
- vývojové onemocnění kostí chirurgie terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- srovnávací studie MeSH
- MeSH
- asepse MeSH
- kovy terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- náhrada kyčelního kloubu metody statistika a číselné údaje využití MeSH
- selhání protézy MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- srovnávací studie MeSH
- MeSH
- embolie tuková diagnóza etiologie terapie MeSH
- fraktury kostí chirurgie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Autor se zmiňuje o atypické lokalitě osteoidního osteomu v os trapezium. Uvádí nesnáze se stanovením správné diagnózy v této lokalitě. Doporučuje vhodná neinvazivní vyšetření - scintigrafii skeletu, CT, MRI.
The author reports on an atypical site of an osteoid osteoma in the os trapezium. He mentions the difficulties associated with establishment of the diagnosis at that site. He recommends non-invasive examinations such as scintigraphy of the skeleton, CT, MRI.
- MeSH
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- osteom osteoidní chirurgie MeSH
- zápěstní kloub chirurgie patologie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- dítě MeSH
- humerus patologie MeSH
- kostní cysty etiologie terapie MeSH
- lidé MeSH
- methylprednisolon analogy a deriváty aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- mladiství MeSH
- předškolní dítě MeSH
- způsoby aplikace léků MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- předškolní dítě MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- dospělí MeSH
- fraktury humeru etiologie terapie MeSH
- infekce pomalými viry MeSH
- lidé MeSH
- Pagetova kostní nemoc etiologie terapie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
