- MeSH
- analgetika aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- artroskopie metody trendy využití MeSH
- artróza kolenních kloubů * diagnóza klasifikace terapie MeSH
- fyzioterapie (techniky) využití MeSH
- hole využití MeSH
- kineziologie aplikovaná metody využití MeSH
- klinický obraz nemoci MeSH
- lidé MeSH
- metaanalýza jako téma MeSH
- neurorehabilitace metody trendy MeSH
- ortézy nohy (od hlezna dolů) využití MeSH
- osteoartróza * diagnóza etiologie prevence a kontrola MeSH
- osteotomie metody trendy využití MeSH
- pohybová aktivita fyziologie účinky léků MeSH
- protézy kloubů * trendy využití MeSH
- směrnice pro lékařskou praxi jako téma normy MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Zavedení umělých kloubních náhrad představuje pro miliony lidí na celém světě převratnou metodu léčby závažných kloubních postižení. Ročně narůstá počet primoimplantací a rostou nároky na životnost kloubních náhrad. S tím se ale také zvyšují nároky na odolnost artikulačních povrchů vůči opotřebení. Nejužívanějším materiálem pro jejich výrobu je stále vysokomolekulární polyetylén (UHMWPE – ultra-high molecular weight polyethylene). Ten byl zaveden do klinické praxe již v 60. letech 20. století. Fyzikálně chemické vlastnosti UHMWPE jsou předmětem mnoha výzkumů, které postupně vedou k jeho vyšší odolnosti vůči otěru při zachování stability vůči oxidativní degradaci.
The introduction of artificial joint replacement constitutes a breakthrough method of treatment for severe joint disease for millions of people worldwide. Annual increase in the number of primary replacement and also increasing demands on the longevity of joint replacements are leading to increased demands on wear resistance of articular surface. Ultra-high molecular weight polyethylene (UHMWPE) is still most commonly used material for the production of articular surface. It was introduced into clinical practice in the 60s of the 20th century. Physical-chemical properties of UHMWPE are subject of many studies. These lead gradually to its improvement in terms of higher wear resistance while maintaining the stability against oxidative degradation. The main objective of this review is to summarize the basic properties of high-molecular weight polyethylene which are important for its use in orthopaedic practice and to explain the possibilities of its modification and sterilization. Knowledge of the latest trends about this material helps to orthopaedic surgeons get oriented in the issues and then to choose for their patients implants with the highest implant longevity.
- Klíčová slova
- vysokomolekulární polyethylen, UHMWPE,
- MeSH
- ethylenoxid chemie MeSH
- lidé MeSH
- náhrada kyčelního kloubu metody MeSH
- polyethylen * chemie MeSH
- protézy kloubů klasifikace trendy MeSH
- sterilizace metody MeSH
- vitamin E chemie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- přehledy MeSH
Historii náhrad ramenního kloubu začali psát T. Gluck a J. Pean v posledním desetiletí 19. století. Moderní éra endoprotetiky ramena je však spjata s činností prof. Neera, který navrhl a posléze uvedl do praxe první implantát vhodný pro rutinní klinickou praxi. V následujících desetiletích se postupně objevovaly nové koncepce a implantáty, z nichž některé byly dobré a jsou používány dodnes. V článku je také popsána stručná historie české náhrady ramenního kloubu.
Gluck and Pean started the history of prosthetic arthroplasty in the shoulder during the last decade of 19th century. However, C.S. Neer who constructed first implant available for routine patient care launched the modern era of shoulder arthroplasty. Between early 1970s and 1990s, a number of shoulder arthroplasty designs were introduced into the clinical practice, and based on their long-term outcomes some of them are used until now. The history of Czech shoulder arthroplasty is also mentioned.
- MeSH
- artroplastiky kloubů * dějiny metody trendy MeSH
- dějiny 19. století MeSH
- dějiny 20. století MeSH
- dějiny lékařství MeSH
- lidé MeSH
- náhrada ramenního kloubu MeSH
- protézy - design dějiny trendy MeSH
- protézy kloubů * dějiny trendy MeSH
- ramenní kloub * chirurgie MeSH
- významné osobnosti MeSH
- Check Tag
- dějiny 19. století MeSH
- dějiny 20. století MeSH
- lidé MeSH
- Publikační typ
- historické články MeSH
Autor v článku popisuje možnosti léčby artrózy prvního karpometakarpálního skloubení v čase a klade důraz na možnost chirurgického léčení tohoto onemocnění moderními implantáty, které se během 40 let vývoje staly jedním z možných řešení konečného stadia rhizartrózy.
The possibilities of treatment of osteoarthritis of the trapezometacarpal joint are described in this article. Emphasis is placed on the possibility of treatment by modern surgical implants which, during 40 years of development, have become one of the possible treatment solutions of the final stage of rhizarthrosis.
- Klíčová slova
- trapézectomie, implantáty trapéziální,
- MeSH
- artrodéza metody MeSH
- artroplastiky kloubů metody trendy MeSH
- karpometakarpální klouby anatomie a histologie chemie patofyziologie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- ortopedické výkony metody MeSH
- osteoartróza diagnóza chirurgie patologie MeSH
- palec ruky chirurgie patofyziologie MeSH
- protézy kloubů trendy MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Cíl studie Bikonická závitořezná jamka Zweymüller od svého zavedení na trh v roce 1993 prošla tvarovými úpravami. Na obvodu jamky se snižovaly počty zářezů sloužících pro dokonalé usazení jamky. Pro zvýšené nebezpečí nalomení či rozlomení objímky v místech zářezů se původní počet 8 snížil na 4, poslední inovovaný typ je již bez zářezů. Cílem práce je srovnávající pevnostní analýza původních jamek se zářezy s inovovanými bez zářezů. Materiál Autoři uvádějí přednosti bikonické závitořezné jamky. Popisují materiál objímky i polyetylenové vložky. Zdůvodňují snížení zářezů na obvodu objímky. Hlavní autor udává zkušenosti s implantací téměř 400 bikonů se 4 zářezy v období od března 1996 do prosince 2007. Od ledna 2008 již používá výhradně objímky bez zářezů. Uvádí kazuistiku s rozlomenou jamkou. Metody Pro pevnostní analýzu byl vybrán systém Pro/ENGINEER, který umožňuje vytvoření 3D animace modelů jednotlivých typů objímek včetně PE vložky a jejich umístění do acetabula. Po vydefinování výpočtových modelů na podkladě jejich mechanických vlastností systém Pro/ENGINEER vypočítal špičky napětí v místech zářezů a na obvodu objímek. Výsledky Provedené analýzy jednoznačně prokázaly nepříznivý vliv zářezů na rozložení a velikost napětí v bikonických jamkách. Varianta objímky bez zářezů má příznivější mechanické vlastnosti. Závěr Pevnostní analýzy potvrdily hlavnímu autorovi jeho správné rozhodnutí implantovat pouze nové typy objímek bez zářezů. Snižuje tím riziko mechanického selhání implantátu. Dokonalá mechanická stabilita implantátu prodlužuje životnost celé totální náhrady.
Study objective Since it was first introduced onto the market in 1993, several modifications have been made in the shape of the biconical threaded Zweymüller cup. The number of indentations on the perimeter, intended for perfect positioning of the cup, has been decreased. Due to an increased risk of possible warping or breakage of the rim at the place of indentations, the original number of 8 indentations was reduced to 4. The last innovated type is without indentations. The aim of the study is to perform a strength analysis of new cups without indentations and compare them with the control cups with indentations. Material The authors point out the advantages of biconical threaded cup, describe the material of the rim and the polyethylene liner. The decreased number of indentations on the rim perimeter has been justified. Main author presents his experience with implanting almost 400 biconical cups with 4 indentations from March 1996 to December 2007. Since January 2008, he has been only using rims without indentations. A case-report of a broken cup is also included. Methods The strength analysis was performed using Pro/ENGINEER system, enabling a creation of 3 D animated models of individual cup types, including the PE liner, and their positioning in the acetabulum. Once the calculating models were defined on the basis of mechanical characteristics, the system calculated the strain peaks in the place of indentations on the perimeters of the rims. Results The analysis clearly showed an adverse effect of indentations upon the distribution and size of strain in biconical cups. The type with no indentations showed better mechanical properties. Conclusion The strength analysis confirmed that the decision of the main author to implant only new types of rims without indentations was correct. It results in reducing the risk of mechanical failure of the implant. A perfect mechanical stability of the implant prolongs durability of the whole total hip replacement.
- MeSH
- fraktury krčku femuru chirurgie terapie MeSH
- fraktury kyčle chirurgie terapie MeSH
- lidé MeSH
- náhrada kyčelního kloubu klasifikace metody využití MeSH
- ortopedické výkony metody využití MeSH
- pevnost v tahu fyziologie MeSH
- pooperační komplikace etiologie chirurgie MeSH
- protézy kloubů klasifikace trendy využití MeSH
- robotika metody využití MeSH
- teoretické modely MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Autoři prezentují rekonstrukci čelistního kloubu totální náhradou. Indikací pro tuto náhradu jsou degenerativní změny kloubu, ankylóza, neúspěšná konzervativní a chirurgická léčba. Úspěšnost totální náhrady je 90 % pro zvýšení otevírání úst, 50 % ve snížení bolesti. Klíčová slova: totální kloubní náhrada, temporomandibulární kloub.
