• MeSH
• incizní kýla chirurgie   MeSH
• inguinální hernie chirurgie   MeSH
• lidé MeSH
• operace kýly * MeSH
• pupeční kýla chirurgie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• chirurgové * MeSH
• lékařky * MeSH
• rovnováha mezi pracovním a osobním životem MeSH
• studenti lékařství MeSH
• výzkum MeSH
• Publikační typ
• rozhovory MeSH

• MeSH
• abdominální hernie chirurgie   MeSH
• břišní stěna chirurgie   MeSH
• chirurgie operační * výchova   MeSH
• lidé MeSH
• studium lékařství specializační postgraduální metody   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• zprávy MeSH

Introduction: Hernias are one of the most common surgical diagnoses, and general surgical operations are performed. The involvement of patients in the decision making can be limited. The aim of this study was to explore the perspectives of patients around their hernia and its management, to aid future planning of hernia services to maximise patient experience, and good outcomes for the patient. Methods: A SurveyMonkey questionnaire was developed by patient advocates with some advice from surgeons. It was promoted on Twitter and Facebook, such as all found "hernia help" groups on these platforms over a 6-week period during the summer of 2020. Demographics, the reasons for seeking a hernia repair, decision making around the choice of surgeon, hospital, mesh type, pre-habilitation, complications, and participation in a hernia registry were collected. Results: In total, 397 questionnaires were completed in the study period. The majority of cases were from English speaking countries. There was a strong request for hernia specialists to perform the surgery, to have detailed knowledge about all aspects of hernia disease and its management, such as no operation and non-mesh options. Chronic pain was the most feared complication. The desire for knowledge about the effect of the hernia and surgery on the sexual function in all age groups was a notable finding. Pre-habilitation and a hernia registry participation were well-supported. Conclusions: Hernia repair is a quality of life surgery. Whether awaiting surgery or having had surgery with a good or bad outcome, patients want information about their condition and treatment, such as the effect on aspects of life, such as sex, and they wish greater involvement in their management decisions. Patients want their surgery by surgeons who can also manage complications of such surgery or recommend further treatment. A large group of "hernia surgery injured" patients feel abandoned by their general surgeon when complications ensue.

• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

• MeSH
• ascitická tekutina MeSH
• COVID-19 * MeSH
• lidé MeSH
• SARS-CoV-2 * MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• dopisy MeSH
• komentáře MeSH

Úvod: Cílem sdělení je systematicky shrnout doposud publikovanou literaturu týkající se postupu u pacienta po manuální repozici uskřinuté tříselné kýly.Metody: Analyzovali jsme dostupnou literaturu týkající se uskřinuté nebo strangulované tříselné kýly publikované do 31.3.2019. Z celkem 32 021 nalezených článků bylo k finální analýze použito 20. Výsledky: Pojmy "uskřinutá" a "strangulovaná" byly v dohledaných publikacích používány zaměnitelně, nebylo tedy možné udělat analýzu jednotlivých skupin samostatně. Z doposud publikovaného se zdá, že je použití síťky ve srovnání s plastikou bez použití síťky stran recidivy výhodnější za cenu signifikantně vyššího počtu raných infekcí zejména ve skupině pacientů s nekrózou střeva. Laparoskopický přístup umožňuje vyhnout se zbytečné laparotomii a snížit tak výrazně morbiditu. Vyžaduje ale dostupnost laparoskopického vybavení a zkušenější chirurgický tým.Závěr: Po manuální repozici uskřinuté tříselné kýly snižuje použití síťky počet recidiv, ale zvyšuje počet raných infekcí v závislosti na míře kontaminace. Pokud je k dispozici zkušený chirurgický tým a potřebné vybavení, laparoskopický přístup se zdá jako výhodnější zejména proto, že pomůže zabránit zbytečnému provedení laparotomie.

Introduction: Topic of this review is to provide a systematic overview of the current evidence on the management of patients after manual reduction of an incarcerated inguinal hernia. Methods: Available literature regarding incarcerated or strangulated inguinal hernias published until March 2019 was obtained and reviewed. 32,021 papers were identified, of which only 20 were of a sufficient value to be used in this review. Results: The terms ‘incarcerated’ and ’strangulated’ are used interchangeably in the literature making separate analysis of these two entities almost impossible, although manual reduction is very unlikely to be successful when the hernia has strangulated contents. Following successful manual reduction, mesh repair is generally superior compared to pure tissue repair with regard to recurrence rates. Nevertheless, mesh repair is associated with a significant increase in the surgical site infection (SSI) rate, especially when bowel necrosis is present. The laparoscopic approach provides the benefits of avoiding an unnecessary laparotomy and reducing associated morbidity, but it does require the availability of appropriate equipment and an appropriately skilled surgical team. Conclusion: A mesh repair is generally superior to a pure tissue repair in the surgical management of emergency inguinal hernias, reducing the recurrence rate, but can be associated with an increased risk of SSI depending on the level of contamination. The laparoscopic approach is recom-mended if an experienced surgical team and necessary equipment are available.

• Klíčová slova
• uskřinutí,
• MeSH
• chirurgické síťky MeSH
• inguinální hernie * chirurgie   MeSH
• laparoskopie metody   MeSH
• lidé MeSH
• operace kýly metody   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• chirurgie operační trendy   MeSH
• kongresy jako téma MeSH
• Publikační typ
• zprávy MeSH

• MeSH
• chirurgie MeSH
• kongresy jako téma MeSH
• kontinuální vzdělávání lékařů MeSH
• odborná způsobilost MeSH
• Publikační typ
• zprávy MeSH

Purpose: Incisional hernia repair is an unsuccessful field of surgery, with long-term recurrence rates reaching up to 50% regardless of technique or mesh material used. Various implants and their positioning within the abdominal wall pose numerous long-term complications that are difficult to treat due to their permanent nature and the chronic foreign body reaction they trigger. Materials mimicking the 3D structure of the extracellular matrix promote cell adhesion, proliferation, migration, and differentiation. Some electrospun nanofibrous scaffolds provide a topography of a natural extracellular matrix and are cost effective to manufacture. Materials and methods: A composite scaffold that was assembled out of a standard polypropylene hernia mesh and poly-ε-caprolactone (PCL) nanofibers was tested in a large animal model (minipig), and the final scar tissue was subjected to histological and biomechanical testing to verify our in vitro results published previously. Results: We have demonstrated that a layer of PCL nanofibers leads to tissue overgrowth and the formation of a thick fibrous plate around the implant. Collagen maturation is accelerated, and the final scar is more flexible and elastic than under a standard polypropylene mesh with less pronounced shrinkage observed. However, the samples with the composite scaffold were less resistant to distracting forces than when a standard mesh was used. We believe that the adverse effects could be caused due to the material assembly, as they do not comply with our previous results. Conclusion: We believe that PCL nanofibers on their own can cause enough fibroplasia to be used as a separate material without the polypropylene base, thus avoiding potential adverse effects caused by any added substances.

• MeSH
• břišní stěna chirurgie   MeSH
• chirurgické síťky * MeSH
• hernie * MeSH
• kolagen metabolismus   MeSH
• miniaturní prasata MeSH
• modely nemocí na zvířatech MeSH
• myši MeSH
• nanovlákna chemie   MeSH
• operace kýly přístrojové vybavení   metody   MeSH
• polyestery MeSH
• polypropyleny chemie   MeSH
• prasata MeSH
• testování materiálů MeSH
• tkáňové podpůrné struktury chemie   MeSH
• zvířata MeSH
• Check Tag
• myši MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• zvířata MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

Úvod: Pacienti se známkami krvácení do zažívacího traktu jsou z organizačních důvodů hospitalizováni na jednotkách intenzivní péče chirurgických pracovišť. V této skupině pacientů roste podíl těch, kteří užívají různé formy antitrombotické terapie. Od nástupu endoskopických metod hemostázy je chirurgická léčba těchto nemocných spíše výjimkou a mortalita velmi nízká. Jejich léčba je nákladná personálně, organizačně i finančně a otázkou je, zda by nebylo možné nárůst počtu těchto pacientů zastavit, nebo dokonce snížit. Metody: Retrospektivní analýza pacientů hospitalizovaných pro akutní krvácení do zažívacího traktu na našem pracovišti se zaměřením na užívání různé formy antitrombotické terapie jako rizikového faktoru. Výsledky: Během 24 měsíců bylo na našem pracovišti hospitalizováno celkem 251 pacientů s akutním krvácením do zažívacího traktu. 107 z nich užívalo antiagregační, antikoagulační nebo kombinovanou terapii. Ani jeden z pacientů neužíval žádnou formu gastroprotekce. Závěr: Pacientů akutně krvácejících do zažívacího traktu je mnoho a jejich počet roste zejména ve skupině nemocných užívajících různé formy antitrombotické terapie. Navzdory všeobecně platným guidelines nejsou tito pacienti mnohdy vybaveni žádnou formou gastroprotekce. Dodržením standardů by mohlo být možné tento nepříznivý trend pozitivně ovlivnit. Klíčová slova: krvácení do GIT − antikoagulační/antiagregační terapie

Introduction: Patients with signs of acute bleeding into the gastrointestinal tract are hospitalized at intensive care units of surgical departments for organizational reasons. There is a growing proportion of those treated with various forms of antithrombotic therapy. From the onset of endoscopic methods of haemostasis, mortality is low and surgical treatment of these patients is rarely required. Their treatment takes up a lot of human and financial resources. The question remains, whether it would be possible to stop the volume growth or even reduce the number of these patients. Methods: A retrospective analysis of patients hospitalized for acute gastrointestinal bleeding at our department focused on the use of various forms of antithrombotic therapy as a risk factor. Results: A total of 251 patients were hospitalized with acute bleeding into the digestive tract during 24 months at our department. 107 of these were receiving antiplatelet, anticoagulant or combination therapy. None of the patients used any form of gastroprotection. Conclusion: The number of patients acutely bleeding into the digestive tract is high and rising particularly within the group using various forms of antithrombotic therapy. Despite the existence of accepted guidelines, these patients are often not equipped with any form of gastroprotection. Compliance with the accepted standards could positively influence this unfavourable trend. Key words: bleeding into the GI tract − anticoagulant/antiplatelet therapy

• MeSH
• akutní nemoc MeSH
• antikoagulancia škodlivé účinky   MeSH
• gastrointestinální endoskopie využití   MeSH
• gastrointestinální krvácení * diagnóza   etiologie   chemicky indukované   chirurgie   MeSH
• gastrointestinální nádory MeSH
• hospitalizace MeSH
• inhibitory agregace trombocytů škodlivé účinky   MeSH
• kardiovaskulární nemoci MeSH
• lidé MeSH
• varixy MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH