Rational prescribing in geriatrics represents an important ethical as well as socio-economic issue. The aim of this project was to analyze the drug-related problems (DRPs) among the Czech nursing home residents and increase public awareness of further possible employment of clinical pharmacists in social care. The project was designed as a multicenter observational study. A total of 16 nursing homes and 800 participants with an average age of 84.6 ± 7.3 years were included in the study. Of them, a DRP was noted in 93.3% of people. The total amount of DRPs identified was 2215, which means an average of 2.8 ± 1.6 DRPs per patient. The most common DRPs identified were 'overtreatment' (19.5%), 'undertreatment' (12.8%), inappropriate dose (10.6%), recommendations for laboratory monitoring (10.4%) and adverse effects (10.3%). Of different drug classes, BZDs (OR 16.6, 95% CI 1.0-270.2), PPIs (OR 2.5, 95% CI 1.1-5.6) and NSAIDs (OR 4.4, 95% CI 1.1-18.3) were identified to be most commonly associated with DRPs. The risk of DRP identification clearly increased with the number of drugs used, with seven drugs demonstrated as the best cut-off for predicting DRP identification (AUC 0.842, sensitivity 0.602; specificity 0.796). 'SENIOR' project has confirmed a high rate of excessive polypharmacy among nursing home residents in the Czech republic resulting in high risk of potential and manifested DRPs. The project emphasized the role of clinical pharmacists in optimizing safety and effectiveness of treatment among older nursing home residents.
- MeSH
- domovy pro seniory * statistika a číselné údaje MeSH
- farmaceuti MeSH
- farmaceutické služby * organizace a řízení MeSH
- lidé MeSH
- nevhodné předepisování * statistika a číselné údaje prevence a kontrola MeSH
- nežádoucí účinky léčiv * epidemiologie diagnóza prevence a kontrola MeSH
- pečovatelské domovy * statistika a číselné údaje MeSH
- polypharmacy MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- multicentrická studie MeSH
- pozorovací studie MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
Hyponatremie patří mezi poměrně časté a vážné komplikace u ambulantních i hospitalizovaných pacientů. Je spojena se zvýšenou mortalitou a morbiditou. Klinická manifestace je velmi různorodá a za jejím rozvojem stojí velké množství příčin, včetně polékově iatrogenně navozených. Faktory podílející se na vzniku hyponatremie se mohou vzájemně kombinovat, pří-činy nejsou často jednoznačně identifikovány, a proto zůstávají polékové hyponatremie nerozpoznány a poddiagnostikovány. Cílem tohoto sdělení je přinést literární přehled o potenciálu jednotlivých léčiv hyponatremii vyvolat, popsat patofyziologický mechanismus vzniku tohoto nežádoucího účinku a usnadnit management jeho řešení v klinické praxi.
Hyponatremia is a relatively common and serious complication in outpatient and hospitalized patients. It is associated with in-creased mortality and morbidity. The clinical manifestation is very diverse and its development is due to a large number of causes, including iatrogenic drug-induced . The factors involved in the development of hyponatremia may be mutually combined, the causes are often not clearly identified and therefore drug hyponatremia remains undetected and underdiagnosed. The aim of this paper is to provide a literature review of the potential of individual drugs to induce hyponatremia, to describe the patho-physiological mechanism of this adverse effect and to facilitate its management in clinical practice.
- MeSH
- alendronát škodlivé účinky MeSH
- digoxin škodlivé účinky MeSH
- domovy pro seniory MeSH
- furosemid škodlivé účinky MeSH
- hodnocení spotřeby léčiv * MeSH
- klinické laboratorní techniky MeSH
- křehký senior MeSH
- lékové interakce MeSH
- management farmakoterapie * MeSH
- nežádoucí účinky léčiv MeSH
- předávkování léky * MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- vitamin D terapeutické užití MeSH
- výsledek terapie * MeSH
- Check Tag
- senioři nad 80 let MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- bezpečnost pacientů MeSH
- informační systémy v klinické farmacii * využití MeSH
- lidé MeSH
- medikační omyly prevence a kontrola škodlivé účinky MeSH
- systémy medikace v nemocnici klasifikace organizace a řízení MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- novinové články MeSH
- rozhovory MeSH
- O autorovi
- Nemocnice Na Homolce (Praha, Česko) Autorita
- MeSH
- bezpečnost pacientů * MeSH
- farmakovigilance MeSH
- informační systémy v klinické farmacii * organizace a řízení pracovní síly MeSH
- lidé MeSH
- systémy medikace v nemocnici * organizace a řízení MeSH
- systémy podporující rozhodování v léčbě * organizace a řízení MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- rozhovory MeSH
