PURPOSE: Narrow-band imaging is the state of the art in the diagnosis of mucosal lesions of the vocal cords. It is also used in the follow-up of patients after surgical therapy. Unfortunately, if a patient has received radiotherapy the follow-up is much more difficult. Radiation induces inflammatory changes in the mucosa, which lead to changes in the vascular architecture and thus affect the results of the examination. The dynamics and time dependence of vascular changes after radiotherapy have not yet been described. The purpose of this study is to describe the evolution of the vascular pattern in vocal cords after primary radiotherapy for glottic cancer. METHODS: This was a retrospective cohort study. Each patient underwent NBI videolaryngoscopy and was followed every 3 months. RESULTS: The tumor-related mucosal changes diminished at 3 months after radiotherapy. Afterward, growth of new longitudinal vasculature was observed and significantly slowed after 9 months. No perpendicular vasculature or tumor recurrence was observed during the course of the study. CONCLUSIONS: According to our data, we can conclude that post-radiation mucosal vasculature changes are only longitudinal.
Endoscopic methods are critical in the early diagnosis of mucosal lesions of the head and neck. In recent years, new examination methods and classification systems have been developed and introduced into clinical practice. All of these new techniques target the notion of optical biopsy, which tries to assess the nature of the lesion before histology examination. Many methods suffer from interpretation issues due to subjective interpretation of the findings. Therefore, multiple classification systems have been developed to assist the proper interpretation of mucosal findings and reduce the error rate. They provide various perspectives on the assessment and interpretation of mucosa changes. This article provides a comprehensive and critical view of the available classification systems as well as their advantages and disadvantages.
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- přehledy MeSH
- MeSH
- kurzy a stáže v nemocnici MeSH
- lidé MeSH
- nemocnice speciální * organizace a řízení MeSH
- otorinolaryngologie * MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Geografické názvy
- Rakousko MeSH
Diagnostika časných slizničních lézí hlavy a krku není v klinické praxi jednoduchá. Léze jsou často malé, obtíže pacientů nespecifické, maligní tumory někdy imponují benigně a naopak. Proto může na jedné straně dojít k pozdní diagnostice u zhoubných nádorů, na straně druhé pak ke zbytečně rychlé indikaci k anestezii a histologické verifikaci u lézí nezhoubných. Vývoj v posledních letech umožnil zlepšit předhistologickou diagnostiku, a to pomocí moderních endoskopických metod (zejména narrow band imaging – NBI a IMAGE1 STM), které umožňují zobrazení slizniční vaskularizace léze a jejího okolí. Další vyšetřovací metodou je „vylepšená kontaktní endoskopie“ (enhanced contact endoscopy – ECE). Kombinace zvětšovací optiky a speciálního zobrazovacího režimu umožňuje posoudit slizniční vaskularizaci pozorovaných lézí a jejich okolí ještě podrobněji. Na základě změn architektoniky vaskularizace sliznice lze v současnosti s velkou mírou přesností odhadnout biologický charakter léze. Cílem článku je podat komplexní přehled o ECE.
Early diagnosis of mucosal lesions of the head and neck is difficult. The lesions are usually small, malignant tumours sometimes seem benign and vice versa, and the patients' symptoms are nonspecific. These problems may lead to a delay in the diagnosis of malignant tumours, or on the contrary, to unnecessarily quick indication for histologic verification of the tumour. Technological advances in recent years improved the pre-histological diagnosis with new endoscopic methods (especially Narrow Band Imaging – NBI and IMAGE1 STM), which allowed a better visualization of the mucosal vessels and their surroundings. Another method, called Enhanced Contact Endoscopy (ECE), combines magnifying optics and enhanced imaging modes (such as NBI and IMAGE1 S) and enables accurate assessment of the mucosal vessels of the examined lesion. Based on the changes in the vascular architecture, it is possible to assess the biological character of the lesion with great precision. The aim of this article is to provide a complex overview of ECE.
- MeSH
- endoskopie metody MeSH
- intravitální mikroskopie metody MeSH
- laryngoskopie metody MeSH
- lidé MeSH
- nádory hlavy a krku * diagnostické zobrazování MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
A. carotis interna je jedna z velkých cév krku, která se standardně odděluje z a. carotis communis v úrovni 3.–4. krčního obratle a dále pokračuje kolmo na spodinu lební v nervově cévním svazku krčním. Při provádění rutinních výkonů v oblasti hltanu, jako je tonzilektomie nebo adenoidektomie, je tato céva většinou bezpečně vzdálena od operačního pole a riziko jejího poranění je malé. Je však popsáno několik anatomických variací, při kterých je tato céva medializovaná k stěně hltanu, což výrazně zvyšuje riziko jejího poranění a vznik život ohrožujícího krvácení.
The internal carotid artery is one of the major vessels of the neck. It usually originates from the common carotid artery at the level of the 3rd–4th cervical vertebra and continues perpendicularly to the skull base in the neurovascular bundle. During common surgical procedures in the pharynx, such as adenoidectomy or tonsillectomy, the artery is usually in a safe distance from the pharyngeal wall and the risk of injury is low. However, several anatomical variations have been described that may cause medialization of the vessel closer to the pharyngeal wall, which significantly increases the risk of injury and occurrence of life-threatening haemorrhage.
- MeSH
- adenektomie MeSH
- arteria carotis interna * abnormality MeSH
- krvácení při operaci * prevence a kontrola MeSH
- lidé MeSH
- tonzilektomie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Laryngokéla je cystická dilatace ventriculus laryngis, která komunikuje s lumen hrtanu. Onemocnění je relativně vzácné. Projevuje se nespecificky, výjimečně může být projevem i akutní obstrukce dýchacích cest s nutností provedení tracheotomie. Laryngokély se dělí na vnitřní a smíšené. Dřívější dělení na vnitřní, vnější a smíšené je nepřesné, protože existence "samostatné" vnější laryngokély není z anatomického hlediska možná. Klinická diagnostika onemocnění je obtížná pro nespecifické projevy, velmi nápomocné v diagnostice je však CT nebo NMR krku. Nezřídka jsou pacienti léčeni pro jiná onemocnění hrtanu a přesná diagnóza bývá určená až na operačním sále. V této práci jsme se zaměřili na nejnovější trendy v diagnostice a léčbě laryngokél. Také předkládáme výsledky léčby pacientů s laryngokélou na našem pracovišti.
Laryngocele is a cystic dilatation of laryngeal ventricle which communicates with laryngeal lumen. The disease is rare, often asymptomatic and benign. It can also manifest as an acute obstruction of the respiratory tract with the necessity of an urgent tracheostomy. We can divide laryngoceles into internal and mixed. The old classification of laryngoceles into internal, external, and mixed is incorrect, because the existence of an external laryngocele is anatomically impossible. Diagnostics is difficult and symptoms are usually non-specific. Patients are often treated for different diseases of the larynx and a proper diagnosis is assigned only in the operation theatre. In this publication, we focus on the latest trends in the diagnostics and treatment of laryngoceles. We also present the treatment results of patients with laryngocele at our hospital.
- Klíčová slova
- mikrolaryngoskopie,
- MeSH
- laryngocele * diagnóza terapie MeSH
- laryngoskopie metody MeSH
- lidé MeSH
- nemoci laryngu diagnóza terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- přehledy MeSH
