Posledních několik let se v diagnostice karcinomu prostaty uplatňuje multiparametrická MRI prostaty. Její využití je v primární diagnostice, stagingu onemocnění i ve follow-up po radikální léčbě. Tato práce předkládá výsledky cílené TRUS/MRI biopsie prostaty u pacientů nad 65 let věku provedené na urologickém oddělení Oblastní nemocnice Kolín. V práci je zhodnocen záchyt karcinomu touto metodou a porovnání se systematickou biopsií prostaty. Druhým cílem práce je analýza komplikací TRUS/MRI fúzní biopsie.

In the recent few years, multiparametric MRI of prostate is used in diagnostics, local staging and in follow-up after radical treatment of prostate cancer. This study presents single-institution results of TRUS/MRI fusion prostate biopsy performed at the department of urology, Oblastní nemocnice Kolín a.s., Czech Republic. Aim of this study is to evaluate the detection rate of prostate cancer using this method and comparison with standard TRUS-guided random prostate biopsy. The secondary aim of this study is complication rate analysis of TRUS/MRI prostate biopsy.

• Keywords
• TRUS/MRI fúzní biopsie,
• MeSH
• Biopsy methods   MeSH
• Clinical Studies as Topic MeSH
• Humans MeSH
• Magnetic Resonance Imaging methods   MeSH
• Multimodal Imaging MeSH
• Prostatic Neoplasms diagnostic imaging   MeSH
• Reproducibility of Results MeSH
• Aged, 80 and over MeSH
• Aged MeSH
• Sensitivity and Specificity MeSH
• Check Tag
• Humans MeSH
• Male MeSH
• Aged, 80 and over MeSH
• Aged MeSH

• MeSH
• General Surgery MeSH
• Congresses as Topic MeSH
• Publication type
• News MeSH

Cíl práce: Prezentujeme kazuistiku pacienta, u kterého došlo k rozvoji oboustranného seminomu na podkladě intratubulární germinální neoplazie – neklasifikovatelný typ (IGCNU – intratubular germ cell neoplasia unclassified type). Kazuistika: Pacient s anamnézou seminomu levého varlete klinického stadia I a IGCNU po radikální orchiektomii a adjuvantní radioterapii byl odeslán k urologickému vyšetření pro suspektní tumor solitárního pravého varlete dle sonografického vyšetření. Indikovali jsme 3biopsii varlete, která prokázala přítomnost IGCNU. Následovala radikální orchiektomie, kde byl histologicky verifikován klasický seminom. Závěr: Intratubulární germinální neoplazie představuje vysoké riziko rozvoje invazivního germinálního tumoru varlete. Léčba zahrnuje radioterapii či chemoterapii cisplatinou. Alternativou je pečlivá dispenzarizace a pravidelné sonografické kontroly, zejména u pacientů se solitárním varletem, kteří chtějí zachovat fertilitu a endokrinní funkci. Biopsie kontralaterálního varlete u pacientů s germinálním tumorem k vyloučení IGCNU by měla být provedena v případě kryptorchizmu, poruchy spermiogeneze a atrofií varlete s objemem pod 12 ml, vhodná je rovněž u pacientů s mikrolitiázou varlete a předchozím výskytem IGCNU.

Objective: We are presenting a case report of young man who developed an asynchronous bilateral seminoma based on an intratubular germ cell neoplasia of unclassified type (IGCNU). Case report: A patient, with history of a stage I seminoma of the left testis, based on an IGCNU of the left testis, after a radical orchidectomy and adjuvant radiotherapy, was referred to the urology clinic with a suspected tumor of the right testis. A testicular biopsy was made and the histological examination showed an IGCNU. A radical orchidectomy was performed and a seminoma was found. Conclusion: IGCNU is a precursor lesion of germ cell testicular tumors. Treatment of the IGCNU includes radiotherapy or chemotherapy with cisplatin. Surveillance remains an option for those with a solitary testicle who wish to preserve fertility and endocrine function. A contralateral testicular biopsy, in patients with a history of germ cell tumors, should be made in cases of cryptorchidism, poor spermatogenesis, and testicular atrophy with a testicular volume of less than 12 ml. Biopsy is also recommended in patients with testicular microlithiasis and history of ITGCNU.

• Keywords
• mikrolitiáza varlete, intratubulární germinální neoplazie – neklasifikovatelný typ (IGCNU),
• MeSH
• Chemotherapy, Adjuvant MeSH
• Radiotherapy, Adjuvant MeSH
• Biopsy MeSH
• Adult MeSH
• Neoplasms, Germ Cell and Embryonal diagnosis   complications   MeSH
• Humans MeSH
• Lithiasis * diagnosis   complications   MeSH
• Neoplasms, Multiple Primary diagnosis   pathology   therapy   MeSH
• Testicular Diseases diagnosis   complications   MeSH
• Orchiectomy MeSH
• Precancerous Conditions * diagnosis   complications   MeSH
• Seminoma diagnosis   pathology   therapy   MeSH
• Testicular Neoplasms * diagnosis   pathology   therapy   MeSH
• Check Tag
• Adult MeSH
• Humans MeSH
• Male MeSH
• Publication type
• Case Reports MeSH

• Publication type
• Meeting Abstract MeSH

Cíl: V letech 2010-2013 bylo na urologickém oddělení Oblastní nemocnice Kolín a.s. ošetřeno metodou ESWL (extracorporeal shock-wave lithotripsy, extrakorporální litotrypse rázovou vlnou) celkem 171 pacientů. Cílem práce byla analýza úspěšnosti léčby nemocných s urolitiázou pomocí této metody a analýza výskytu komplikací. Kromě celkové úspěšnosti jsme sledovali efektivitu léčby u skupiny pacientů se zavedeným ureterálním stentem a bez něj. Metody: Byla provedena retrospektivní analýza souboru 171 pacientů ošetřených metodou ESWL od roku 2010 do roku 2013. Výsledky: Stone-free rate v našem souboru bylo dosaženo u 58,5 % pacientů. Ve skupině bez zavedeného stentu byla ESWL úspěšná v 67,2 %, efektivita při zavedeném stentu činila pouze 53,9 %. Míra komplikací činila 3,2 %, v 0,71 % případů se jednalo o komplikace závažné - stupeň II dle Clavien-Dindo klasifikace. Závěr: Extrakorporální litotrypse rázovou vlnou na přístroji Urontech URO-EMX představuje účinnou metodu léčby nefrolitiázy a proximální ureterolitiázy. Zavedení stentu před ESWL snižuje celkovou efektivitu výkonu.

Aim: One hundred seventy one patients were treated by extracorporal shock-wave lithotrypsy (ESWL) at the Department of Urology, Regional hospital Kolín, between years 2010 and 2013. The aims of this communication are to analyse the success and complication rates of the treatment using this method. In addition we compared efficiency of treatment in group of patiens with and without ureteral stent. Methods: Retrospective analysis of treatment outcomes in patiens, treated by ESWL in a period between 2010 and 2013. Results: The stone-free rate was achieved in 58.5% patiens. The ESWL without stent was successful in 67.2% patiens. Efficiency with stent was succe-sfull in 53.9% of cases. The total rate of complications was 3.2%, with serious complications (degree II of Clavien-Dindo clasification) developing in 0.71% patients. Conclusion: Extracorporeal shock-wave lithothripsy, using Urontech URO-EMX lithotripter, represents effective method for treatment of nephroli-thiasis and proximal uretolithiasis. Total efficiency of the procedure was lower in group of patiens with ureteral stent.

• Keywords
• litotrypse, extrakorporální rázovou vlnou (ESWL), subkapsulární hematom,
• MeSH
• Humans MeSH
• Lithotripsy * contraindications   methods   nursing   instrumentation   adverse effects   utilization   MeSH
• Nephrolithiasis diagnosis   therapy   MeSH
• Retrospective Studies MeSH
• Ureterolithiasis diagnosis   therapy   MeSH
• Urolithiasis diagnosis   therapy   MeSH
• Treatment Outcome MeSH
• Check Tag
• Humans MeSH
• Male MeSH
• Female MeSH