V ordinaci dětského praktika se stále častěji dostáváme do situace, kdy na správné stanovení diagnózy a vyhodnocení aktuálního zdravotního stavu nemocného dítěte nemůžeme čekat, ale je nutné jednat a reagovat rychle a efektivně, aby byla správná léčba zahájena co nejdříve, a přitom nemuselo být dítě odesíláno k hospitalizaci či k dalším konziliárním vyšetřením do odborných ambulancí. Ne vždy je totiž celkový stav pacienta dostatečným kritériem k odlišení choroby virového a bakteriálního původu. Cílem mého sdělení je informovat o využití POCT vyšetření a ukázat na možnosti rychlé a správné diagnostiky akutních stavů v ordinaci dětského praktika se zaměřením na adekvátní léčbu a snížení nadměrného podávání ATB v neindikovaných případech.
In the paediatric practice, a situation is increasingly encountered in which one cannot wait for the correct diagnosis and evaluation of the current health condition of a sick child, but it is necessary to act and respond rapidly and effectively in order to initiate the appropriate treatment as soon as possible while not having to refer the child to hospital or other consultant examinations in specialist services. The patient’s general condition is not always a sufficient criterion for distinguishing diseases of viral and bacterial origin. The aim of the paper is to inform on the use of POCT and show the options of rapid and correct diagnosis of acute conditions in the paediatric practice with a focus on adequate treatment and reduction in excessive use of antibiotics in cases where not indicated.
- Klíčová slova
- Uricult, Strep A, PFAPA,
- MeSH
- akutní nemoc * MeSH
- analýza moči přístrojové vybavení MeSH
- antibakteriální látky terapeutické užití MeSH
- bakteriální infekce diagnóza MeSH
- biochemická analýza krve přístrojové vybavení MeSH
- C-reaktivní protein analýza diagnostické užití MeSH
- časná diagnóza MeSH
- dítě MeSH
- horečka diagnóza terapie MeSH
- infekční nemoci diagnóza MeSH
- lidé MeSH
- primární zdravotní péče * ekonomika metody trendy MeSH
- rychlé screeningové testy přístrojové vybavení trendy MeSH
- vyšetření u lůžka * trendy MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- aftózní stomatitida * diagnóza farmakoterapie imunologie MeSH
- aktivace lymfocytů * genetika imunologie MeSH
- buněčná imunita genetika imunologie MeSH
- C-reaktivní protein * diagnostické užití MeSH
- diferenciální diagnóza * MeSH
- dítě MeSH
- faryngitida * diagnóza farmakoterapie mikrobiologie MeSH
- horečka * diagnóza etiologie farmakoterapie MeSH
- lidé MeSH
- předškolní dítě MeSH
- referenční hodnoty MeSH
- tonzilitida * diagnóza farmakoterapie mikrobiologie MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- předškolní dítě MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- novinové články MeSH
- MeSH
- antibakteriální látky terapeutické užití MeSH
- C-reaktivní protein diagnostické užití ekonomika MeSH
- časná diagnóza MeSH
- dítě MeSH
- dorostové lékařství metody MeSH
- infekce močového ústrojí diagnóza komplikace terapie MeSH
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- náklady na zdravotní péči statistika a číselné údaje trendy MeSH
- pediatrie metody MeSH
- předškolní dítě MeSH
- salmonelóza diagnóza terapie MeSH
- Streptococcus pyogenes patogenita MeSH
- streptokokové infekce diagnóza komplikace terapie MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- předškolní dítě MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- akutní nemoc MeSH
- C-reaktivní protein chemie MeSH
- časná diagnóza MeSH
- dítě MeSH
- klinické laboratorní techniky MeSH
- lidé MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Téměř pětileté zkušenosti s vyšetřením CRP v ordinaci PLDD prokázaly ohromný význam přístroje QuikRead firmy Orion Diagnostica při každodenním rozhodování v péči o akutně nemocné pacienty. Vyšetření CRP z kapky kapilární krve s výsledkem do pěti minut přímo v ordinaci zajistí individuální šetrný přístup k pacientovi. Při rychlé diagnostice vysokých zánětlivých parametrů umožní vyšetření nasadit ATB cíleně. Naopak při nízkých hodnotách CRP vyšetření umožní lékaři vyčkat s podáním ATB i při zdánlivě závažných stavech. Lékař se o léčbě antibiotiky rozhoduje až dle rozvoje klinického stavu, může monitorovat zánětlivé parametry v průběhu onemocnění. Výhodou pro pacienty je, že nebudou antibiotiky léčeni zbytečně, např. při febrilních virózách. Jindy naopak při zdánlivě banálním onemocnění odhalí CRP vyšetření latentní infekci a pomůže předejít nebezpečným bakteriálním komplikacím. Pro lékaře má CRP vyšetření kromě upřesnění diferenciální diagnostiky i velký význam ekonomický. Terapie ATB je vždy cílená a odpadá zbytečné podávání ATB „pro jistotu“. Při dnešní ceně ATB je úspora nákladů na léky značná. Vyšetření CRP je dnes v ordinaci praktického lékaře nepostradatelné.
- MeSH
- antibakteriální látky terapeutické užití MeSH
- C-reaktivní protein analýza diagnostické užití MeSH
- diagnostické techniky a postupy MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- horečka diagnóza MeSH
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- náklady na léky MeSH
- předškolní dítě MeSH
- technologie lékařská přístrojové vybavení MeSH
- úspory nákladů statistika a číselné údaje trendy MeSH
- Check Tag
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- předškolní dítě MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- C-reaktivní protein analýza diagnostické užití ekonomika MeSH
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- rodinní lékaři trendy MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Téměř pětileté zkušenosti s vyšetřením CRP v ordinaci PLDD prokázaly ohromný význam přístroje QuikRead firmy Orion Diagnostica při každodenním rozhodování v péči o akutně nemocné pacienty. Vyšetření CRP z kapky kapilární krve s výsledkem do pěti minut přímo v ordinaci zajistí individuální šetrný přístup k pacientovi. Při rychlé diagnostice vysokých zánětlivých parametrů umožní vyšetření nasadit ATB cíleně. Naopak při nízkých hodnotách CRP vyšetření umožní lékaři vyčkat s podáním ATB i při zdánlivě závažných stavech. Lékař se o léčbě antibiotiky rozhoduje až dle rozvoje klinického stavu, může monitorovat zánětlivé parametry v průběhu onemocnění. Výhodou pro pacienty je, že nebudou antibiotiky léčeni zbytečně, např. při febrilních virózách. Jindy naopak při zdánlivě banálním onemocnění odhalí CRP vyšetření latentní infekci a pomůže předejít nebezpečným bakteriálním komplikacím. Pro lékaře má CRP vyšetření kromě upřesnění diferenciální diagnostiky i velký význam ekonomický. Terapie ATB je vždy cílená a odpadá zbytečné podávání ATB „pro jistotu“. Při dnešní ceně ATB je úspora nákladů na léky značná. Vyšetření CRP je dnes v ordinaci praktického lékaře nepostradatelné.
- MeSH
- antibakteriální látky terapeutické užití MeSH
- C-reaktivní protein diagnostické užití chemie MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- farmakoterapie ekonomika metody trendy MeSH
- horečka klasifikace terapie MeSH
- infekční nemoci diagnóza etiologie krev MeSH
- lidé MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
