- Klíčová slova
- vizualizace výdechových kapének,
- MeSH
- diagnostické techniky dýchacího ústrojí MeSH
- dýchání ústy MeSH
- lidé MeSH
- pilotní projekty MeSH
- pozorovací studie jako téma MeSH
- vydechnutí * MeSH
- zátěžový test * MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
Celková mortalita je zřejmě u mladých sportujících nižší než u vrstevníků nebo v celkové populaci, nicméně podíl náhlé srdeční smrti je naopak relativně větší než u vrstevníků. Je pravděpodobné, že k tomu přispívá větší expozice fyzické zátěži v kontextu predispozice nebo klinicky němé patologie. Absolutní riziko (incidence) náhlé srdeční smrti je u mladých sportovců velmi nízké (do 2/100 000 osob ročně). Nefatální poškození pohybového aparátu, ale i dalších orgánových systémů včetně cirkulace jsou naopak u sportující populace velmi časté. Účelem preventivního vyšetření sportovce je odhalení patologií s potenciálem ke zvýšení rizika náhlé kardiální i nekardiální smrti a k prevenci nefatálních poškození dalším pokračováním ve výkonnostním sportu. Provádění preventivní péče o sportovce má v České republice jednoznačný právní rámec. Dle aktuálních, byť stále ne zcela konkluzivních dat je racionální zahrnout do preventivního vyšetření asymptomatického sportovce podrobnou anamnézu, fyzikální vyšetření, klidový 12svodový elektrokardiogram hodnocený dle speciálních kritérií. Ostatní diagnostické metody nejsou pro plošné využití vhodné. V budoucnu bude třeba zorganizovat velké prospektivní studie ke zhodnocení efektu preparticipačního screeningu.
Mortality of competitive athletes is lower compared to general population but the relative contribution of sudden cardiac death may be higher. Prolonged exposition to physical exertion may contribute especially in predisposed persons or in concealed conditions. Incidence of sudden cardiac death is low (generally below 2/100,000 person years). Non-fatal injury to musculoskeletal and other organ systems is, on the other hand, frequent. The purpose of preparticipation examination is diagnostics of conditions with potential of sudden cardiac and non-cardiac death and prevention of non-fatal conditions caused by physical activity. There is clear legal regulation of preparticipation screening in the Czech Republic. It seems reasonable to include history, physical examination, and resting 12-lead electrocardiogram evaluated using special criteria in a standard examination. Other diagnostic methods are more suitable for preselected cases. There is an urgent need for large-scale studies on performance of preparticipation screening strategies.
- MeSH
- anamnéza MeSH
- dospělí MeSH
- elektrokardiografie MeSH
- funkční vyšetření srdce metody normy MeSH
- kardiovaskulární nemoci diagnostické zobrazování prevence a kontrola MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- náhlá srdeční smrt etiologie prevence a kontrola MeSH
- preventivní lékařství organizace a řízení MeSH
- sportovci MeSH
- sportovní výkon MeSH
- sporty * MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Omezení pohybové aktivity je spojeno s poklesem aktivní tělesné hmoty, kumulací tuku, poklesem vytrvalostní zdatnosti a zhoršením metabolického profilu. Podle dat z fitness monitorů došlo po dobu omezení volného pohybu osob při pandemii COVID-19 ke změně struktury pohybové aktivity, ne nutně ale k poklesu objemu pohybu. Není jasné, jak se na zdatnosti projevilo omezení volného pohybu začátkem roku 2020 v České republice. Metodika: identifikovali jsme 30 pacientů s maximálním zátěžovým testem včetně měření spotřeby kyslíku (VO2max), kteří byli vyšetřeni bezprostředně před vyhlášením omezení pohybu, 10 z nich (5 žen, věk 22,0 ± 9,3 roku) bylo vyšetřeno identickým protokolem po ukončení omezení pohybu a vyplnili dvojici dotazníků IPAQ (množství pohybu po dobu omezení pohybu a v běžném režimu). Výsledky: nedošlo ke změně VO2max (40,1 ± 9,9 resp. 40,3 ± 10,6 ml.min-1.kg-1, p = 0,856, před resp. po) ani Wmax (3,0 ± 0,6 resp. 3,0 ± 0,8 W.kg-1, p = 0,727), ale došlo k signifikantnímu nárůstu hmotnosti (62,8 ± 13,0 kg resp. 64,2 ± 13,3 kg, p = 0,004). Diskuse: možné vysvětlení stejnéhoVO2max při druhém testu je větší motivace pacientů k maximálnímu výkonu, pro kterou nesvědčí přítomnost VO2 plateau. Přikláníme se k tomu, že pacienti částečně kompensovali výpadek běžného pohybu a tím nedošlo k poklesu aktivní tělesné hmoty. Hlavní limitací je malá velikost souboru a nižší věk, pro který není možné extrapolovat na výsledky na cílovou skupinu nejvíce ohroženou při COVID-19. Závěr: byl zaznamenán váhový přírůstek, ale ne pokles VO2max. Snaha o cílené navyšování pohybové aktivity po dobu protiepidemických opatření může u rizikových skupin pacientů efektivně zabránit dekondici a měli bychom se snažit o screening hypoaktivity.
Restriction of physical activity (PA) causes reduction in lean body-mass, fat-mass accumulation and decrease in aerobic capacity. Fitness monitor data show change of PA profile but not necessarily decrease in PA. It is not clear what was the net effect of lockdown. Methods: 30 patients with maximal exercise test (CPET) before lockdown were identified, 10 patients (5 women, age 22,0 ± 9,3 years) agreed to participate on second CPET with identical protocol just after lockdown. Results: no significant change in VO2max (40,1 ± 9,9 resp. 40,3 ± 10,6 ml.min-1.kg-1, p = 0,856) andWmax (3,0 ± 0,6 resp. 3,0 ± 0,8 W.kg-1, p = 0,727), but there was increase in body weight (62,8 ± 13,0 kg resp. 64,2 ± 13,3 kg, p = 0,004). Discussion: no change inVO2max may be due to increased motivation to reach maximal test in second CPET which contradicts presence of VO2 plateau. It is possible that patients compensated decrease in regular PA so there was no change in lean body-mass. Main limitation of study is small sample size and younger age which make extrapolation to high-risk patient groups difficult. Conclusion: significant weight gain was not followed by decrease in VO2max andWmax. It is reasonable to actively increase PA level in high-risk patient groups and maybe even to organize inactivity screening during lockdown.
- Klíčová slova
- hypoaktivita,
- MeSH
- COVID-19 MeSH
- dospělí MeSH
- karanténa MeSH
- klinická studie jako téma MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- pandemie * MeSH
- tělesná výkonnost * MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
