Úvod:Cílem práce bylo ověření, zda je možné považovat techniku stabilizace akromioklavikulárního skloubení a laterálních zlomenin klíční kosti pomocí klavikulární háčkové dlahy za metodu volby u daných typů poranění. Materiál a metodika: Do klinické části bylo zahrnuto celkem 40 pacientů. Indikační skupinu tvořili pacienti s akromioklavikulární luxací III. typu podle Tossyho. V případě laterálních zlomenin klíčku byli operováni pacienti ze skupiny II typu II a, II b revidované Allman-Neerovy klasifikace. Jako kontrolní soubor bylo vybráno 40 pacientů s akromioklavikulární luxací III. typu operovaných na stejném pracovišti, avšak s použitím techniky tahové cerkláže. Výsledky: Při vyhodnocení našich výsledků jsme zaznamenali u háčkové dlahy nižší výskyt infekčních komplikací. U háčkové dlahy jsme nezaznamenali selhání metody či redislokaci. Ke změně postavení nedošlo ani po odstranění implantátu. Naproti tomu u tahové cerkláže došlo k redislokaci v akromioklavikulárním skloubení následkem mechanického selhání celkem v 5 případech, v 15 případech bylo nálezem mechanické selhání techniky. U háčkové dlahy jsme v 11 případech zaznamenali iritaci spodní plochy akromia. Parametry hlavního souboru pacientů byly statisticky vyhodnoceny ve spolupráci s Institutem biostatistiky a analýz Masarykovy univerzity v Brně. Závěr: Techniku stabilizace akromioklavikulárního skloubení a zlomenin laterálního konce klíční kosti pomocí háčkové dlahy hodnotíme jako vhodnou metodu k ošetřování těchto poranění. Prevencí iritace akromia je včasné odstranění implantátu do 12 týdnů od zákroku. Klíčová slova: akromioklavikulární luxace – zlomeniny laterálního konce klíčku – stabilizace klavikulární háčkovou dlahou
Introduction: The aim of this study was to verify the hypothesis that the technique of stabilizing the acromioclavicular joint and lateral fractures of the clavicle using a clavicular hook plate can be considered a method of choice in the given types of injury. Material and methods: The clinical part of the study included a total of 40 patients. The indication group was formed by patients with type III acromioclavicular joint dislocation, according to Tossy. As for lateral fractures of the clavicle, the patients of group II and types IIa, IIb according to revised Allman and Neer’s classification, underwent surgery. 40 patients with type III acromioclavicular luxation, operated on at the same clinic, were chosen as the control group; however, the technique of traction cerclage was used here. Results: When evaluating our results, we recorded a lower occurrence of infectious complications in patients with a hook plate. No method failure or joint redislocation was observed in the hook plate group. There was no change in position even after the implant was removed. On the other hand, where traction cerclage was used, redislocation in the acromioclavicular joint occurred due to mechanical failure in 5 cases, in 15 cases mechanical implant failure was seen. As for patients with a hook plate, 11 cases showed irritation of the lower surface of the acromion. Statistical evaluation of parameters of the main set of patients was carried out in cooperation with the Institute of Biostatistics and Analyses of Masaryk University in Brno. Conclusion: Based on our results, the stabilisation of complete acromioclavicular separation and lateral end clavicle fractures using clavicle hook plate can be regarded as a suitable method for treating these lesions. Timely removal of the implant within 12 weeks of the intervention is needed to prevent irritation of the lower surface of the acromion. Key words: acromioclavicular separation – fractures of the lateral end of the clavicle – stabilisation using clavicle hook plate
- Klíčová slova
- akromioklavikulární luxace, klavikulární háčková dlaha, zlomeniny laterálního konce klíčku,
- MeSH
- akromioklavikulární kloub * chirurgie radiografie zranění MeSH
- časové faktory MeSH
- dislokace kloubu chirurgie radiografie MeSH
- dlahy * MeSH
- dospělí MeSH
- fraktury kostí chirurgie radiografie MeSH
- hojení fraktur MeSH
- infekce chirurgické rány epidemiologie komplikace MeSH
- interní fixátory MeSH
- klíční kost * chirurgie radiografie zranění MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- pooperační komplikace MeSH
- pooperační péče metody MeSH
- ramenní kloub fyziologie MeSH
- rehabilitace MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- rozsah kloubních pohybů MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- vnitřní fixace fraktury metody přístrojové vybavení škodlivé účinky MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- hodnotící studie MeSH
Mirizziho syndrom (MS) je vzácnou komplikací dlouhodobé cholecystolitiázy, vznikající impresí a následným částečným či úplným proležením kamenu žlučníku do společného hepatiku. Projevuje se bolestmi v podžebří, dyspepsií a obstrukčním ikterem. Výsledkem přetlaku žluči nad překážkou může být formace biliobiliárních a vzácněji enterobiliárních píštělí. V našem případě se jednalo o píštěl cholecystoduodenální. Diagnostika je obtížná a většina MS je stále rozpoznána peroperačně. Metodou volby je chirurgické řešení závisející na rozsahu a typu píštěle. Při opomenutí možnosti MS může dojít k iatrogennímu poškození žlučových cest, proto je u dlouhodobé cholecystolitiázy nutno na výskyt tohoto syndromu myslet.
Mirizzi syndrome is a rare complication of the long–term gallbladder stone disease. It's caused by a gallbladder stone impression to the common bile duct wall. The clinical appearance is an obstructive jaundice, pain in right subchondrium and dyspepsia. Higher pressure in the extrahepatal bile ducts leads to biliobiliary or enterobiliary fistula formation. In the described case a cholecystoduodenal fistula was found. Preoperative diagnosis of MS is a medical challenge, and majority of the diagnosis is set introperatively. Surgery is the treatment of first choice. Ignoring the possibility of MS can seriously damage patient's health by injuring bile ducts during the surgery. Key wor
BACKGROUND/AIMS: Acute mesenteric ischemia (AMI) is a serious disease in old age with low incidence but with a very high mortality rate (60-70%). The etiology is either primary (embolism or thrombosis of mesenteric arteries or veins, non-occlusive mesenteric ischemia) or secondary (mechanical obstruction such as intestinal volvulus, intussusception, tumor-caused compression). Independent of the origin of the illness, the clinical-pathological picture is the same: intestinal ischemia with subsequent necrosis. The aim of this study was to ascertain which underlying conditions lead to increased probability of development of acute mesenteric ischemia. METHODS: Two hundred and fifteen patients with a primary form of AMI were treated in the years 1991-2007, in the 1st Clinic of Surgery in Brno, Czech Republic and in the Department of General Surgery, Derer's University Hospital in Bratislava, Slovak Republic; the results of the treatment have been statistically evaluated. CONCLUSION: The probability of arterial mesenteric ischemia development rises significantly (p < 0.05) in patients with a history of atrial fibrillation and/or myocardial infarction. This probability is also significantly higher in smokers with symptoms of hypertension and clinical signs of abdominal angina (p < 0.05).
- MeSH
- akutní nemoc MeSH
- ischemie diagnóza etiologie terapie MeSH
- kardiovaskulární nemoci komplikace MeSH
- kohortové studie MeSH
- komplikace diabetu komplikace MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- renální insuficience komplikace MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- rizikové faktory MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- střeva krevní zásobení MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
