FN v Motole zahájila léčbu pacientů trpících retinoblastomem brachyterapií po udělení oprávnění k nakládání s uzavřeným zdrojem ionizujícího záření na počátku roku 2003. Zvolili jsme aplikátor obsahující I06Ru emitující převážně beta záření o maximální energii 3,5 MeV s malou příměsí gama záření o energii 512, 622 keV a 2% s energií lMeV. Poločas rozpadu činí 369 dní a nominální aktivita zdroje 21,1 MBq. Zdroj aplikujeme najeden až několik dní v závislosti na prominenci tumoru a aktuální aktivitě zdroje. Doba aplikace se vypočítává podle speciálního programu. V roce 2003 jsme brachyterapií léčili tři pacienty trpící retinoblastomem. V jednom případě se jednalo o bilaterální onemocnění a brachyterapie byla využita pro léčbu obou očí. Další pacient byl léčen dvakrát po sobě s různou lokalizací aplikátoru, vzhledem k značnému plošnému rozsahu nádoru. Celkem jsme tedy brachyterapií pro léčbu retinoblastomu v roce 2003 použili pětkrát. Ve všech případech se jednalo o kombinovanou léčbu (chemoredukce, teleterapie, transpupilární termoterapie nebo kryotera-pie). Jeden bulbus byl enukleován pro těžkou poradiační retinopatii, druhý pro pokračující trakční odchlípení sítnice. V ostatních případech jsme neshledali závažné komplikace ani progresi nádorového onemocnění.
The Charles University Teaching Hospital in Prague - Motol started to treat patients with retinoblastoma by means of brachytherapy after obtaining the permission to use closed source of ionizing radiation in the beginning of the year 2003. The applicator containing ruthenium (106Ru) emitting mostly the beta radiation was chosen. Half-life is 369 days and the nominal activity of the source is 21.1 MBq. The applicator is placed in pláce for one to several days according to the prominence of the tumor and actual activity of the source. Duration of the application is calculated with a speciál program. In the year 2003, three patients with retinoblastoma were treated. In one čase bilateral involvement was determined, and the brachytherapy was ušed for treatment of both eyes. The next patient was treated twice; one treatment followed the other with different localization of the applicator because of too large basis of the tumor. In 2003, altogether the brachytherapy was ušed for treatment of retinoblastoma fivc times. In all cascs, the combined treatment (chemo reduction, teletherapy, transpupillary thermotherapy, or cryotherapy) was performed. One eyeball was enucleated because of severe post-radiation retinopathy, the second one for persisting tractional retinal detachment. In remaining cases no serious complications or progression of the malignancy were observed.
- MeSH
- brachyterapie metody přístrojové vybavení MeSH
- dítě MeSH
- finanční podpora výzkumu jako téma MeSH
- ionizující záření MeSH
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- radioizotopy ruthenia aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- retinoblastom diagnóza radioterapie MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Autoři u souboru 23 dětských pacientů prezentují pozici magnetické rezonance (MR) mozku a orbit v diagnostice okulárních lézí u dětí s retinoblastomem a poukazuji na důležitost vyšetření pro další staging a léčbu tohoto onemocnění. V článku se autoři zabývají také vyšetřovacími MR protokoly pro zobrazení okulárních lézí a mozku při suspekci na retinoblastom.
The authors try to determine the role of magnetic resonance (MR) imaging in diagnostic of ocular lesions in children with retinoblastoma and its importance for staging and treatment. The article describes protocols for MR imaging of ocular lesions and brain in children with suspicion of retinoblastoma.
[Optimization of combined treatment of retinoblastoma]
Nadvou očníchklinikách v České republice bylo léčeno v letech 1999-2001 osmnáct pacientů trpících retinoblastomem, přičemž u čtyř pacientů se jednalo o bilaterální postižení. Šest bulbů, vzhledem k pokročilosti onemocnění, bylo primárně enukleováno, zbylý počet (šestnáct) byl léčen chemoredukcí a lokálními terapeutickými metodami v různé kombinaci podle konkrétního nálezu. Devět bulbů z tohoto počtu bylo v různémčasovém odstupu od zahájení léčby enukleováno pro recidivu onemocnění, jeho pokračování nebo pro komplikace léčby. Nádorový proces ve zbývajících sedmi bulbech nejeví známky aktivity. Frakcionovaná radioterapie byla využita k léčení pouze jednoho bulbu a tento bulbus byl následně enukleován. Záchovná léčba byla tedy úspěšná u sedmi bulbů ze šestnácti postižených, tedy ve 43,75 %.
Eighteen patients suffering of retinoblastoma during three years period (1999- 2001) were treated in two departments of ophthalmology in the Czech Republic. In four cases, the involvement was bilateral. In six eyes, because of very late stage of the disease at the time of diagnosis, the initial treatment was the enucleation. The rest, (sixteen eyes) was treated by chemoreduction (chemotherapy) and different combinations of local therapeutic methods according to their respective findings. Nine eyes from this cohort were enucleated in different period of time after the beginning of the treatment because of the relapse of the disease, its continuing or complications of the treatment. In the remaining seven eyes there are no sings of tumor activity. The fractioned radiotherapy was used in the treatment in one eye only and this eye was enucleated subsequently. So the maintaining therapy was successful in seven eyes of sixteen involved, or in 43.75% of cases.
- MeSH
- antitumorózní látky farmakologie terapeutické užití MeSH
- dítě MeSH
- enukleace oka MeSH
- finanční podpora výzkumu jako téma MeSH
- laserová terapie s nízkou intenzitou světla MeSH
- lidé MeSH
- nádory oka etiologie terapie MeSH
- předškolní dítě MeSH
- radiochirurgie MeSH
- radioterapie MeSH
- retinoblastom etiologie terapie MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- předškolní dítě MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- srovnávací studie MeSH
