• MeSH
• urtikarie MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH
• směrnice pro lékařskou praxi MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• alergologie a imunologie
• dermatovenerologie

U detí patria alergické ochorenia medzi najčastejšie chronické ochorenia. Atopická dermatitída je chronickým zápalovým ochorením posti- hujúcim hlavne detskú populáciu a neexistuje jej definitívne vyliečenie, aj keď u mnohých detských pacientov dôjde vekom k vyhasnutiu jej prejavov. Zabrániť vzniku alergického ochorenia môžeme, len keď spoznáme príčiny ich výrazného nárastu v posledných desaťročiach. Ten je okrem určitej genetickej predispozície zapríčinený najmä komplexným pôsobením mnohých environmentálnych faktorov. Epiteliálna bariérová dysfunkcia u atopickej dermatitídy je dôležitým rizikovým faktorom vo vývoji epikutánnej potravinovej senzibilizácie, potravinovej alergie a iných alergických ochorení.

Allergic diseases are the most frequent chronic diseases in children. Atopic dermatitis is a chronic inflammatory skin disease mainly affecting children, which has no definitive curative therapy apart from natural outgrowing. We need to recognize the causes of significant increase in the prevalence of allergic diseases over the last decades. Their development depends on genetic and mostly environmental factors. Epihelial barrier dysfunction in atopic dermatitis is a significant risk factor for the development of epicutaneous food sensitization, food allergy, and other allergic disorders.

• MeSH
• alergeny MeSH
• atopická dermatitida * prevence a kontrola   terapie   MeSH
• dítě MeSH
• imunizace metody   MeSH
• lidé MeSH
• potravinová alergie prevence a kontrola   MeSH
• primární prevence metody   MeSH
• sekundární prevence metody   MeSH
• směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
• terciární prevence metody   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• alergie na korýše * diagnóza   dietoterapie   MeSH
• dospělí MeSH
• imunologické testy metody   MeSH
• kožní testy metody   MeSH
• lidé MeSH
• potravinová alergie * diagnóza   dietoterapie   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• dechové testy metody   MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• dítě MeSH
• falešně negativní reakce MeSH
• laktosa metabolismus   MeSH
• laktózový toleranční test metody   MeSH
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• nesnášenlivost laktózy * diagnóza   dietoterapie   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Potravinová alergia je definovaná ako abnormálna imunitná odpoveď organizmu na potraviny. Na rozdiel od potravinovej alergie je potravinová intolerancia vyvolaná neimunologickými mechanizmami, pričom spôsobuje podobné klinické prejavy ako potravinová alergia. Klinické prejavy potravinovej alergie sú rôznorodé, postihuje kožu, respiračný, gastrointestinálny a kardiovaskulárny systém. Prejavy môžu byť len mierne, ale aj závažné, najzávažnejšia je život ohrozujúca anafylaxia. Diagnostika potravinovej alergie je komplikovaná. Dôležitá je podrobná anamnéza doplnená o základné vyšetrenia ako kožné prick testy (SPT), atopické patch testy (APT), meranie špecifického IgE. Vo väčšine prípadov je potrebné potravinovú alergiu potvrdiť expozičným testom. Dvojito zaslepený expozičný test (double blind placebo-controlled food challenge DBPCFC) sa považuje za zlatý štandard diagnostiky potravinovej alergie. Súčasná liečba potravinovej alergie pozostáva zo striktnej eliminácie alergénu zo stravy a poučenia pacienta o rozoznaní príznakov a liečbe (autoinjektor adrenalínu) pri náhodnom požití alergénu.

Food allergy is defined as abnormal immunological response to food. In contrast food intolerance is caused by non-immunological mechanisms. Symptoms of food intolerance are similar to food allergy. Food-induced allergic reactions include symptoms of skin, gastrointestinal and respiratory tracts, and cardiovascular system. Reactions can vary from middle to severe; the most serious reaction is anaphylaxis. Diagnosis of food allergy is complicated. Detailed medical history, skin prick test, atopy patch test, specific IgE measurement and other additional methods are involved. In many cases for food allergy confirmation it is necessary to perform a food challenge test. Double blind placebo-controlled food challenge (DBPCFC) is considered as a gold standard in food allergy diagnosis. Currently, treatment of food allergy consists of strict avoidance of the trigger and patient’s education in symptom´s recognition and treatment (adrenalin) after accidental allergen ingestion.

• Publikační typ
• abstrakt z konference MeSH

Lieková alergia sa prejavuje rôznymi klinickými príznakmi a súvisia s ňou závažné ochorenia. Jej diagnostika je veľmi náročná. Tento článok sa zaoberá súčasnými diagnostickými možnosťami in vitro testov a in vivo testov.

Drug induced hypersensitivity reactions can cause a variety of serious diseases and present different clinical manifestations. Evaluation of allergic reactions to drugs is very difficult. This artical summarizes currently available in vitro tests and in vivo tests in the diagnosis of drug allergy.

Recidivujúce infekcie dýchacích ciest (RIDC) predstavujú častý problém v dennej praxi pediatra, ale aj imunoalergiológa a pneumológa. Väčšina z detí nevykazuje hrubšie odchýlky v imunoprofile a len malý zlomok RIDC je spojený s niektorou z vrodených porúch imunity. Okrem liečby je potrebný aktívny prístup k prevencii epizód infekcií. V klinickej praxi sa stretávame s mnohými prípravkami prírodného či syntetického pôvodu. Jedným z nich je aj bovinné kolostrum. Jeho biologický účinok je výsledkom vysokého obsahu imunoglobulínov, ale aj rôznych látok s imunologickou aktivitou. Bovinné kolostrum predstavuje jednu z možností, ako ovplyvniť RIDC v detskom veku, avšak potrebné sú ďalšie kontrolované klinické štúdie.

Recurrent respiratory tract infections (RRTI) present very frequent problem in daily praxis of paediatrician and also immuno-allergologist and pneumologist. The most of these children does not show any big deviations in immune profile and only a few of them are associated with some form of primary immunodeficiency. Besides the treatment, it is necessary to have also active approach to the prevention of episodes of respiratory infections. There are many natural and also synthetic agents available in the clinical praxis for the prevention of RRTI. One of them represents bovine colostrum. Its biological activity is the consequence of high content of immunoglobulins and also of many other immunoactive substances with immunological activity. Bovine colostrum represents on of the possible prevention of RRTI, but it is necessary to perform more controlled clinical trials with these patients.

V ostatných rokoch zaznamenávame výrazný rozvoj poznatkov vo všetkých oblastiach medicíny, pričom imunológia patrí medzi najviac sa rozvíjajúce odbory. Donedávna bola pozornosť zameraná len na tradičné vrodené poruchy imunity s ťažkými a opakovanými infekčnými prejavmi a jasným imunologickým fenotypom. Popri týchto poruchách boli však odhalené poruchy, v klinickom obraze ktorých dominujú infekčné prejavy spôsobené jedným agensom a iniciálne vyšetrenie imunitného systému neodhalí žiadne anomálie. Ide o skupinu tzv. nekonvenčných imunodeficiencií, niekedy nazývaných aj ako idiopatické infekčné ochorenia, ktoré postihujú predovšetkým mechanizmy vrodenej imunity. Patrí sem zvýšená citlivosť na mykobaktériové infekcie, poruchy receptorov zo skupiny Toll či iné, zriedkavé ochorenia vrodenej imunity.

Recently, an emerging explosion of knowledge has been observed in all the areas of medicine and immunology belongs to the most rapidly developing branches. Primary, the attention was dedicated to the traditional inborn defects of immunity with severe and recurrent infections complications and clear immunological phenotype. Besides these disturbances several new diseases have been revealed with infectious caused usually by one microorganism or species and with normal findings at the initial evaluation of the immune system. This is a group of so-called non-conventional primary immunodeficiencies, sometimes named also idiopathic infectious diseases, which involves especially the mechanisms of innate immunity. To this group belongs the Mendelian susceptibility to mycobacterial diseases, defects of Toll-like receptors and also some other, rare diseases of innate immunity.

Samozápalové (autoinflamačné) ochorenia predstavujú novú skupinu primárnych imunodeficiencií, ktorých podkladom je geneticky podmienená porucha v oblasti vrodenej imunity. Klinické príznaky vznikajú na podklade nekontrolovaného zápalu. Na rozdiel od autoimunitných ochorení nedokážeme prítomnosť autoprotilátok ani autoreaktívnych T-lymfocytov. Typickým klinickým príznakom tejto skupiny ochorení sú tzv. periodické horúčky, pri ktorých nedokážeme infekčnú príčinu. Počas epizódy horúčky možno u pacientov pozorovať zápal seróznych blán, synoviových membrán či kože, niekedy nachádzame aj postihnutie svalov či ciev.

Autoinflammatory disorders present a new group of inherited immunodeficiencies, which substrate is genetically determined defect in the innate immunity. Clinical symptoms are due to uncontrolled inflammation. In contrast to the classic autoimmune diseases, in autoinflammatory disorders we are not able to detect neither autoantibodies nor autoreactive T-lymphocytes. Typical clinical presentation of this group is so-called periodic fever without proven infectious etiology. During the febrile episodes, we can observe the inflammation of serous and synovial membranes, skin, and sometimes also the damage of muscles, bones and vessels.