Cíl: Cílem práce bylo ozřejmit složení a způsob podávání analgeticko-myorelaxačních infuzí (AMI) běžně používaných v klinické praxi, zhodnotit racionalitu zařazení jednotlivých složek do AMI a zhodnotit kompatibilitu a stabilitu složek nejčastěji používaných AMI. Metodika: Formou dotazníkového průzkumu bylo osloveno 15 náhodně vybraných klinických pracovišť pro získání přehledu spektra AMI používaných v ČR. Racionalita složení AMI byla hodnocena na základě posouzení farmakologických a farmaceutických vlastností léčiv a důkazů pro jejich použití v terapii vertebrogenního algického syndromu (VAS). Dále byla provedena studie kompatibility a stability dvou nejčastěji používaných AMI (směs č. 1: trimekain, metamizol, guaifenesin; směs č. 2: trimekain, metamizol, síran hořečnatý). Výsledky: Bylo zjištěno používání značného množství různých kombinací léčivých přípravků, nejčastěji ze skupiny analgetik, myorelaxancií, kortikosteroidů a lokálních anestetik. Složení AMI se přitom ukázalo být ne vždy zcela racionální, a to jak z farmakoterapeutického (účinnost, bezpečnost, evidence), tak technologického (kompatibilita, stabilita) hlediska. Provedená technologická studie pak prokázala kompatibilitu a stabilitu u dvou nejčastěji používaných směsí. Závěry: Zavedené používání AMI má řadu podstatných nedostatků. V terapii VAS se proto zdá být ve většině případů a v různých ohledech vhodnější perorální podání léčiv. Intravenózní terapie by tak mohla zůstat vyhrazena pro specifické situace.
Aim: The aim was to clarify the constituents and the method of administration of analgesic-muscle relaxant infusions (AMIs) routinely used in clinical practice, to rationalise individual components in AMIs, and to evaluate the compatibility and stability of the most often used AMI components. Methods: In the form of a questionnaire survey, 15 randomly selected clinical departments were contacted to obtain an overview of the spectrum of AMIs used in the Czech Republic. The rationality of the composition of AMIs was evaluated based on an assessment of the pharmacological and pharmaceutical properties of the drugs and the evidence for their use in back pain therapy. Furthermore, a compatibility and stability study of the two most often used AMIs (mixture No. 1: trimecaine, metamizole, guaifenesin; mixture No. 2: trimecaine, metamizole, magnesium sulfate) was conducted. Results: A large number of different combinations of drugs was found to be used, most often from the group of analgesics, muscle relaxants, corticosteroids, and local anaesthetics. The composition of AMIs proved not to be always completely rational, both from a pharmacotherapeutic (efficacy, safety, evidence) and technological (compatibility, stability) point of view. The performed technological study then proved the compatibility and stability of the two most frequently used mixtures. Conclusions: The established use of AMIs has a number of significant shortcomings. Therefore, in most cases and for a variety of reasons, oral administration of drugs seems to be more appropriate for the treatment of back pain. Intravenous therapy could thus be reserved for specific situations.
Správné ředění a bezpečné podávání parenterálních léčivých přípravků je základním předpokladem pro zajištění maximální účinnosti a bezpečnosti terapie. Předložený text shrnuje dosavadní výstupy činnosti Pracovní skupiny pro ředění a podávání léčiv ČOSKF ČLS JEP. Těmito výstupy jsou jednak přehledná tabulka sumarizující předepsané postupy ředění a podávání parenterálních léčivých přípravků, jednak výsledky projektu zaměřeného na kritické zhodnocení důvodů, proč některé přípravky mají být dle souhrnu údajů o přípravku (SPC) ředěny výhradně fyziologickým roztokem nebo výhradně 5% glukózou. V článku je poukázáno na data, která rozšiřují u některých léčivých přípravků spektrum nosných roztoků nad rámec SPC, jejichž použití v klinické praxi je však off label postupem. Současně je dis-kutována problematika přenosu informací ze zahraničních stabilitních studií do podmínek praxe v České republice.
Right dilution and safe administration of parenteral medicinal products are basic prerequisites for ensuring maximum effectiveness and safety of therapy. The presented text summarizes the current results of the work of the Drug Dosing and Drug Administration Working Group ČOSKF ČLS JEP. These outputs are 1) a table summarizing the prescribed procedures of dilution and administration for parenteral medicinal products, and 2) the results of the project aimed at critical assessment of the reasons why certain products should be diluted exclusively with either physiological saline or 5% glucose according to the SPC. The article shows data that extend the range of carrier solutions beyond SPC for some medicinal products but whose use is off label in clinical practice. At the same time, the question of in-formation transfer from foreign stabilization studies into local practice in the Czech Republic is discussed.
- MeSH
- lékové roztoky * MeSH
- lidé MeSH
- parenterální infuze * metody MeSH
- způsoby aplikace léků MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- CD antigeny diagnostické užití terapeutické užití MeSH
- financování organizované MeSH
- leukemie terapie MeSH
- lidé MeSH
- monoklonální protilátky diagnostické užití terapeutické užití MeSH
- nádorové buněčné linie MeSH
- nádory ledvin terapie MeSH
- obsah radioaktivních látek v organizmu MeSH
- peptidy diagnostické užití terapeutické užití MeSH
- radiofarmaka diagnostické užití terapeutické užití MeSH
- radioimunodetekce metody využití MeSH
- radioimunoterapie metody využití MeSH
- radioisotopová scintigrafie metody využití MeSH
- statistika jako téma MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- buněčné linie cytologie chemie MeSH
- financování organizované MeSH
- ledvinové kanálky fyziologie MeSH
- ligandy MeSH
- nádory endokrinních žláz diagnóza terapie MeSH
- peptidy farmakologie MeSH
- radioaktivní indikátory MeSH
- receptory somatostatinu chemie MeSH
- vačicovití MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- zvířata MeSH
- Publikační typ
- abstrakty MeSH
BACKGROUND: In this study, some important biological characteristics of two radiolabelled somatostatin analogues 111In-DOTA-1-Nal3-octreotide (DOTA-NOC) and 111In-DOTA-Tyr3-octreotate (DOTA-TATE) were compared. MATERIALS AND METHODS: Rats were used for in vivo biodistribution experiments and in vitro cell models (OK and AR42J cell lines) were used for simulating the internalization in the kidney and in subtype 2 somatostatin receptor (SSTR2)-positive tissues, respectively. RESULTS: Significantly higher radioactivity concentrations in rat organs with high density of somatostatin receptors after 111In-DOTA-NOC administration in comparison with 111In-DOTA-TATE were observed. The predominant urine excretion was associated with accumulation of the radioactivity in the kidney, where higher retention of 111In-DOTA-TATE compared to 111In-DOTA-NOC was detected. In the OK cell line the opposite results were found. No significant differences in the in vitro internalization and externalization of radioactivity to AR42J cell line were found for either peptide suggesting their same affinity for SSTR2. CONCLUSION: Preclinical experiments indicated that 111In-DOTA-NOC is a very promising peptide for somatostatin receptor-positive tumour visualization. The conflict between the in vitro and in vivo kidney handling showed that the transfer of results from in vitro to in vivo conditions and their interpretation should be performed very carefully because both types of experiments can be affected by different factors, making their simple comparison difficult.
- MeSH
- buněčné linie MeSH
- financování organizované MeSH
- krysa rodu rattus MeSH
- ledvinové kanálky metabolismus MeSH
- nádorové buněčné linie MeSH
- nádory slinivky břišní metabolismus MeSH
- oktreotid analogy a deriváty farmakokinetika chemie MeSH
- organokovové sloučeniny farmakokinetika chemie MeSH
- potkani Wistar MeSH
- radiofarmaka farmakokinetika MeSH
- radioizotopy india MeSH
- receptory somatostatinu metabolismus MeSH
- tkáňová distribuce MeSH
- vačicovití MeSH
- vysokoúčinná kapalinová chromatografie MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- krysa rodu rattus MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- zvířata MeSH
- Publikační typ
- srovnávací studie MeSH
