Predkladáme Vám kazuistiku 64-ročného pacienta s cervikálnou myelopatiou preloženého na naše oddelenie z neurochirurgickej kliniky pre rozvoj ľavostrannej internukleárnej oftalmoplégie a lézie n. facialis. Doplnené MR mozgu vylúčilo možnú cievnu mozgovú príhodu. Počas hospitalizácie sme opakovane realizovali laboratórne odbery a lumbálne punkcie, vďaka ktorým sme spolu s paraklinickými vyšetreniami dospeli až ku konečnej diagnóze neuroboreliózy.
We present a case report of a 64-year-old patient with cervical myelopathy who was transferred to our department from the Department of Neurosurgery for appearance of left-sided internuclear ophthalmoplegia and facial palsy. The following MR of the brain excluded a possible stroke. Laboratory samplings and lumbar punctures performed repeatedly during hospitalization together with paraclinic examinations, which helped us to reach out the final diagnosis of neuroborreliosis.
- MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- lymská neuroborelióza * diagnóza komplikace terapie MeSH
- oftalmoplegie etiologie MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Vertebrogénne ochorenia sú jedným zo segmentov civilizačných ochorení, ktorý je signifikantným dôvodom invalidizácie modernej ľudskej populácie. Stratégia diagnostiky a liečby je často nekoncepčná. Cieľom tohto príspevku je informovať o možnostiach multidisciplinárnej diagnostiky neurológom, fyziatrom, algeziológom a rádiológom. Táto klinická entita je po ochoreniach dýchacích ciest druhou najčastejšou príčinou návštevy lekára. V produktívnom veku sú vertebrogénne ochorenia majoritnou príčinou práceneschopnosti, piatou príčinou hospitalizácie a tretím najčastejším dôvodom chirurgickej intervencie.
Vertebrogenic diseases are one of the segments of population diseases, that are a significant contributing factor to the disability of the modern human population. The strategy of diagnostics and treatment is often ill-conceived. The aim of this paper is to inform about the options of multidisciplinary diagnostics by a neurologist, physiotherapist, pain management specialist and radiologist. This clinical entity is the second most common reason for a doctor’s visit. In the productive age, vertebrogenic diseases are the major reason of sick leave, the fifth most common reason of hospitalisation, and the third most common reason of a surgical intervention.
- MeSH
- analgezie metody MeSH
- anestetika lokální terapeutické užití MeSH
- bolesti zad * diagnostické zobrazování diagnóza terapie MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- lidé MeSH
- nemoci páteře diagnostické zobrazování diagnóza MeSH
- páteř diagnostické zobrazování MeSH
- radikulopatie diagnostické zobrazování terapie MeSH
- sakroiliakální kloub diagnostické zobrazování MeSH
- spinální injekce metody MeSH
- výhřez meziobratlové ploténky diagnostické zobrazování diagnóza terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Bolesti chrbta zahŕňajú veľkú rôznorodú skupinu ochorení a klinických symptómov. Sú najčastejšou príčinou bolesti a dôvodom invalidizácie modernej ľudskej populácie. Stratégia diagnostiky a liečby je často nekoncepčná. Cieľom tohto príspevku je informovať o možnostiach multidisciplinárnej diagnostiky neurológom, fyziatrom, algeziológom a rádiológom. Táto klinická entita je po ochoreniach dýchacích ciest druhou najčastejšou príčinou návštevy lekára. V produktívnom veku sú vertebrogénne ochorenia majoritnou príčinou práceneschopnosti, piatou príčinou hospitalizácie a tretím najčastejším dôvodom chirurgickej intervencie.
Back pain includes a big variety of diseases and clinical symptoms. They are the most common cause of pain and disability in the recent human population. The strategy of diagnostics and treatment is often ill-conceived. The aim of this paper is to inform about the options of multidisciplinary diagnostics by a neurologist, physiotherapist, pain management specialist and radiologist. This clinical entity is the second most common reason for a doctor’s visit. In the productive age, vertebrogenic diseases are the major cause of sick leave, the fifth most common cause of hospitalisation, and the third most common cause of a surgical intervention.
- MeSH
- analgezie metody MeSH
- anestetika lokální terapeutické užití MeSH
- bolesti zad * diagnostické zobrazování diagnóza terapie MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- lidé MeSH
- nemoci páteře diagnostické zobrazování diagnóza MeSH
- páteř diagnostické zobrazování MeSH
- radikulopatie diagnostické zobrazování terapie MeSH
- sakroiliakální kloub diagnostické zobrazování MeSH
- spinální injekce metody MeSH
- výhřez meziobratlové ploténky diagnostické zobrazování diagnóza terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Vertebrogénne ochorenia sú jedným zo segmentov civilizačných ochorení, ktorý je signifikantným dôvodom invalidizácie modernej ľudskej populácie. Stratégia diagnostiky a liečby je často nekoncepčná. Cieľom tohto príspevku je informovať o možnostiach multidisciplinárnej diagnostiky neurológom, fyziatrom, algeziológom a rádiológom. Táto klinická entita je po ochoreniach dýchacích ciest druhou najčastejšou príčinou návštevy lekára. V produktívnom veku sú vertebrogénne ochorenia majoritnou príčinou práceneschopnosti, piatou príčinou hospitalizácie a tretím najčastejším dôvodom chirurgickej intervencie.
Vertebrogenic diseases are one of the segments of population diseases, that are a significant contributing factor to the disability of the modern human population. The strategy of diagnostics and treatment is often ill-conceived. The aim of this paper is to inform about the options of multidisciplinary diagnostics by a neurologist, physiotherapist, pain management specialist and radiologist. This clinical entity is the second most common reason for a doctor’s visit. In the productive age, vertebrogenic diseases are the major reason of sick leave, the fifth most common reason of hospitalisation, and the third most common reason of a surgical intervention.
Predkladaná kazuistika poukazuje na 60-ročného pacienta, hypertonika s ischemickou chorobou srdca a hyperlipoproteinémiou, dlhoročného migrenika, ktorý bol prijatý na naše oddelenie pre protrahovaný migrenózny záchvat nereagujúci na bežne účinnú liečbu. V ďalšom priebehu hospitalizácie došlo k rozvoju diplopie, lézie n. oculomotorius vľavo a následne aj postupnému zhoršovaniu vízu bilaterálne. Realizovanými laboratórnymi a ďalšími paraklinickými vyšetreniami bola preukázaná leptomeningeálna karcinomatóza pri taktiež novodiagnostikovanom B-bunkovom lymfóme žalúdka.
The case report presents a 60-year-old patient with a history of hypertension, ischaemic heart disease, hyperlipoproteinaemia, and long-standing migraine, who was admitted to our department for a prolonged migraine attack not responding to normally effective therapy. In the course of hospitalization, the patient developed diplopia and left oculomotor nerve lesion, with subsequent bilateral, progressive deterioration in vision. Laboratory and additional paraclinical testing revealed leptomeningeal carcinomatosis as well as a newly diagnosed gastric B-cell lymphoma.
- MeSH
- difúzní velkobuněčný B-lymfom diagnóza farmakoterapie MeSH
- fatální výsledek MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- meningeální karcinomatóza * diagnóza MeSH
- migréna etiologie MeSH
- nemoci okohybného nervu etiologie MeSH
- paraneoplastické neurologické syndromy * MeSH
- poruchy zraku MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
AIMS: Freezing of gait is a disabling symptom in advanced Parkinson's disease. Positive effects have been suggested with MAO-B inhibitors. We report on an open label clinical study on the efficacy of rasagiline as add-on therapy on freezing of gait and quality of life in patients with Parkinson's disease. METHODS: Forty two patients with freezing of gait were treated with 1 mg rasagiline daily as an add-on therapy. Patients were assessed at baseline and after 1, 2 and 3 months of treatment. Freezing of gait severity was assessed using the Freezing of Gait Questionnaire, motor impairment by the modified MDS UPDRS part III, and quality of life using the PDQ-39 questionnaire. RESULTS: Patients treated with rasagiline had a statistically significant decrease in FoG-Q score and modified MDS UPDRS score after 1, 2 and 3 months of therapy. A moderately strong (r = 0.686, P = 0.002) correlation between the effects on mobility and freezing of gait was found. We also observed a statistically significant improvement in global QoL and in the subscales mobility, ADL, stigma and bodily discomfort in patients after 3 months of rasagiline therapy. A significant correlation (r = 0.570, P = 0.02) between baseline FoG-Q score and the baseline score for the PDQ Mobility subscale was found. CONCLUSION: In our study rasagiline as add-on antiparkinsonian therapy significantly improved mobility, freezing of gait and quality of life. The positive effect on freezing of gait appears to be related to improvement of mobility.
- MeSH
- analýza rozptylu MeSH
- antiparkinsonika aplikace a dávkování MeSH
- indany aplikace a dávkování MeSH
- kvalita života MeSH
- lidé MeSH
- neurologické poruchy chůze farmakoterapie MeSH
- Parkinsonova nemoc farmakoterapie MeSH
- průzkumy a dotazníky MeSH
- rozvrh dávkování léků MeSH
- senioři MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- klinické zkoušky MeSH
- multicentrická studie MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
Predkladaná kazuistika opisuje prípad 50-ročnej pacientky dva roky po transplantácii obličky na trvalej imunosupresívnej liečbe, pri ktorej došlo k náhlemu rozvoju reverzibilného dementného syndrómu. Vzhľadom na pozitivitu 14-3-3 proteínu a anamnézu transplantácie orgánu od neznámeho darcu, bola okrem iného zvažovaná aj diagnóza prionovej infekcie. Následný zvrat v klinickom priebehu s pomerne náhlym ústupom symptomatiky podporil diagnózu atypicky prebiehajúcej neuroinfekcie bez dokázania etiologického agens. V ďalšom sledovaní u pacientky došlo po mesiaci k recidíve ťažkostí, pričom realizované zobrazovacie a laboratórne vyšetrenia preukázali encefalitídu nejasného pôvodu, najpravdepodobnejšie Epstein-Barrovej vírusovú encefalitídu.
The present case report describes a 50-year-old female patient two years after kidney transplantation on permanent immunosuppressive therapy who suddenly developed reversible dementia syndrome. Given the 14-3-3 protein positivity and a history of organ transplant from an unknown donor, a diagnosis of prion infection was taken into consideration, among other things. The subsequent reversal of the clinical course with a relatively sudden abatement of symptoms supported the diagnosis of atypically proceeding neuroinfection without demonstration of the aetiological agent. During follow-up, the patient experienced recurrence of symptoms a month later, with imaging and laboratory testing performed showing encephalitis of unclear origin, most likely Epstein-Barr virus encephalitis.
- MeSH
- amyloidogenní proteiny diagnostické užití MeSH
- biologické markery MeSH
- Creutzfeldtova-Jakobova nemoc MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- DNA virů izolace a purifikace MeSH
- encefalitida virová * diagnóza radiografie virologie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- magnetická rezonance kinematografická MeSH
- mozkomíšní mok mikrobiologie virologie MeSH
- virus Epsteinův-Barrové izolace a purifikace MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
