One of the challenges in clinical translation of cell-replacement therapies is the definition of optimal cell generation and storage/recovery protocols which would permit a rapid preparation of cell-treatment products for patient administration. Besides, the availability of injection devices that are simple to use is critical for potential future dissemination of any spinally targeted cell-replacement therapy into general medical practice. Here, we compared the engraftment properties of established human-induced pluripotent stem cells (hiPSCs)-derived neural precursor cell (NPCs) line once cells were harvested fresh from the cell culture or previously frozen and then grafted into striata or spinal cord of the immunodeficient rat. A newly developed human spinal injection device equipped with a spinal cord pulsation-cancelation magnetic needle was also tested for its safety in an adult immunosuppressed pig. Previously frozen NPCs showed similar post-grafting survival and differentiation profile as was seen for freshly harvested cells. Testing of human injection device showed acceptable safety with no detectable surgical procedure or spinal NPCs injection-related side effects.
- MeSH
- buněčná diferenciace fyziologie MeSH
- dospělí MeSH
- genetické vektory genetika MeSH
- indukované pluripotentní kmenové buňky * fyziologie transplantace MeSH
- krysa rodu rattus MeSH
- lidé MeSH
- mícha MeSH
- mozek MeSH
- nervové kmenové buňky * fyziologie transplantace MeSH
- odběr biologického vzorku metody MeSH
- odběr tkání a orgánů metody MeSH
- prasata MeSH
- přeprogramování buněk * genetika fyziologie MeSH
- přežívání štěpu fyziologie MeSH
- spinální injekce * škodlivé účinky přístrojové vybavení metody MeSH
- transplantace kmenových buněk * škodlivé účinky přístrojové vybavení metody MeSH
- virus Sendai MeSH
- výsledek terapie MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- krysa rodu rattus MeSH
- lidé MeSH
- zvířata MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
Před 10 lety byly v Pain Medicine publikovány naše zkušenosti s intratékální aplikací midazolamu u pacientů s chronickou bolestí zad. Tento přehledový článek přináší kritické zhodnocení výsledků naší práce a dalšího vývoje této metody s od stupem desetiletí.
Ten years ago, our experiences with intrathecal midazolam in patients suffering with chronic low back pain were published in Pain Medicine. This review article provides a critical assessment of our results and further development of this method as seen from a distance of one decade.
- MeSH
- adjuvancia anestetická aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- chronická bolest farmakoterapie MeSH
- dospělí MeSH
- failed back surgery syndrom farmakoterapie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- lumbalgie * farmakoterapie MeSH
- midazolam * aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- spinální injekce metody MeSH
- výsledek terapie MeSH
- vztah mezi dávkou a účinkem léčiva MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Vertebrogénne ochorenia sú jedným zo segmentov civilizačných ochorení, ktorý je signifikantným dôvodom invalidizácie modernej ľudskej populácie. Stratégia diagnostiky a liečby je často nekoncepčná. Cieľom tohto príspevku je informovať o možnostiach multidisciplinárnej diagnostiky neurológom, fyziatrom, algeziológom a rádiológom. Táto klinická entita je po ochoreniach dýchacích ciest druhou najčastejšou príčinou návštevy lekára. V produktívnom veku sú vertebrogénne ochorenia majoritnou príčinou práceneschopnosti, piatou príčinou hospitalizácie a tretím najčastejším dôvodom chirurgickej intervencie.
Vertebrogenic diseases are one of the segments of population diseases, that are a significant contributing factor to the disability of the modern human population. The strategy of diagnostics and treatment is often ill-conceived. The aim of this paper is to inform about the options of multidisciplinary diagnostics by a neurologist, physiotherapist, pain management specialist and radiologist. This clinical entity is the second most common reason for a doctor’s visit. In the productive age, vertebrogenic diseases are the major reason of sick leave, the fifth most common reason of hospitalisation, and the third most common reason of a surgical intervention.
- MeSH
- analgezie metody MeSH
- anestetika lokální terapeutické užití MeSH
- bolesti zad * diagnostické zobrazování diagnóza terapie MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- lidé MeSH
- nemoci páteře diagnostické zobrazování diagnóza MeSH
- páteř diagnostické zobrazování MeSH
- radikulopatie diagnostické zobrazování terapie MeSH
- sakroiliakální kloub diagnostické zobrazování MeSH
- spinální injekce metody MeSH
- výhřez meziobratlové ploténky diagnostické zobrazování diagnóza terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Z epidemiologických studií vyplývá, že jednou z nejčastěji postižených oblastí lidského těla chronickou bolestí jsou záda. Bolest zad patří také mezi nejčastější důvody návštěvy zdravotnického zařízení a má velký dopad na celkové zdraví včetně sociálních a ekonomických důsledků. Základní obecnou příčinou zvyšujícího se výskytu bolestí zad jsou změny v životním stylu obyvatelstva. V případě selhání konvenční terapie se v některých případech mohou uplatnit postupy intervenční algeziologie. Tyto postupy by měl provádět odborník se zkušenostmi a dovednostmi získanými dlouhodobou klinickou praxí a tréninkem v oblasti intervenční algeziologie. Precizní topická diagnostika organického původu bolesti je podmínkou úspěšné terapie. Ve většině případů je nezbytná navigační technika - ultrasonografie, skiaskopie. Nejčastější zákroky jsou: epidurální aplikace kortikoidů, intradiskální intervence, radiofrekvenční zákroky.
Epidemiological studies suggest that one of the most common areas of the human body affected by chronic pain is back. Back pain is one of the most common causes of doctor visits and have an enormous clinical, social and economic impact on our society. Lifestyle changes with a lack of physical activity are a major cause of increasing back pain. In the event of failure conventional therapy, interventional pain management procedures may apply. Interventions should be performed by a physician experienced and trained in invasive pain management - interventional pain specialist. Precise topical diagnosis of pain origin is a precondition for successful treatment. In most cases, the use of navigation techniques is esential - ultrasonography, fluoroscopy. The most frequent interventions are: epidural administradion of steroids, intradiscal intervention, radiofrequency procedures.
- MeSH
- anestetika lokální terapeutické užití MeSH
- bolest farmakoterapie MeSH
- bolesti zad * farmakoterapie terapie MeSH
- chronická bolest farmakoterapie terapie MeSH
- glukokortikoidy terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- management bolesti * metody MeSH
- nervová blokáda metody MeSH
- pulsní radiofrekvenční terapie metody MeSH
- spinální injekce metody MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- chirurgie s pomocí počítače metody přístrojové vybavení MeSH
- dítě MeSH
- epidurální anestezie metody přístrojové vybavení MeSH
- kaudální anestezie metody přístrojové vybavení škodlivé účinky MeSH
- lidé MeSH
- nervová blokáda metody přístrojové vybavení MeSH
- novorozenec MeSH
- spinální injekce metody přístrojové vybavení MeSH
- svodná anestezie * metody přístrojové vybavení MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- novorozenec MeSH
Neuromodulačné techniky predstavujú paletu terapeutických postupov s rozličnými možnosťami ovplyvňovania dráh bolesti. Jedná sa buď o aplikáciu vybraného liečiva, alebo pôsobenie elektrického signálu v blízkosti periférneho (PNS) alebo centrálneho nervového systému (CNS), ktorým sa moduluje vnímanie bolesti. Aplikácia farmák do epidurálneho alebo subarachnoidálneho priestoru sa využíva ako súčasť katetrizačných techník s kontinuálnym podávaním liečiva. Druhú skupinu tvoria vyspelé neurostimulačné systémy, pri ktorých elektrický signál na úrovni PNS alebo CNS zložitým účinkom ovplyvňuje vedenie a percepciu bolesti. Napriek mnohým teóriám založeným na experimentálnych výsledkoch, ich patofyziologický mechanizmus účinku nie je doteraz jednoznačne vysvetlený. Dominantné postavenie medzi neurostimulačnými technikami v liečbe chronickej bolesti predstavujú techniky založené na stimulácii miechových štruktúr, dorzálnych ganglií a periférnych nervov založených na aplikácii elektród do zadného alebo aj predného epidurálneho priestoru. Táto terapeutická metóda je určená pre rezistentné chronické bolestivé stavy, ako napríklad komplexný regionálny bolestivý syndróm (KRBS), syndróm zlyhanej operácie chrbtice (failed back surgery syndrome, FBSS) a iné, po vyčerpaní ostatných liečebných možností. Typy miechových stimulátorov sa líšia hlavne v použití rozličných frekvencií v rámci nastavenia stimulačných parametrov a v použitom type generátora elektrických impulzov. Dnes je rozlišovacím parametrom aj kompatibilita systémov s magnetickou rezonanciou. Neuromodulačné techniky predstavujú dôležitý nástroj liečby refraktérnej chronickej bolesti. U správne indikovaných pacientov s dobre fungujúcou miechovou stimuláciou dochádza k výraznému zlepšeniu kvality života a redukcii vedľajších účinkov farmakoterapie. Cieľom práce je opísať problematiku neuromodulačnej liečby a jej súčasných výsledkov.
Neuromodulation techniques represent a spectrum of therapeutic approaches with various options to influence the pain pathways. It can be either the application of the chosen medication or the action of electrical signals in the vicinity of the peripheral (PNS) or central nervous system (CNS), by which the perception of pain is modulated. The application of medications into the epidural or subdural space is commonly used as a part of catheterisation techniques with a continuous administration of the chosen medication. The second group is made up of modern neurostimulation systems, during which electrical signals at the level of the PNS or CNS affect the conduction and perception of pain in a complex manner. Despite numerous theories based on experimental results, their pathophysiological mechanism of action has not yet been fully explained. The dominant role among neurostimulation techniques in the management of chronic pain, for example in the cases of complex regional pain syndrome (CRPS), failed back surgery syndrome (FBSS) and others, belongs to the techniques based on the stimulation of spinal structures, dorsal ganglia and peripheral nerves, with the application of electrodes to the posterior and anterior epidural space. The types of spinal stimulators differ mainly in the application of different frequencies within the stimulation parameters settings and the electrical impulse generator type used. Nowadays, a distinguishing parameter is also the compatibility of the systems with magnetic resonance. Neuromodulation techniques are important part of chronic refractory pain treatment. Correct indications of patients with a functional spinal cord stimulation lead to improvement of quality of life and reduction of pharmacological side effects. The goal of this article is to cover current neuromodulation treatment modalities and to inform about actual clinical outcomes of various methods.
- MeSH
- bolesti zad * chirurgie terapie MeSH
- chronická bolest terapie MeSH
- clonidin aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- elektrická stimulace metody MeSH
- implantované elektrody MeSH
- lidé MeSH
- mícha chirurgie účinky léků MeSH
- míšní stimulace metody MeSH
- morfin aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- neurochirurgické výkony metody MeSH
- omega-konotoxiny škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- opioidní analgetika aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- spinální injekce * metody MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Bolesti chrbta zahŕňajú veľkú rôznorodú skupinu ochorení a klinických symptómov. Sú najčastejšou príčinou bolesti a dôvodom invalidizácie modernej ľudskej populácie. Stratégia diagnostiky a liečby je často nekoncepčná. Cieľom tohto príspevku je informovať o možnostiach multidisciplinárnej diagnostiky neurológom, fyziatrom, algeziológom a rádiológom. Táto klinická entita je po ochoreniach dýchacích ciest druhou najčastejšou príčinou návštevy lekára. V produktívnom veku sú vertebrogénne ochorenia majoritnou príčinou práceneschopnosti, piatou príčinou hospitalizácie a tretím najčastejším dôvodom chirurgickej intervencie.
Back pain includes a big variety of diseases and clinical symptoms. They are the most common cause of pain and disability in the recent human population. The strategy of diagnostics and treatment is often ill-conceived. The aim of this paper is to inform about the options of multidisciplinary diagnostics by a neurologist, physiotherapist, pain management specialist and radiologist. This clinical entity is the second most common reason for a doctor’s visit. In the productive age, vertebrogenic diseases are the major cause of sick leave, the fifth most common cause of hospitalisation, and the third most common cause of a surgical intervention.
- MeSH
- analgezie metody MeSH
- anestetika lokální terapeutické užití MeSH
- bolesti zad * diagnostické zobrazování diagnóza terapie MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- lidé MeSH
- nemoci páteře diagnostické zobrazování diagnóza MeSH
- páteř diagnostické zobrazování MeSH
- radikulopatie diagnostické zobrazování terapie MeSH
- sakroiliakální kloub diagnostické zobrazování MeSH
- spinální injekce metody MeSH
- výhřez meziobratlové ploténky diagnostické zobrazování diagnóza terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- analgezie metody MeSH
- bolest chirurgie farmakoterapie MeSH
- dítě MeSH
- injekční stříkačky MeSH
- katétry MeSH
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- lokální anestezie metody MeSH
- management bolesti MeSH
- mladiství MeSH
- nervová blokáda * metody škodlivé účinky MeSH
- novorozenec MeSH
- pooperační bolest * chirurgie komplikace terapie MeSH
- předškolní dítě MeSH
- spinální anestezie metody MeSH
- spinální injekce metody MeSH
- ultrazvuk metody MeSH
- zaváděcí katétry MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- novorozenec MeSH
- předškolní dítě MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- Klíčová slova
- neuromodulace,
- MeSH
- analgezie * dějiny metody MeSH
- bolest farmakoterapie klasifikace MeSH
- chirurgie operační rehabilitace MeSH
- chronická bolest * farmakoterapie terapie MeSH
- design vybavení MeSH
- infuzní pumpy MeSH
- lidé MeSH
- neurosekreční systémy patofyziologie účinky léků MeSH
- nezvladatelná bolest farmakoterapie terapie MeSH
- opioidní analgetika aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- spinální injekce metody MeSH
- subarachnoidální prostor * účinky léků MeSH
- systémy cílené aplikace léků MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
