Učebnice se zabývá problematikou práva sociálního zabezpečení v teoretické i praktické rovině. Jsou zkoumány otázky předmětu a systému práva sociálního zabezpečení, základní zásady a funkce tohoto právního odvětví, prameny, činitele ovlivňující jeho úroveň. Dále v teoretické rovině jsou rozebrány právní vztahy sociálního zabezpečení a právní skutečnosti v sociálním zabezpečení. V aplikační části je proveden rozbor konkrétní právní úpravy práva sociálního zabezpečení v České republice a rozbor unijní úpravy sociálního zabezpečení. Nakladatelská anotace

• MeSH
• důchod zákonodárství a právo   MeSH
• Evropská unie MeSH
• pojištění nemocenské MeSH
• sociální zabezpečení MeSH
• zdravotní pojištění MeSH

• Konspekt
• Pracovní, sociální, stavební právo. Právo životního prostředí
• NLK Obory
• právo, zákonodárství
• NLK Publikační typ
• učebnice vysokých škol

INTRODUCTION: Heart failure with preserved left ventricular ejection fraction (HFPEF) is an epidemiologically serious disease. Noninvasive diagnosis of HFPEF remains challenging. The current diagnosis is based on evidence of diastolic dysfunction, albeit systolic dysfunction is also present but not included in the diagnostic algorithm. The aim of this study was to analyze the longitudinal (long), circumferential (circ) and radial (rad) component of systolic left ventricular (LV) function in patients with exertional dyspnea of unexplained etiology and normal left ventricular ejection fraction (LVEF). METHODS: One hundred and twenty-two patients with exertional dyspnea of unexplained etiology and normal LVEF and 21 healthy controls, underwent echocardiography examination at rest and at the end of symptom-limited exercise. We analysed the longitudinal, circumferential and radial deformation of myocardium using two dimensional speckle tracking echocardiography in all subjects. RESULTS: Patients with exertional dyspnea and preserved LVEF were divided into group A1 (46 patients meeting the criteria for the diagnosis HFPEF) and group A2 (76 patients without HFPEF). Group A1 had significantly worse longitudinal and circumferential systolic LV function than group A2. Subjects in group A1 compared to group A2 showed significantly different strain rates during atrial contraction (SR A), circ and ratio of peak early trans-mitral flow velocity (E) and strain rate E wave (E / SR E) circ. Multivariate logistic regression analysis showed that the SR parameter A circ is an independent predictor of HFPEF (odds ratio 0.550, 95% confidence interval: 0.370 - 0.817, P value 0.003). CONCLUSION: Longitudinal and circumferential LV deformation was significantly more impaired in patients with HFPEF than in patients with exertional dyspnea without HFPEF. In patients with exertional dyspnea and normal LVEF, the value of SRA circ appears to be a significant and independent predictor of HFPEF. This parameter may, in the future complement the diagnostic algorithm for HFPEF.

• MeSH
• chronická nemoc MeSH
• dysfunkce levé srdeční komory diagnóza   diagnostické zobrazování   patofyziologie   MeSH
• dyspnoe diagnostické zobrazování   etiologie   patofyziologie   MeSH
• echokardiografie MeSH
• funkce levé komory srdeční fyziologie   MeSH
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• srdeční selhání diagnóza   diagnostické zobrazování   patofyziologie   MeSH
• studie případů a kontrol MeSH
• tepový objem fyziologie   MeSH
• zátěžový test MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• hodnotící studie MeSH

BACKGROUND: A significant proportion of patients with exertional dyspnea require exercise to diagnose heart failure with normal ejection fraction (HFNEF). METHODS AND RESULTS: In this review article, we evaluate current data on the prevalence, clinical significance and specifically the establishment of a diagnosis of isolated, exercise-induced HFNEF. Despite the unquestioned clinical importance and high prevalence of exercise-induced HFNEF, there are limited and conflicting data on making a diagnosis of exercise-induced HFNEF. This mostly relies on the evidence of exercise-induced elevation in left ventricular filling pressure (LVFP). At present, there is no agreement on the ability of exercise echocardiographic parameteres to predict exercise-induced LVFP elevation. In addition, even invasively measured exercise LVFP faces the problem of defining normal exercise LVFP values. More data and probably new diagnostic approaches are necessary to reliably diagnose exercise HFNEF. CONCLUSIONS: There are conflicting results and significant problems associated with the diagnosis of exercise HFNEF. This review hopefully will encourage further research in this difficult but clinically important area of heart failure.

• MeSH
• barevná dopplerovská echokardiografie MeSH
• cvičení fyziologie   MeSH
• dysfunkce levé srdeční komory diagnóza   patofyziologie   MeSH
• dyspnoe etiologie   MeSH
• krevní tlak fyziologie   MeSH
• lidé MeSH
• srdeční selhání diagnóza   patofyziologie   MeSH
• tepový objem fyziologie   MeSH
• zátěžová echokardiografie MeSH
• zátěžový test MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH

Srdeční selhání se zachovalou ejekční frakcí levé komory (heart failure with preserved ejection fraction – HFPEF, heart failure with normal ejection fraction – HFNEF) je epidemiologicky závažným onemocněním, jehož výskyt v populaci postupně narůstá. Etiologie jeho vzniku není ještě zcela objasněna. Nově bylo zjištěno, že prozánětlivý stav spojený s řadou komorbidit, jako např. obezita či diabetes, potencuje rozvoj HFPEF. Také sérové koncentrace některých působků, jako např. adiponektin, mají souvislost s tímto onemocněním. Hlavním znakem HFPEF je diastolická dysfunkce, která je ale doprovázena řadou dalších kardiálních i nekardiálních poruch organizmu. Prognóza se i přes dlouhodobě užívané, ale i nově zavedené terapeutické postupy nemění. Zlatým standardem v diagnostice HFPEF zůstává katetrizace srdce. K ozřejmění základní choroby vedoucí k srdečnímu selhání jsou využívána další vyšetření, jako elektrokardiografie (EKG), RTG srdce a plic, laboratorní odběry včetně markerů srdečního selhání a hlavně echokardiografie včetně pulzního dopplerovského měření.

Heart failure with preserved ejection fraction of left ventricle (heart failure with normal ejection fraction, HFPEF, HFNEF) is frequent disease with serious consequences. Incidence of HFPEF in population is still growing. The exact pathophysiological mechanism of HFPEF remain unclear .Recent evidence suggests a relationship between inflammation associated with obesity or Diabetes mellitus and progression of HFPEF. Consistently, it has been reported that serum concentration of some pro-inflammatory markers such as adiponectin is positively related to HFPEF. By HFPEF is attended diastolic dysfunction. Diastolic dysfunction is linked to many other cardiac and non-cardiac dise­ases. Despite the great effort and new therapeutic approaches the prognosis of HFPEF does not improve. The gold standard in HFPEF diagnosis remains heart catheterization. Electrocardiography, chest X-ray, blood examination including diagnostic markers of heart failure and mainly echocardiography with Doppler imaging are used diagnose the underlying disease leading to heart failure.

• Klíčová slova
• diastolická dysfunkce, zachovalá ejekční frakce levé komory,
• MeSH
• diastola fyziologie   MeSH
• dysfunkce levé srdeční komory * patofyziologie   ultrasonografie   MeSH
• echokardiografie MeSH
• funkce levé komory srdeční fyziologie   MeSH
• lidé MeSH
• natriuretický peptid typu B krev   MeSH
• peptidové fragmenty krev   MeSH
• prognóza MeSH
• pulzní dopplerovská echokardiografie MeSH
• rizikové faktory MeSH
• srdeční selhání * diagnóza   epidemiologie   etiologie   patofyziologie   terapie   MeSH
• tepový objem fyziologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH

AIMS: The aim of this short communication is to highlight some inconsistencies in defining two clinically important echocardiographic parameters with possible impact on clinical practice. METHODS AND RESULTS: A surview of publications in reputable cardiological journals revealed inconsistencies posing questions on the validity of the published data and on the scrupulousness of the reviewing process. We demonstrate examples of inconsistencies in the calculation of left ventricular mass using Devereux's formula and in the definition of relative wall thickness, two echocardiographic parameters commonly utilized in a clinical practice. CONCLUSION: It is desirable to follow exactly the definitions of more complex parameters and to unify ways of presenting those with several definitions.

• MeSH
• echokardiografie * MeSH
• lidé MeSH
• matematické pojmy MeSH
• myokard patologie   MeSH
• remodelace komor MeSH
• srdeční komory patologie   ultrasonografie   MeSH
• terminologie jako téma MeSH
• velikost orgánu MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

Cíl: Cílem naší práce bylo rozebrat dosavadní znalosti o vlivu věku na diastolickou funkci levé komory. Literární data: Dosud publikované práce jednoznačně dokazují významný vztah věku k diastolické funkci levé komory. Stárnutí je fyziologický děj doprovázený strukturálními změnami v myokardu a v systémovém tepenném řečišti spolu se zhoršením parametrů charakterizujících diastolickou funkci levé komory. Tato „fyziologická“ diastolická dysfunkce ve stáří je vysvětlitelná zhoršením pasivních plnících vlastností stěn levé komory i zpomalením rychlosti relaxace levé komory. Analýza dosud publikovaných prací na toto téma ukazuje na velké rezervy v odlišení „fyziologické“ diastolické dysfunkce, která je fyziologickým projevem stárnutí tkání, od „patologické“ diastolické dysfunkce, která je projevem nemoci a často progreduje až do obrazu srdečního selhání. Závěr: Ke správné interpretaci parametrů hodnotících diastolickou funkci levé komory a ke správné diagnostice srdečního selhání primárně způsobeného poruchou diastolické funkce levé komory je třeba brát v úvahu věk vyšetřovaných. Další studie jsou nutné k přesnému odlišení „fyziologického“ zhoršení diastolické funkce levé komory spojeného s vyšším věkem od skutečně „patologické“ diastolické dysfunkce u starších jedinců.

Aim: The purpose of this summary paper is to discuss the current knowledge of the impact of age on diastolic function of the left ventricle. Data from the literature: Reports published till this time have convincingly demonstrated a significant relationship of age to diastolic function of the left ventricle. Ageing is a physiological process accompanied by structural changes in both myocardium and arterial bed resulting in worsening of parameters characterizing the left ventricular diastolic function. This „physiological” diastolic dysfunction in the elderly subjects can be explained by the deterioration of passive left ventricular filling properties and by worsening of left ventricular relaxation. The detailed analysis of published reports shows problems in distiguishing this „physiological” diastolic dysfunction resulting from physiological tissue ageing from „pathological” diastolic dysfunction reflecting a disease of cardiovascular system. Conclusion: To interprete correctly values of parameters quantifying diastolic function of the left ventricle, one should take into account the age of subjects under the examination. Further studies are necessary to distinguish exactly „physiological” deterioration of diastolic function associated with ageing from really „pathological” diastolic dysfunction in the elderly subjects.

• MeSH
• diastola fyziologie   MeSH
• dospělí MeSH
• dysfunkce levé srdeční komory * patofyziologie   MeSH
• echokardiografie MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• senioři MeSH
• směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
• srdce patofyziologie   MeSH
• stárnutí MeSH
• statistika jako téma MeSH
• věkové faktory * MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• senioři MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH

AIMS: Plasma levels of some biomarkers and markers of collagen turnover may reflect myocardial structural abnormalities associated with diastolic dysfunction. The aim of this study was to determine whether these markers could contribute to the diagnostics of heart failure with normal ejection fraction (HFNEF). METHODS AND RESULTS: 91 patients with exertional dyspnea and normal left ventricular ejection fraction and 20 healthy controls underwent plasma analysis of markers of collagen turnover and other biomarkers, spirometry, and resting and exercise echocardiography. 38 patients with dyspnea had evidence of HFNEF, diagnosed at the early stage. Compared to the remaining patients, those with HFNEF had a significantly higher plasma levels of carboxy-terminal telopeptide of collagen type I (median 4.5 µg/L vs. 3.5 µg/L, P<0.05) and big endothelin (median 1.1 pmol/L vs 0.9 pmol/L, P<0.05). Univariate logistic regression analysis revealed a significant association between HFNEF and the following biomarkers: big endothelin, amino-terminal propeptide of type III procollagen (PIIINP), and matrix metalloproteinase-2 (MMP-2). However, none of these biomarkers independently contributed to the HFNEF diagnostics in a multivariate logistic regression analysis. CONCLUSION: Plasma levels of big endothelin, PIIINP, and MMP-2 were found to be associated with the presence of early diagnosed HFNEF. However, none of these biomarkers contributed independently to current noninvasive HFNEF diagnostics recommended by the European Society of Cardiology guidelines.

• MeSH
• biologické markery krev   metabolismus   MeSH
• kolagen metabolismus   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• srdeční selhání krev   diagnóza   metabolismus   MeSH
• tepový objem MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

• MeSH
• pojištění nemocenské MeSH
• postižení MeSH
• pracovní neschopnost MeSH
• sociální péče MeSH
• sociální zabezpečení MeSH
• zákonodárství jako téma MeSH
• zdravotní pojištění MeSH
• Publikační typ
• příručky MeSH

• Konspekt
• Právo
• NLK Obory
• právo, zákonodárství
• pojišťovnictví