- MeSH
- bércové vředy terapie MeSH
- lidé MeSH
- obvazy klasifikace využití MeSH
- studie případů a kontrol MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
Na základě sledování 50 nemocných s bércovými vředy žilního původu rozdělených do skupiny s vředy zhojenými do 3 měsíců a skupiny s vředy nezhojenými zjišťujeme, že základním principem zhojitelnosti je včasná diagnostika insuficientního kmene vena saphena magna (VSM) s jejím následným odstraněním. Duplexním sonografem jsme zjišťovaly příčnou velikost VSM a vena femoralis superficialis (VFS), délku refluxu v obou žilních kmenech, závislost jejich velikosti na věku a stupeň zkrácení délky refluxu po odstranění insuficientního kmene VSM. Velikost VSM jako i VFS se s přibývajícím věkem zvětšuje. Zaměřily jsme se na sledování délky refluxu ve VSM a VFS před odstraněním insuficientního kmene a po odstranění VSM ambulantní flebektomií. Po odstranění kmene mizí reflux v saphenofemorální junkci a zároveň dochází ke zkrácení refluxu i ve VFS. Kúplnémuvymizení refluxu ve VFS však nedochází. Podíl insuficientní VSM kombinované s insuficiencí VFS považujeme za nejzávažnější příčinu tzv. rezistentních bércových vředů. K tomu přistupuje časový faktor, tzn. že čím déle je insuficientní kmen VSM neléčený, k tím rozsáhlejším a závažnějším poruchám mikrocirkulace dochází, a tím pomaleji se bércový vřed hojí.
Based on investigations of 50 patients with crural ulcer of venous origin divided into groups with ulcers which healed within three months and those which did not heal the authors found that the basic principle of healing is early diagnosis of an insufficient VSM trunk and its subsequent elimination. Duplex sonography revealed the causes of the extent of VSM and VSF, the length of the reflux in both venous trunks, the relationship of their size with age and the grade of reflux shortening after elimination of the insufficient VSM trunk. The size of the VSM as well as VFS increases with advancing age. The authors focused attention on investigations of the length of the reflux in VMand VSF before removal of the insufficient trunk and after removal of VSM during ambulatory phlebectomy. After removal of the trunk the reflux at the saphenofemoral junction disappeared and at the same time reduction of the reflux in VFS occurs. Complete disappearance of reflux in VFS however does not occur. The ratio of insufficient VSM combined with VFS insufficiencies is considered by the authors the most important cause of so-called resistant crural ulcers. To this the time factor must be added, i.e. the longer the insufficiency of the VSM trunk is without treatment, the more extensive and more serious are the disorders of the microcirculation and the slower the healing of crural ulcers.
