1. elektronické vydání 1 online zdroj (516 stran)
Učebnice Psychiatrie a pedopsychiatrie přehledným způsobem zachycuje obor psychiatrie v celé jeho šíři. Na rozdíl od jiných učebnic podrobně zpracovává pedopsychiatrii, což je velmi důležité v kontextu osamostatnění této specializace v České republice.Publikace systematicky probírá jednotlivé duševní poruchy z hlediska jejich klinického obrazu, epidemiologie, etiopatogeneze, vyšetřovacích metod, průběhu a léčby. K zajímavým tématům, která nebývají do učebních textů zařazována, a přitom jsou pro klinickou praxi i přehled studentů nezbytná, patří například: • psychiatrická problematika somatických onemocnění a konziliární psychiatrie, • resocializace a komunitní péče, • organizace oboru s návrhem potřebné reformy, • urgentní stavy v psychiatrii. Významným prvkem učebního textu je kapitola o organizaci psychiatrické péče v České republice v současnosti a o připravovaných změnách. Léčba duševně nemocných by se měla z velkých psychiatrických nemocnic, často značně vzdálených bydlišti pacientů, stále více přesouvat do jejich přirozeného životního a společenského prostředí. Stejně tak autoři podrobně rozpracovali kapitolu o jednotlivých způsobech psychoterapie, která se někdy v klinické praxi obtížně prosazuje proti rychlé a levné farmakoterapii.
OBJECTIVES: Schizophrenia is accompanied by impaired cortical inhibition, as measured by several markers including the cortical silent period (CSP). It is thought that CSP measures gamma-aminobutyric acid receptors B (GABAB) mediated inhibitory activity. But the mutual roles of schizophrenia as a disease and the drugs used for the treatment of psychosis on GABA mediated neurotransmission are not clear. METHODS: We recruited 13 drug-naive patients with first-episode schizophrenia. We used transcranial magnetic stimulation to assess CSP prior to initiating risperidone monotherapy and again four weeks later. At the same time, we rated the severity of psychopathology using the Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS). RESULTS: We obtained data from 12 patients who showed a significant increase in CSP, from 134.20±41.81 ms to 162.95±61.98 ms ( p=0.041; Cohen's d=0.544). After the treatment, the PANSS total score was significantly lower, as were the individual subscores ( p<0.05). However, no correlation was found between ΔCSP and ΔPANSS. CONCLUSION: Our study in patients with first-episode schizophrenia demonstrated an association between risperidone monotherapy and an increase in GABABmediated inhibitory neurotransmission.
- MeSH
- antipsychotika terapeutické užití MeSH
- dospělí MeSH
- GABA terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- mozková kůra účinky léků MeSH
- nervový přenos účinky léků MeSH
- nervový útlum účinky léků MeSH
- psychotické poruchy farmakoterapie MeSH
- risperidon terapeutické užití MeSH
- schizofrenie farmakoterapie MeSH
- transkraniální magnetická stimulace účinky léků MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
V posledních letech zůstává osobnost pacientů se schizofrenií na okraji odborného zájmu. Příspěvek si klade za cíl zmapovat problematiku osobnosti jako proměnné u schizofrenie zejména dle psychobiologické teorie temperamentu a charakteru, která byla u pacientů se schizofrenií v řadě zahraničních výzkumných studií široce aplikována. Shrnuje tematiku specifického profilu osobnosti u pacientů se schizofrenií, jeho vztahu k symptomatice, premorbidní osobnosti u schizofrenie, kognitivním funkcím a prognosticky rizikových/protektivních osobnostních faktorů. Psychobiologická teorie předpokládá, že jak neurobiologický základ osobnosti (temperament), tak všechny kognitivní složky osobnosti (charakter) hrají v různých fázích onemocnění určitou roli. Profil temperamentu a charakteru určený dle výše zmíněné teorie umožňuje individualizaci terapie a nabízí postupy ke zvýšení její účinnosti i well-being pacientů.
Personality in schizophrenia has received rather less academic attention over last few years. The article aims to explore the topic of personality factors in schizophrenia and to provide a summary of recent findings on this subject. It focuses particularly on the psychobiological theory of temperament and character which has been frequently applied in numerous foreign studies to describe personality in schizophrenia patients and to explore potential effects of personality factors in various stages of the illness. The theory suggests both neurobiological basis of personality (temperament) and its cognitive component (character) to play a distinctive role in schizophrenia. Therefore, the article deals with the argument of a specific personality profile of schizophrenia patients and its relation to psychopathology It also touches upon the topic of premorbid personality features, cognitive function correlates and considers potential risk and protective factors at both the onset and the outcome of the illness. According to the theory mentioned, temperament and character profile evaluation can help to provide treatment more tailored to the needs of the individual patient which may improve both treatment effect and well-being of patients with schizophrenia.
- MeSH
- asociální osobnost diagnóza MeSH
- charakter MeSH
- hodnocení rizik MeSH
- kvalita života MeSH
- lidé MeSH
- osobnost klasifikace MeSH
- pokus o sebevraždu MeSH
- prognóza MeSH
- rizikové faktory MeSH
- schizofrenie * diagnóza klasifikace terapie MeSH
- temperament klasifikace MeSH
- testování osobnosti MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Poruchy osobnosti včetně komorbidity jsou v psychiatrické praxi velice časté a jejich diagnostika i léčba zůstává v mnoha ohledech výzvou. Cílem příspěvku je představit základní aspekty psychobiologické teorie temperamentu a charakteru a využití z ní odvozeného sedmifaktorového dimenzionálního modelu osobnosti jako podpůrné diagnostické metody poruch osobnosti v psychiatrické praxi s doporučeními pro jejich terapii a well-being pacienta.
Psychobiological theory in the context of personality disorders and well-being Personality disorders are, comorbidity with other mental disorders included and somatic conditions, very frequent issue in psychiatric practice that remains to pose a diagnostic challenge. The aim of the article is to present the basics of psychobiological theory of temperament and character and the application of a seven-factor dimensional model of personality as a supportive diagnostic tool in psychiatric practice together with suggestions concerning the treatment of personality disorders and a patient’s well-being.
514 stran : ilustrace, tabulky ; 25 cm
- MeSH
- dětská psychiatrie MeSH
- duševní poruchy MeSH
- ošetřovatelství v psychiatrii MeSH
- psychiatrická rehabilitace MeSH
- psychiatrie MeSH
- ústavy pro duševně nemocné MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
- Konspekt
- Psychiatrie
- Učební osnovy. Vyučovací předměty. Učebnice
- NLK Obory
- psychiatrie
- pediatrie
- NLK Publikační typ
- učebnice vysokých škol
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
Kognitivní deficit u schizofrenie je považován za klíčový příznak tohoto závažného duševního onemocnění. V posledních dvou dekádách bylo tomuto tématu věnováno poměrně velké množství literatury, nicméně doposud nebyla nalezena úplná shoda o profilu, dynamice ani příčinách a době vzniku kognitivního deficitu u této skupiny pacientů. Kognitivní deficit u schizofrenie bývá často dáván do souvislosti s přítomností psychopatologie, kvalitou života a úrovní psychosociálního fungování. Objevují se studie snažící se propojit úroveň premorbidního kognitivního fungování s kvalitou kognice po první akutní exacerbaci onemocnění, případně studie věnující se mapování této problematiky u osob s vysokou pravděpodobností vzniku onemocnění. Nemenší díl zaujímají studie týkající se longitudinálního sledování kognitivní výkonnosti u pacientů se schizofrenií, případně studie porovnávající kognitivní výkonnost mezi několika psychiatrickými diagnózami. Předkládaná souhrnná práce si klade za cíl podat ucelenější pohled na neuropsychologický výzkum u schizofrenního onemocnění a na jeho dosavadní zjištění.
Cognitive deficit is recognized as the core symptom of schizophrenia. In the last two decades, there has been a considerable number of literature published on the topic.However, no mutual consent has been reached as to the profile, dynamics, the cause nor the onset of cognitive deficit in schizophrenia patients. Cognitive impairment in schizophrenia is rather often associated with the presence of psychopathology, quality of life, and how cognitive impairment accounts for psychosocial functioning. Some of the previous studies endeavour to establish the connection between the premorbid level of cognitive functioning and the quality of cognition after the first acute exacerbation of the illness. Other studies then pursue to survey the issue in subjects with high probability of the onset of schizophrenia. A fair number of studies deal with the longitudinal research of cognitive performance in patients with schizophrenia or compare cognitive performance in several psychiatric diagnoses. The paper aims to summarize the topic of cognitive impairment in schizophrenia and to present a comprehensive review of neuropsychological research in the field and its existing findings.
- Klíčová slova
- kognitivní funkce, premorbidní fungování, první epizoda schizofrenie,
- MeSH
- abúzus marihuany MeSH
- duševní poruchy diagnóza klasifikace komplikace MeSH
- klinický obraz nemoci MeSH
- kognice * MeSH
- kognitivní poruchy * diagnóza etiologie klasifikace komplikace patofyziologie psychologie MeSH
- kvalita života MeSH
- lidé MeSH
- příznaky a symptomy MeSH
- psychopatologie MeSH
- psychoterapie metody MeSH
- schizofrenie * diagnóza klasifikace komplikace terapie MeSH
- sociální dovednosti * MeSH
- uživatelé drog MeSH
- výzkum MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Neuropsychologické vyšetření se stává stále častěji součástí diagnostiky u mnoha neurologických a psychiatrických onemocnění. U velké skupiny diagnóz se nám již podařilo stanovit neuropsychologický profil charakteristický pro daný typ onemocnění s možností odhadu vývoje kognitivního fungování. V psychiatrii je neuropsychologie nejčastěji využívána při mapování kognitivních funkcí u pacientů se schizofrenií, které se věnuje i tato studie. Naše studie se snaží se postihnout vývoj kognitivních schopností u pacientů se schizofrenií, konkrétněji zmapovat kognitivní výkonnost během první epizody schizofrenie a rok poté. Osmdesát dva hospitalizovaných pacientů s diagnózou paranoidní schizofrenie podstoupilo komplexní neuropsychologické vyšetření mezinárodně využívanými neuropsychologickými metodami. Po roce od první epizody se 39 pacientů dostavilo ke kontrolnímu vyšetření. Výsledky vyšetření prokázaly, že u pacientů se schizofrenií se během první epizody objevuje oslabení kognitivních schopností postihující většinu kognitivních domén, vyjádřené průměrným výkonem nižším než –1 z‑skóru. Prokazatelné je toto oslabení v oblasti verbální a vizuální paměti, u psychomotorického tempa, distribuce pozornosti a cílené verbální fluence lexikální. Při porovnání výsledků neuropsychologických metod během první epizody schizofrenie a rok po ní jsme zjistili, že kognitivní výkonnost těchto pacientů dosáhla zlepšení ve všech sledovaných doménách. Statisticky významnou změnu (p < 0, 05) jsme zaznamenali v kognitivních doménách oddálené verbální paměti (AVLT 30: t = –3,19; p = 0,003), bezprostřední paměti vizuální (ROCF RE: t = –4,52; p = 0,001) a u výkonového psychomotorického tempa (TMT A: t = –2,72; p = 0,01). Výkon v oblasti sluchové paměti i přes statisticky významnou změnu v doméně AVLT 30 zůstává nadále ve většině sledovaných kritérií na úrovni kognitivního oslabení.
Neuropsychological examination is becoming an integral part of the diagnostic process in many neurological and psychiatric disorders. neuropsychological profile has now been successfully defined for a number of diagnoses that enable estimation of future cognitive functioning. In psychiatry, neuropsychology is most frequently used to assess cognitive functioning in patients with schizophrenia – the objective of this study. The study aims to determine the progress of cognitive functioning in patients with schizophrenia, specifically to assess cognitive performance during the first episode of schizophrenia and one year later. 82 hospitalized patients with paranoid schizophrenia have completed a comprehensive examination by internationally used neuropsychological methods. One year later, 39 patients completed a follow up examination. Results of the examination showed deterioration of cognitive functioning on the majority of cognitive domains during the first episode, expressed as the mean score lower than –1 of z-score. Cognitive weakening was significant in verbal and visual memory, psychomotor speed, distribution of attention and verbal fluency. Comparing the results of neuropsychological tests during the first episode of schizophrenia and a year after, we found out that cognitive performance improved in all observed domains. We found a statistically significant change (p < 0.05) in delayed verbal memory (AVLT 30: t = –3.19; p = 0.003), immediate visual memory (ROCF RE: t = –4.52; p = 0.001) and psychomotor speed (TMT A: t = –2.72; p = 0.01). Despite statistically significant change in AVLT 30, performance in auditory memory remained on the level of cognitive weakening in the majority of assessed criteria. Key words: cognitive functioning dynamics – cognitive performance – neuropsychology – schizophrenia The authors declare they have no potential conflicts of interest concerning drugs, products, or services used in the study. The Editorial Board declares that the manuscript met the ICMJE “uniform requirements” for biomedical papers
- Klíčová slova
- první epizoda schizofrenie,
- MeSH
- antipsychotika aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- kognitivní poruchy diagnóza psychologie MeSH
- lidé MeSH
- longitudinální studie MeSH
- metaanalýza jako téma MeSH
- neuropsychologické testy * normy MeSH
- risperidon terapeutické užití MeSH
- schizofrenie * MeSH
- statistika jako téma MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
