• Publikační typ
• abstrakt z konference MeSH

Transplantace plic je etablovanou metodou v pneumologii a pneumochirurgii. V České republice se tato část medicíny progresivně rozvíjí již od roku 1997. Transplantace plic (LuTx) jsou realizovány na III. chirurgické klinice FN Motol. Selekce kandidátů probíhá na Pneumologické klinice FN Motol a zařazování pacientů na čekací listinu probíhá následně na mezioborovém semináři transplantačního týmu. S postupně rostoucím počtem odtransplantovaných pacientů rostla potřeba sdílení péče i s pneumology na Moravě. Od roku 2016 bylo zahájeno předávání pacientů po plicní transplantaci do nově vzniklého centra – pneumologické kliniky FN Olomouc (Morava a Slezsko). Následující sdělení popisuje zkušenosti olomouckého centra se zařazováním nemocných na čekací listinu a s péčí o pacienty po transplantaci plic. Shrnujeme současná kritéria indikací a kontraindikací zařazení pacientů na čekací listinu, průměrnou dobu strávenou čekáním na LuTx a úspěšnost chirurgického zákroku. Dále uvádíme organizaci zdravotní péče v potransplantačním centru při FN Olomouc. Správná a dobře načasovaná indikace k LuTx, kvalitní transplantační a potransplantační péče, včasná diagnostika a terapie komplikací jde ruku v ruce se zlepšováním přežívání a snižováním tíže již vzniklých komplikací.

The early identification of asymptomatic yet infectious cases is vital to curb the 2019 coronavirus (COVID-19) pandemic and to control the disease in the post-pandemic era. In this paper, we propose a fast, inexpensive and high-throughput approach using painless nasal-swab self-collection followed by direct RT-qPCR for the sensitive PCR detection of severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2). This approach was validated in a large prospective cohort study of 1038 subjects, analysed simultaneously using (1) nasopharyngeal swabs obtained with the assistance of healthcare personnel and analysed by classic two-step RT-qPCR on RNA isolates and (2) nasal swabs obtained by self-collection and analysed with direct RT-qPCR. Of these subjects, 28.6% tested positive for SARS-CoV-2 using nasopharyngeal swab sampling. Our direct RT-qPCR approach for self-collected nasal swabs performed well with results similar to those of the two-step RT-qPCR on RNA isolates, achieving 0.99 positive and 0.98 negative predictive values (cycle threshold [Ct] < 37). Our research also reports on grey-zone viraemia, including samples with near-cut-off Ct values (Ct ≥ 37). In all investigated subjects (n = 20) with grey-zone viraemia, the ultra-small viral load disappeared within hours or days with no symptoms. Overall, this study underscores the importance of painless nasal-swab self-collection and direct RT-qPCR for mass testing during the SARS-CoV-2 pandemic and in the post-pandemic era.

• MeSH
• COVID-19 diagnóza   prevence a kontrola   MeSH
• diagnostické testy rutinní metody   MeSH
• klinické laboratorní techniky metody   MeSH
• kvantitativní polymerázová řetězová reakce MeSH
• lidé MeSH
• odběr biologického vzorku metody   MeSH
• plošný screening metody   MeSH
• průzkumy a dotazníky MeSH
• samovyšetření metody   MeSH
• SARS-CoV-2 genetika   MeSH
• senzitivita a specificita MeSH
• testování na COVID-19 metody   MeSH
• virová nálož metody   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH
• validační studie MeSH

The tissue microenvironment in chronic lymphocytic leukaemia (CLL) plays a key role in the pathogenesis of CLL, but the complex blood microenvironment in CLL has not yet been fully characterised. Therefore, immunophenotyping of circulating immune cells in 244 CLL patients and 52 healthy controls was performed using flow cytometry and analysed by multivariate Patient Similarity Networks (PSNs). Our study revealed high inter-individual heterogeneity in the distribution and activation of bystander immune cells in CLL, depending on the bulk of the CLL cells. High CLL counts were associated with low activation on circulating monocytes and T cells and vice versa. The highest activation of immune cells, particularly of intermediate and non-classical monocytes, was evident in patients treated with novel agents. PSNs revealed a low activation of immune cells in CLL progression, irrespective of IgHV status, Binet stage and TP53 disruption. Patients with high intermediate monocytes (> 5.4%) with low activation were 2.5 times more likely (95% confidence interval 1.421-4.403, P = 0.002) to had shorter time-to-treatment than those with low monocyte counts. Our study demonstrated the association between the activation of circulating immune cells and the bulk of CLL cells. The highest activation of bystander immune cells was detected in patients with slow disease course and in those treated with novel agents. The subset of intermediate monocytes showed predictive value for time-to-treatment in CLL.

• MeSH
• biologické modely MeSH
• chronická lymfatická leukemie krev   imunologie   patologie   MeSH
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• nádorové mikroprostředí imunologie   MeSH
• senioři MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH