Cieľ: Porovnať efektivitu a bezpečnosť novejnanolaserovejtechniky operácie kataraktys ultrazvukovou fakoemulzifikáciou. Metodika: Na súbore 20 pacientov bola urobená ultrazvuková fakoemulzifikácia (skupina I.) na jednom oku a nanosekundová laserfragmentácia (skupina II.) na druhom oku. Všetky katarakty boli podľa používaného Lens Opacities Classsification System III, do 3. štádia rozvoja katarakty t.j. opalescencia šošovkového jadra (NO) bola NO2-NO3.Sledovali sme pred a pooperačnú nekorigovanú zrakovú ostrosť (NZO vyjadrená v decimálnych jednotkách), rohovkovú denzitu endoteliálnych buniek (DEB), percento hexagonálnych buniek, respektíve index pleomorfizmu (IP) a hrúbku rohovky (HR) pred operáciou a 7 dní po operácií. Výsledky: U všetkých 40 očí bol priebeh operácie nekomplikovaný. NZO bola pred operáciou v skupine I. 0.70 ± 0.10 , v skupine II.0.68 ± 0.10 a 7 dní po operácii v skupine I.0.98 ± 0,05 a v skupineII. 0,98 ± 0,04. (p-NS). Priemerná DEB bola pred operáciou v skupine I. 2508 ± 205,54bb/mm2 a v skupine II. 2472,5 ± 287,78 bb/mm2. Po operácii to bolo v skupine I. 2024,92 ± 271,50 bb/mm2 a v skupine II. 2138,50 ± 390,85. bb/mm2. Rozdiely v úbytku Endoteriálnych buniek medzi oboma skupinami boli štatisticky nesignifikantné. V porovnaní rozdielu oboch skupín pri priemernom výskyte hexagonálnych buniek pred operáciou a po operácií boli rozdiely štatisticky nevýznamné rovnako ako priporovnaní rozdielov hrúbky rohovky. Teda vo všetkých sledovaných parametroch sme nezaznamenali štatisticky signifikantné rozdiely. Záver: Nanolaserovú fotofragmentáciu a ultrazvukovú fakoemulzifikáciu s pohľadu porovnania oboch metód na peroperačné ovplyvnenie endotelu rohovky možno považovať za rovnocenné.
Purpose: To compare safety and efficacy of new nanolaser photofragmentation technique with standard ultrasound phacoemulsification cataract surgery technique.Metods: A group of 20 patients - 40 eyes who underwent bilateral cataract surgery, one eye with ultrasound phacoemulsification (group I), n = 20fellow eye with nanosecond laser framentation (group II ). Lens Opacities Classification System III was used to classify cataract stage. All 40 eyes had stage III cataract,Nucleus Opalescence was NO2 – NO3. Uncorrected visual acuity (UCVA), endothelial cells density (DEC), hexagonal cells rate, index of endothelial cells pleomorfism, and corneal thickness were evaluated prior to surgery and at day 7 follow up. Results: All40 eyes had uneventful surgery,withoutcomplications. Preoperative UCVA in group I was 0,70±0,07 and 0,68 ± 0,10 in group II. At follow up check 7 days after surgery UCVA was 0,98 ± 0,05 in group 1 and 0,98 ± 0,04 in group II (p-NS). The mean DEC (cells/mm2) before surgery was 2508 ± 205,54 in group 1 and 2472 ± 287,85 in group II. After surgery density decreased to 2024,92±271,50 in group 1 and 2138,5 ± 390,85 in group II. Difference in endothelial cells decrease between groups showed no statistical significance. There was no statistical significance in differences of hexagonalcells rate and corneal thickness between both groups pre and postoperatively. Conclusion: Nanolaser lens photofragmentation and ultrasound phacoemulsification can be considered equal regarding impact on endothelial cells.
- Klíčová slova
- ultrazvuková fakoemulzifikace, nanolaserová fotofragmentace,
- MeSH
- endoteliální buňky MeSH
- extrakce katarakty * metody MeSH
- klinická studie jako téma MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- senioři MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
Cieľom tejto práce je vyhodnotením klinických výsledkov a histologického obrazu zistiť prínos použitia alkoholu pri separácii epitelu mikrokeratómom pred povrchovou abláciou excimerovým laserom. Metódy: Na 100 očiach u 50 pacientov bola robená metóda Epi-Lasik, pri ktorej bol v úvode operácie použitý 20% alkohol (Epi-Lasek). Priemerný sféricky ekvivalent pred operáciou bol -3,44 ± 1,8D / od -1,0 do -8,0 D/ a najlepšia korigovaná zraková ostrosť bola pred operáciou od 1,0 do 0,8 u 100 % očí. Všetky výkony povrchovej epiteliálnej separácie boli urobené Krumeich-Barraquerovým mikrokeratómom (Lasitome Gebauer). V úvode operácie bol použitý 20% alkohol v trvaní 15 sekúnd. Epiteliálne laloky boli pred excimerovou laserovou abláciou odstránené a vyhodnotené histologicky. Výsledky: Priemerná nekorigovaná zraková ostrosť 1 mesiac po operácii bola u 92 % očí od 1,0 do 0,8. Po 12 mesiacoch bol sféricky ekvivalent -0,262 ± 0,15D (od +0,50 po -0,75D). Index efektivity 0,94, index bezpečnosti 1,03. Komplikácie po 12 mesiacoch v zmysle tvorby „haze“ neboli pozorované na žiadnom oku. Histologicky bola overená prítomnosť bazálnej membrány a integrita epiteliálneho laloku. Záver: Naše klinické závery potvrdzujú, že použitie 20% alkoholu, resp. Epi-Lasek je vhodnou metódou prípravy operačného poľa pred abláciou strómy rohovky excimerovým laserom a prínosom pre refrakčnú chirurgiu v zmysle prípravy operačného poľa. Klinické výsledky ukázali, že Epi-Lasek sa osvedčil ako nová, dokonalejšia metóda prípravy operačného poľa pred excimerovou abláciou strómy rohovky.
The aim of this study is to find advantages of alcohol assisted epithelial flap creation before surface excimer – laser refractive ablation. Methods: One hundred eyes undergoing Epi-Lasek with 20% alcohol in the beginning of procedure. Mean preoperative spherical equivalent was - 3.44 D ± 1.8 and/ from -1.0 to – 8.0 D/ spectacle – corrected visual acuity was from 1.0 to 0.8 in 100% eyes. All epithelial separations were performed with the Lasitome Gebauer. In the beginning of operation was used 20% alcohol for 15second. Results: The mean uncorrected visual acuity at 1 month after operation was from 1.0 to 0.8 in 92% eyes. After 12 months, the mean spherical equivalent was -0.262 ± 0.15D (from +0.50 to -0.75D). At 12 months no haze was observed. Conclusion: Our clinical results confirmed, that using 20 % alcohol or Epi-Lasek is contribution to refractive excimer surgery. Epi-Lasek enhances creation and separation of epithelial flap, leaves epithelial basal membrane attached to Bowmans layer and though creates optimal conditions for excimer laser surface ablation.
- Klíčová slova
- excimer laser, Epi-Lasik, Epi-Lasek,
- MeSH
- astigmatismus chirurgie patofyziologie MeSH
- dospělí MeSH
- keratektomie laserová pod epiteliálním lalokem MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- myopie chirurgie patofyziologie MeSH
- zraková ostrost MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
Cieľ: Overiť v našich podmienkach novú laserovú refrakčnú metódu a zhodnotiť klinické výsledky Epi-Lasiku ako chirurgickej povrchovej ablačnej techniky, pre úpravu nízkej a strednej myopie. Metódy: Dvadsať očí u 10 pacientov malo urebený Epi-Lasik na úpravu nízkej a strednej krátkozrakosti. Priemerný sféricky ekvivalent (PSE) pred operáciou bol - 3,64 ± 1,9 D a najlepšia korigovateľna zrakova ostrosť(BCVA) bola pred operáciou od 1,0 do 0,8 u 100 % očí. Všetky výkony povrchovej epiteliálnej separácie boli urobené Krumeich-Barraquerovým mikrokeratómom (Lasitome Gebauer). V pooperačnom období pacienti vyplňovali dotazník stupňa pociťovanej bolesti. Výsledky: Priemerná nekorigovaná zraková ostrosť (UCVA) 1 mesiac po operácii bola od 1,0 do 0,8 u 90 % očí. Po 12 mesiacoch bol PSE -0,262 ± 0,15 D (od -0,25 do 0,25 D). 100 % očí malo po 6 mesiacoch normálny nález na rohovkách bez tzv. hazov. Po 24 mesiacoch bol PSE -0,258 Ī 0,14D a neboli pozorované žiadne rohovkové skalenia. Záver: Prvé klinické výsledky potvrdzujú, že Epi- Lasik je bezpečná a efektívna metóda refrakčnej úpravy nízkej a strednej krátkozrakosti. Ďalšie klinické štúdie určite dokážu opodstatnené uplatnenie tejto novej povrchovej ablácie v refrakčnej chirurgii.
Purpose: To evaluate the clinical results of Epi-LASIK, a new surface ablation surgical technique for the treatment of low and middle myopia. Methods: Twenty eyes of 10 patients had Epi-LASIK for the correction of low and middle myopia. Mean preoperative spherical equivalent of the refractive error was 3.64 diopters (D) ± 1.9 D, and the best spectaclecorrected visual acuity was from 1.0 to 0.8 in 100 % of eyes. All epithelial separations were performed with the Krumiech-Barraquer microkeratome (Lasitome Gebauer). In the postoperative period the patients filled out a questionnaire grading pain score of the treated eyes. Results: The mean uncorrected visual acuity at 1 month after the operation was from 1.0 to 0.8 in 90 % of eyes. After 12 months, the mean spherical equivalent of the refractive error of the treated eyes was -0.262 ± 0.15 D (from –0.25 to +0.25 D). One hundred percent of eyes had clear corneas at 6 months after the treatment. After 24 months, the mean spherical equivalent of the refractive error was -0.258 Ī 0.14 D, no ”haze” was observed. Conclusions: The first clinical results suggest that Epi-LASIK is a safe, less painful and efficient method for the correction of low and middle myopia. We suppose, further studies will establish this method as a very good alternative surface ablation procedure.
Úlohou štúdie bolo imunofluorescenčným vyšetrením v histologických rezoch očnej rohovky zistiť či allotransplantácia prednej šošovkovej kapsuly u chronického vredu rohovky vyvoláva lokálnu rejekčnú reakciu. Experiment zahŕňal kontrolnú skupinu králičích rohoviek s opakovaným poranením epitelu a prednej strómy ako aj skupinu liečenú operačne. Na detekciu boli použité fluoresceínom značené protilátky proti humánnemu IgA, IgM, IgG, komplementu a fibrinogénu. Vyšetrovali smemetódou priamej imunofluorescencie. Pozitívne bolo iba vyšetrenie na fibrinogén na 2. pooperačný deň v skupine operačne liečenej. Pri poslednej kontrole po 3 mesiacoch boli všetky rezy negatívne na prítomnosť spomínaných markerov. Z výsledkov vyvodzujeme čiastočný uzáver, že pri tomto operačnom postupe k rejekcii allotransplantátu nedochádza a že zložky protilátkovej imunity na imunitnej reakcii neparticipujú.
This study uses immunofluorescent analysis to find out in histologic corneal sections a possible rejection reaction in anterior lens capsule allotransplantation for chronic corneal ulcers. The experiment included control group of rabbit corneas with repeat injury to epithelium and anterior stroma as well as surgically treated group. Fluorescein-conjugated human antibodies to IgA, IgM, IgG, complement and fibrinogen were used in the study. For detection we used method of direct immunofluorescence. Positive was only examination on fibrinogen in sections of treated group eyes 2 days after surgery. Last examination after 3 months failed to detect positivity in any of the tested markers.We preliminarily conclude that anterior lens capsule allotransplantation for chronic corneal ulcers does not result in rejection reaction and that components of humoral immunity do not participate in immune reaction.
- MeSH
- fluorescenční protilátková technika MeSH
- homologní transplantace metody MeSH
- králíci MeSH
- modely u zvířat MeSH
- pouzdro oční čočky transplantace MeSH
- rohovkový endotel patologie MeSH
- vřed rohovky diagnóza chirurgie patologie MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- králíci MeSH
- zvířata MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- srovnávací studie MeSH
Práca sa zaoberá problematikou rehabilitácie lézie hornej vetvy tvárového nervu. Prezentuje chirurgickú techniku – implantáciu zlatého závažia do hornej mihalnice, ktorá sa použila u 17 pacientov. V práci sa zdôrazňuje význam okuloplastickej chirurgie, ktorá by sa mala postupne stať integrálnou súčasťou liečby paréz tvárového nervu.
This study concerns the problematics of upper branch of n. VII rehabilitation. Surgical technique is presented which involves implantation of gold weight into the upper eyelid which was used in 17 patients. The study emphasizes importance of oculoplastic surgery which should become an integral part of management of facial nerve paresis.
- MeSH
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- nervus facialis patologie MeSH
- oční řasy chirurgie MeSH
- oftalmologické chirurgické výkony metody škodlivé účinky MeSH
- paréza chirurgie komplikace rehabilitace MeSH
- protézy a implantáty MeSH
- senioři MeSH
- zlato MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- senioři MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Cieľ: Podstatou tejto práce je priblížiť význam rohovkovej topografie po operácii LASIKOM a poukázať na súvislosť medzi topografickýmnálezom a pooperačnými výsledkami. Súbor: 114 očí, 70 pacientov s myopiou (od -6,00 do -14,00 D), ktorí absolvovali operáciu excimerovým laserom, metódou LASIK. Materiál ametodika: Identifikovali sme 5 typov topografických obrazov, tieto sme rozdelili do dvoch väčších skupín na symetrické a asymetrické. Sledovali sme súvislosť medzi typom topografickej mapy a nasledovnými parametrami: vek, pohlavie, astigmatismus, predoperačná refrakcia, pooperačná nekorigovaná (NZO) a korigovaná ostrosť (KZO). Výsledky: 57 očí spĺňalo kritéria pre zaradenie do prvej skupiny (uniform), 30 očí do druhej (bowtie), 4 do tretej (peninsula), 3 do štvrtej (semicirkular) a 3 do piatej (irregular). Významná súvislosť medzi typmi topografických máp a sledovanými parametrami sa potvrdila u pooperačnej NZO, pooperačnej refrakcii a astigmatizmu (p<0,05). Vek a pohlavie neboli významné pre výsledok operácie. Záver: Väčšina očí (89 %) mala symetrický topografický nález, čo vysoko predčilo naše očakávania. Porovnanie jednotlivých topografických skupín so sledovanými parametrami dokazuje, že tvar ablačnej zóny ovplyvňuje do určitej miery pooperačnú kvalitu videnia
Purpose: The purpose of this study is to outline the importance of corneal topography after LASIKsurgery andto show the association between topographic findings and postoperative results. Patients: One hundred and fourteen eyes, 70 patients with myopia (from -6.00 to -14.00 Dsph) who underwent surgery by LASIK. Methods: We identified 5 types of topographic patterns which were classified to symmetric and asymmetric groups.We evaluated the association between the type of topography pattern and the following parameters: age, sex, astigmatism, preoperative refraction, post-operative uncorrected and best corrected visual acuity. Results: Fifty eight eyes filled the criteria of the first group (uniform pattern), 30 eyes of the second group (bowtie), 4 eyes of the third group (penninsula), 3 eyes of the fourth group (semicircular) and 3 eyes of the fifth group (irregular pattern). Significant association between topographic corneal patterns and observed parameters has been confirmed in post-operative uncorrected visual acuity, postoperative refraction and astigmatism (p<0.05). Age and sex were not significant parameters for the outcome of surgery. Conclusion: Majority of eyes (89 %) had symmetric corneal topography pattern which highly surpassed our expectations. Comparison of topography patterns with observed parameters proves that the shape of ablation zone influences post-operative quality of vision.
- MeSH
- fotorefrakční keratektomie škodlivé účinky MeSH
- laserová modelace rohovky pod rohovkovou lamelou škodlivé účinky MeSH
- lidé MeSH
- myopie chirurgie MeSH
- nemoci rohovky etiologie MeSH
- pooperační komplikace MeSH
- rohovka chirurgie patologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- srovnávací studie MeSH
