Poporodní krvácení je celosvětově významnou příčinou mateřské morbidity a mortality. Patolog se v praxi setkává pouze s omezeným spektrem příčin, které k poporodnímu krvácení vedou. Nejčastěji se jedná o retinované části placenty a plodových obalů (residua post partum / post abortum) nebo o subinvoluci cév v místě lůžka placenty (placental site subinvolution). Obě tyto diagnózy mohou být stanoveny z bioptického materiálu získaného kyretáží dutiny děložní. Méně častým předmětem vyšetření jsou placenty patologicky adherující k děložní stěně (tzv. placenta accreta spectrum), jejichž diagnózu lze spolehlivě stanovit pouze na základě histologického vyšetření vzorků z dělohy po hysterektomii.
Postpartum haemorrhage is a significant cause of maternal morbidity and mortality worldwide. The pathologist encounters only a limited spectrum of causes leading to postpartum haemorrhage. The most common causes are retained placenta and placental site subinvolution. Both of these lesions can be diagnosed from material obtained by uterine curettage. Morbidly adherent placenta (placenta accreta spectrum) is a less frequent subject of investigation, the diagnosis of which can be reliably established only on the basis of histological examination of uterine specimens after hysterectomy.
- Klíčová slova
- residua post partum, placental site subinvolution, placenta accreta spectrum,
- MeSH
- lidé MeSH
- poporodní krvácení * etiologie patologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Onemocnění covid-19 způsobené koronavirem těžkého akutního respiračního syndromu 2 (SARS-CoV-2) představuje i nadále globální zdravotnický problém. Od vypuknutí pandemie počátkem roku 2020 byla hlášena řada případů onemocnění gravidních žen, u nichž tato infekce vedla k závažným komplikacím vč. předčasného porodu, potratu, intrauterinní růstové restrikce či nitroděložního odumření plodu. Z výsledků současných studií vyplývá, že obávaný transplacentární přenos infekce z matky na plod je spíše výjimečnou událostí a že uvedené komplikace vznikají spíše v důsledku poškození placentární tkáně. V tomto článku popisujeme dva případy tzv. SARS-CoV-2 placentitidy se zvláštním přihlédnutím k morfologii a diferenciální diagnóze této nově definované jednotky.
Covid-19 disease caused by severe acute respiratory syndrome 2 coronavirus (SARS-CoV-2) continues to be a global public health problem. Since the pandemic outbreak in early 2020, a number of cases have been reported in pregnant women whose infection has led to severe complications including preterm birth, miscarriage, intrauterine growth restriction or intrauterine fetal demise. The results of the current studies suggest that the transplacental transmission of infection from mother to fetus is a rare event and that the complications listed above are more likely due to damage of placental tissue. In this article, we describe two cases of SARS-CoV-2 placentitis with special consideration to the morphology and differential diagnosis of this newly defined entity.
- MeSH
- COVID-19 * diagnóza komplikace patologie MeSH
- dospělí MeSH
- infekční komplikace v těhotenství diagnóza etiologie patologie MeSH
- lidé MeSH
- nemoci placenty * diagnóza patologie MeSH
- placenta anatomie a histologie patologie MeSH
- samovolný potrat diagnóza etiologie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
- MeSH
- druhá doba porodní MeSH
- lidé MeSH
- porod * MeSH
- předoperační péče MeSH
- předoperační vyšetření MeSH
- první doba porodní MeSH
- třetí doba porodní MeSH
- vedení porodu * MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- extrakce porodnická metody škodlivé účinky MeSH
- komplikace porodu * MeSH
- lidé MeSH
- porod MeSH
- porodnické chirurgické výkony * metody škodlivé účinky MeSH
- porodnické kleště škodlivé účinky využití MeSH
- těhotenství MeSH
- vakuová extrakce porodnická * metody škodlivé účinky MeSH
- vedení porodu * metody MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- těhotenství MeSH
- ženské pohlaví MeSH
243 stran : ilustrace ; 30 cm
- MeSH
- porodnictví MeSH
- Konspekt
- Gynekologie. Porodnictví
- Učební osnovy. Vyučovací předměty. Učebnice
- NLK Obory
- gynekologie a porodnictví
- NLK Publikační typ
- učebnice vysokých škol
Cíl studie: Cílem této studie bylo porovnat zdravotní stav ústní dutiny žen s normálním a vysoce rizikovým těhotenstvím. Metody: Pro studii bylo náhodně vybráno celkem 142 žen v třetím trimestru těhotenství. Těhotné ženy byly rozděleny do dvou skupin: ženy s normálním těhotenstvím (skupina F, n = 61) a ženy s vysoce rizikovým těhotenstvím (skupina R, n = 81). U každé ženy byly zaznamenávány tyto proměnné: věk, celkový zdravotní stav, DMF index, CPITN index, PBI index, množství Streptococcus mutans ve slinách a potřeba ošetření chrupu. Získané údaje byly statisticky analyzovány s použitím Mannova-Whitneyova testu, Kruskalova–Wallisova testu a χ2 testu dobré shody. Za statisticky významné byly považovány hodnoty p nižší než 0,05. K porovnání dvou kohort byl použit t-test pro oboustrannou variantu. Výsledky: Ženy s vysoce rizikovým těhotenstvím vykazovaly zvýšené hodnoty všech naměřených indexů a testů, nezjistily se však statisticky významné rozdíly mezi oběma skupinami, pokud jde o DMF index, CPITN index a množství Streptococcus mutans ve slinách. Statisticky významné rozdíly mezi oběma skupinami se týkaly PBI indexu a potřeby ošetření chrupu. Maximální hodnota PBI indexu představuje 2,9 ve skupině F a 3,8 ve skupině R. Významné rozdíly byly nalezeny také v průměrné hodnotě PBI. Z celé sledované kohorty 94 žen (66,2 %) vyžadovalo stomatologické ošetření včetně 52 % žen s normálním těhotenstvím (n = 32) a 77 % (n = 62) žen s vysoce rizikovým těhotenstvím. Závěr: Tato studie zjistila, že ženy s komplikacemi v průběhu těhotenství trpěly závažnou gingivitidou a vyžadovaly častější ošetření chrupu v porovnání s ženami s normálním průběhem těhotenství.
Objective: The aim of this study was to compare the oral health status of women with normal pregnancies and those with high-risk pregnancies. Method: A total of 142 women in the third trimester of pregnancy were randomly selected for this study. The pregnant women were divided into two groups: a normal pregnancy group (group F, n = 61) and a high-risk pregnancy group (group R, n = 81). The following variables were recorded for each woman: age, general health status, DMF index, CPITN index, PBI index, amounts of Streptococcus mutans in the saliva and dental treatment needs. The data obtained were analysed statistically. The Mann-Whitney test, Kruskal-Wallis test and chi square test were used, and p-values less than 0.05 were considered statistically significant. The two–sided t-test was used to compare the two cohorts. Results: Women with high-risk pregnancies showed increased values in all measured indices and tests, but there were no statistically significant differences between the two groups in the DMF index, CPITN index and amounts of Streptococcus mutans present in the saliva. Statistically significant differences were detected between the two groups for the PBI index and dental treatment needs. In group F, the maximum PBI index value was 2.9 in group F and 3.8 in group R. Significant differences were found also in mean PBI values. Out of the entire study cohort, 94 women (66.2%) required dental treatment, including 52% (n = 32) of the women with normal pregnancies and 77% (n = 62) of the women with high-risk pregnancies. Conclusions: This study found that women with complications during pregnancy had severe gingivitis and needed more frequent dental treatment than women with normal pregnancies.
- MeSH
- komplikace těhotenství MeSH
- lidé MeSH
- orální hygiena normy MeSH
- orální zdraví * MeSH
- parodontální index MeSH
- rizikové těhotenství MeSH
- statistika jako téma MeSH
- stomatologie MeSH
- Streptococcus mutans MeSH
- těhotenství MeSH
- třetí trimestr těhotenství * MeSH
- zubní kaz prevence a kontrola MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- těhotenství MeSH
- ženské pohlaví MeSH
Cíl studie: Detekce diabetické fetopatie u plodů a novorozenců diabetiček. Výskyt časných neonatálních komplikací diabetu a srovnání s dostupnými zdroji literatury. Typ studie: Původní práce. Název a sídlo pracoviště: Gynekologicko-porodnická klinika LF UK a FN Plzeň, neonatologické oddělení FN Plzeň. Metodika: Retrospektivně jsme zhodnotili těhotenství 292 diabetiček, které porodily na našem pracovišti v roce 2012. Před porodem byly hodnoceny ultrazvukové známky diabetické fetopatie u plodu porodníkem, postnatálně klinické známky diabetické fetopatie u novorozence neonatologem a jejich korelace. Dále byl hodnocen výskyt neonatálních komplikací u novorozenců: hypoglykémie, syndrom dechové tísně (RDS), hospitalizace na jednotce intenzivní a resuscitační péče. Výsledky: Celkový počet dětí s diabetickou fetopatií hodnocených neonatologem byl 30, což činí 10 % ze všech dětí narozených diabetickým matkám v roce 2012 (299 dětí, z toho 8 dvojčat). Třicet novorozenců (10 %) bylo umístěno na jednotku neonatologické intenzivní a resuscitační péče, u 26 novorozenců (8,7 %) byla léčená hypoglykémie a u 20 novorozenců (6,7 %) se rozvinul RDS. Shoda mezi ultrazvukovou diagnostikou diabetické fetopatie a postnatálním nálezem byla jen v 38 % případů. Závěr: V naší práci jsme prokázali dobré perinatální výsledky péče o těhotné diabetičky v našem centru. Důvodem nižší úspěšnosti záchytu diabetické fetopatie jsou rezervy prenatální ultrasonografické diagnostiky a jejích nejednoznačných hodnotících kritérií.
Objective: Detection of diabetic fetopathy in fetuses and neonates with diabetes. The incidence of early neonatal complications of diabetes and comparison with available literature sources. Design: Original work. Setting: Departement of Gynaecology and Obstetrics, University Hospital of Pilsen, Department of Neonatology University Hospital Pilsen. Methodology: In our study, we retrospectively evaluated 292 pregnant diabetic women who gave birth in our department in 2012. Before the birth were evaluated ultrasound signs of diabetic fetopathy by obstetrician, postnataly clinical signs of diabetic fetopathy by neonatologist and then their corelation was evaluated. The incidence of early neonatal complications: hypoglycemia, respiratory distress syndrome (RDS), admission newborn to neonatal intensive care unit were evaluated as well. Results: The total number of children with diabetic fetopathy rated by a neonatologist was 30, which is 10% of all children born to diabetic mothers in 2012 (299 children totaly, 8 twins). 30 infants (10%) were placed to the neonatal intensive care unit, 26 infants (8.7%) were treated for hypoglycemia, and RDS developed in 20 infants (6.7%). The correspondence between the ultrasound diagnosis of diabetic fetopathy and postnatal findings was only discovered in 38% of cases. Conclusion: In our study we have shown good results in perinatal care of pregnant diabetic patients in our center. The reason for the lower success rate in positive predicting of diabetic fetopathy are limitations in prenatal ultrasound diagnosis and its ambiguous evaluation criteria.
- MeSH
- diabetes mellitus patofyziologie MeSH
- gestační diabetes MeSH
- hospitalizace MeSH
- hypoglykemie diagnóza MeSH
- jednotky intenzivní péče o novorozence MeSH
- komplikace diabetu MeSH
- lidé MeSH
- nemoci novorozenců etiologie MeSH
- nemoci plodu diagnóza MeSH
- neonatologie MeSH
- novorozenec MeSH
- perinatální péče MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- statistika jako téma MeSH
- syndrom respirační tísně novorozenců diagnóza MeSH
- těhotenství při diabetu patofyziologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- novorozenec MeSH
- ženské pohlaví MeSH
