Východisko. V oce 2009 bylo hlášeno do Registru tuberkulózy celkem 710 nových tuberkulóz všech forem a lokalizací. Z ich bylo 598 tuberkulóz plic, definitivních případů tuberkulóz plic bylo 439 a mikroskopicky pozitivních případů 235. Materiál a metoda. Oproti roku 2008 došlo k oklesu počtu všech notifikovaných případů tuberkulóz. Tento pokles byl statisticky významný, pokles mikroskopicky pozitivních tuberkulóz oproti roku 2008 nedosáhl statistické významnosti. Celková incidence tuberkulózy všech forem a lokalizací v České republice v oce 2009 byla 6,8/100 000 obyvatel. Relativní nemocnost na tuberkulózu byla nejvyšší v Praze, Ústeckém, Plzeňském a Středočeském kraji a nejnižší v Jihočeském kraji a na Vysočině. Výsledky. Je pravděpodobné, že vyhledávání tuberkulózních nemocných není ve všech regionech České republice stejně účinné. Významnou měrou se na emocnosti na tuberkulózu podílí cizinci, kteří v oce 2003 tvořili 14,2 % všech onemocnění a v oce 2009 již 19,2 % všech případů tuberkulózy. Závěry. V České republice je nutné zintenzivnit aktivní vyhledávání případů tuberkulózy v izikových skupinách.
Background. The number of notified tuberculosis cases in the Czech Republic in 2009 was lower than in 2008. 710 new tuberculosis cases and relapses were reported. Material and methods. 598 cases were pulmonary tuberculosis and from them 439 were proved pulmonary tuberculosis cases. In 2009 235 smear-positive cases of pulmonary tuberculosis were diagnosed. Results. The incidence of tuberculosis was 6.8/100000 inhabitants in 2009. The percentage of tuberculosis cases diagnosed in foreign-born persons living in the Czech Republic increased from 14.2% in 2003 to 19.2% in 2009. Conclusions. Next targets of tuberculosis control in the Czech Republic must be an active case-finding in the high-risk groups and monitoring of latent tuberculosis infection.
- Klíčová slova
- léčba,
- MeSH
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- epidemiologie MeSH
- incidence MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mladý dospělý MeSH
- plicní tuberkulóza epidemiologie MeSH
- předškolní dítě MeSH
- senioři MeSH
- tuberkulóza epidemiologie MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mladý dospělý MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- předškolní dítě MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
- MeSH
- lidé MeSH
- tuberkulóza * epidemiologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
Východisko. Incidence bronchogenního karcinomu (BCA) u mužů v České republice od poloviny devadesátých let 20. století mírně poklesla, avšak stále je jednou z nejvyšších v Evropě i ve světě. U žen naopak trvá nárůst. K bližšímu posouzení výskytu symptomů a jejich významu pro diagnostiku, léčbu a prognózu jsme provedli na I. klinice TRN retrospektivní studii. Metody a výsledky. V letech 2004–2007 zde bylo diagnostikováno 353 nemocných s BCA. Poměr mužů k ženám byl 2 : 1. Výskyt symptomů v době diagnózy byl následující: kašel 69 %, dušnost různého stupně 54 %, hubnutí 49 %, expektorace 39 %, bolesti na hrudníku 37 %, hemoptýza 17,7 %, teploty 16 %, syndrom horní duté žíly 3,7 % nemocných. Kuřáci v porovnání s nekuřáky onemocněli ve významně mladším věku 64 vs. 73 let. Chronickou obstrukční plicní nemoc (CHOPN) mělo 40 % nemocných, převažoval u nich epidermoidní typ. Z morfologických typů plicních nádorů byly nejčastější epidermoidní karcinom 22,1 %. Operovaných bylo 18,1 % celého souboru. Dále jsme mezi mnoha nálezy hledali souvislosti, které by mohly přispět k časnější diagnostice. Prokázali jsme, že nemocní s centrálním typem tumoru častěji a silněji kašlali a měli častěji přímé známky tumoru zjištěné při bronchoskopii. Dále, že nemocní v TNM stadiu IV významně častěji trpěli teplotou a bolestmi. Významně méně bylo operováno nemocných s dušností a hubnutím, u kterých byl i významně nižší usilovný výdech za první vteřinu (FEV1). Nižší byla rovněž hodnota FEV1 u osob s centrálním nádorem ve srovnání s periferním typem. Pokud byly přímé známky tumoru zjištěné při bronchoskopii, byly nižší FEV1 a usilovná vitální kapacita (FVC), nemocní byli častěji symptomatičtí a měli častěji hemoptýzu. Dušnost korelovala s hodnotou PaO2, nikoli však s hladinou PaCO2. C-reaktivní protein (CRP) byl nižší u periferních nádorů, vyšší u centrálních a dále byl vyšší u malobuněčného typu. Nemocní s nadužíváním alkoholu onemocněli ve významně mladším věku. Údaj o hemoptýze nekoreloval s počtem vykouřených cigaret. Další souvislosti, které by mohly přispět ke zkvalitnění diagnostiky, jsou uvedeny v našem sdělení. Závěry. Potvrdili jsme, že řádná anamnéza a vyšetření, při znalosti všech souvislostí, může být účinnou pomůckou k zlepšení diagnostiky nemocných s plicními nádory.
Background. Lung cancer (LC) incidence in men in the Czech Republic has been declining since 1995, in women it grows up continually. To analyse the characteristics of recent set of patients (pts) and contribution of their symptoms for diagnostic, treatment and prognosis we carried on the retrospective study on patients from 1st Pulmonary department from 2004-2007. Methods and results. Men : women ratio in the set of 353 pts was 2 : 1. The frequency of symptoms at the time of diagnosis were: cough 69%, dyspnoe 54%, loss of weight 49%, expectoration 39%, pain on the chest 37%, haemoptysis 17.7%, fever 16%, vena cava superior syndrome 3,7%. Smokers fell in to the disease in significantly younger age than nonsmokers, 63 vs. 73 years. 40% of pts with LC suffer from COPD, more frequently have had squamous type of cancer. 78% of the set was morphologically verified, most frequent types of cancer were squamous type (22.1%) followed by adenocarcinoma, 21.2%. Surgical therapy underwent 18.1% of the whole set. We look consequently for correlation between symptoms and other data of the pts. The pts with abuse of alcohol beverage fell in to the disease in a younger age. The pts with central tumor suffer from stronger cough more frequently, at bronchoscopy had more often direct tumor changes. The pts with IV. TNM stage of LC more frequently suffer from fever and pain. Significantly fewer pts with dyspnoe, loss of weight and lower FEV1 underwent surgical resection. FEV1 was lower in pts with central than with peripheral type of tumor. In pts with direct bronchoscopical tumor changes were found more frequently haemoptysis, broader spectrum of symptoms, lower FVC and FEV1. Dyspnoe correlated with PaO2 but not with PaCO2. CRP was lower in pts with peripheral type of LC, higher in pts with small cell LC (SCLC). Occurrence of haemoptysis did not correlate with number of smoked cigarettes. Conclusions. In conclusion we proofed that proper taking of history case may accelerate and improve the diagnostic process.
- MeSH
- dospělí MeSH
- kouření škodlivé účinky MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- nádory plic diagnóza etiologie patologie MeSH
- rizikové faktory MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
Východisko. V roce 2007 bylo hlášeno do Registru tuberkulózy celkem 871 nových tuberkulóz (TB) všech forem a lokalizací. Metody a výsledky. Z nich bylo 744 tuberkulóz plic, definitivních případů tuberkulózy plic bylo 506 a mikroskopicky pozitivních plicních tuberkulóz jsme diagnostikovali 266 případů. Oproti roku 2006 poklesl počet všech notifikovaných případů tuberkulózy. U definitivních a mikroskopicky pozitivních tuberkulóz plic ale došlo k nevýznamnému nárůstu. Celkový počet případů TB všech forem a lokalizací potřetí v České republice poklesl pod 10/100 000 obyvatel. Byl tak potvrzen trend poklesu počtu notifikovaných případů TB začínající v roce 1998. Další opatření kontroly TB je nutné cílit na aktivní vyhledávání případů TB v rizikových skupinách, zvláště bezdomovců a ilegálních imigrantů. Závěry. Česká republika patří do skupiny evropských zemí s příznivou situací v TB a její účinnou kontrolou.
Background. The number of notified tuberculosis cases in the Czech Republic decreased in the year 2007. 871 new tuberculosis cases and relapses were reported in the year 2007 (8.4/100 000 inhabitants). Methods and Results. 744 cases were pulmonary tuberculosis (7.2/100 000) and from them 506 were definite pulmonary cases (4.9/100 000). In 2007 266 smear-positive cases of pulmonary tuberculosis were diagnosed. The decreasing trend in tuberculosis incidence reported since 1998 has continued. Only 14.7% of new cases of pulmonary tuberculosis were discovered by active casefinding. Conclusions. Next targets of tuberculosis control in the Czech Republic must be an active case-finding in high-risk groups and monitoring of latent tuberculosis infection.
- MeSH
- dospělí MeSH
- epidemiologické studie MeSH
- incidence MeSH
- interpretace statistických dat MeSH
- lidé MeSH
- plicní tuberkulóza epidemiologie MeSH
- senioři MeSH
- tuberkulóza diagnóza epidemiologie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
Incidence plicního karcinomu v České republice u mužů mírně klesá, u žen trvá nárůst incidence tohoto onemocnění. Díky znalostem o vzájemné souvislosti symptomů a dalších výsledků vyšetření s plicním karcinomem může lékař lépe plánovat další vyšetření a lépe předvídat typ, rozsah i prognózu onemocnění. U osob s nejasnou dušností, hemoptýzou, abnormální spirometrií či nálezem na skiagramu hrudníku ve spojení s kuřáctvím je nezbytné co nejrychleji vyloučit možnost plicního karcinomu.
In the Czech Republic the incidence of lung cancer in men is slightly decreasing while in women the incidence of this disease is still increasing. Thanks to the knowledge of a mutual relationship between symptoms and other examination results on one side and lung cancer on the other side doctors can better plan further investigations and better predict the type, extent and prognosis of disease. For individuals with unclear dyspnoea, haemoptysis, abnormal spirometry or findings on chest X-ray in connection with smoking it is essential to exclude the option of lung cancer as soon as possible.
- MeSH
- adjuvantní chemoterapie statistika a číselné údaje využití MeSH
- analýza přežití MeSH
- bronchoskopie statistika a číselné údaje využití MeSH
- charakteristiky epidemiologické studie MeSH
- dospělí MeSH
- incidence MeSH
- interpretace statistických dat MeSH
- kouření škodlivé účinky MeSH
- lidé MeSH
- mortalita trendy MeSH
- nádory plic diagnóza epidemiologie terapie MeSH
- pití alkoholu škodlivé účinky MeSH
- příznaky a symptomy MeSH
- radioterapie statistika a číselné údaje využití MeSH
- staging nádorů klasifikace normy MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
V retrospektivní studii 272 nemocných s plicním karcinomem ( BCA) z I. TRN kliniky 1. LF UK a VFN v Praze autoři zhodnotili výsledky klinického vyšetření s cílem posoudit zejména přínos bronchoskopie. Kuřáci onemocněli ve významně nižším věku než exkuřáci a nekuřáci, 64 vs 73 let. Diagnózu CHOPN mělo 43 % souboru. Po ukončení diagnostického procesu jsme do I. a II. stadia TNM zařadili 53 osob, což bylo 19,9 % souboru. Nejčastějším typem nádoru byl epidermoidní typ (22,8 %). Operováno bylo 42 nemocných, což bylo 15,6 % celého souboru a 21,8 % všech nemocných s nemalobuněčným BCA. Při bronchoskopii (BRS) jsme verifikovali významně více centrálních (64 %), oproti periferním tumorům (36 %). BRS přímé nádorové změny byly cytologicky verifikovány u 93 % nemocných. Nemocné s nepřímými BRS známkami nádoru jsme verifikovali pomocí BRS v 54 % a BRS nález normální byl verifikován ve 20 %. Studie potvrdila, že diagnostikujeme méně než 20 % nemocných v „časných“ stadiích TNM, i to, že přínos bronchoskopie k diagnostice je zásadní. Její efektivitu lze zvýšit vyšším počtem odběrů na cytologické vyšetření, častějšími transbronchiálními plicními biopsiemi, perbronchiálními punkcemi uzlin a zlepšením našich instrumentarií např. o ultratenké fibroskopy, EBUS aj.
In a retrospective study of 272 patients with lung cancer (BCA) from the 1st Department of Tuberculosis and Respiratory Diseases of the 1st Faculty of Medicine, Charles University in Prague, and the General Teaching Hospital in Prague, the authors reviewed the results of clinical examination to assess in particular the benefit of bronchoscopy. Smokers contracted the disease at a significantly lower age than ex-smokers and non-smokers (64 vs. 73 years). Forty-three per cent of the patients were diagnosed with COPD. After the diagnostic process was finished, 53 patients (19.9 %) were classified as TNM stages 1 or 2. The most common neoplasm was the epidermoid tumour (22.8 %). Forty-two patients were operated on, i.e. 15.6 % of the entire group and 21.8 % of all nonsmall BCA patients. Bronchoscopy (BRS) verified significantly more frequent central (64 %) than peripheral (36 %) tumours. The changes directly revealed by BRS were cytologically verified in 93 % of patients. Those with indirect BKS signs ot tumours were e verified by BRS in 54 % and normal BRS findings were verified in 20 %. The study confirmed that less than 20 % of patients are diagnosed in the „early" TNM stages, as well as the fact that the benefit of bronchoscopy to diagnosis is crucial. Its effectiveness may be increased by a higher number of samples collected for cytological examination, more frequent transbronchial lung biopsy, transbronchial node puncture and better available instruments such as ultrathin fiberscopes, EBUS etc.
- MeSH
- bronchoskopie statistika a číselné údaje využití MeSH
- chirurgie plic statistika a číselné údaje trendy využití MeSH
- chronická obstrukční plicní nemoc komplikace MeSH
- kouření škodlivé účinky MeSH
- lidé MeSH
- nádory plic diagnóza chirurgie klasifikace MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Autoři zhodnotili situaci v tuberkulóze u cizinců v České republice v letech 2003–2006. V tomto období se cizinci podíleli 13,0–14,2 % na celkové notifikaci tuberkulózy v České republice. Od roku 2003 do roku 2006 došlo k vzestupu podílu mikroskopicky pozitivních tuberkulóz u cizinců z 32,8 % na 40,8 %. Současně došlo k poklesu aktivně vyhledaných tuberkulóz u cizinců z 36 % na 15,4 %. Cizinci s tuberkulózou se významně podíleli na výskytu rezistentních kmenů mykobakterií tuberkulózy. V případě multidrug- rezistentní tuberkulózy představovali cizinci polovinu všech MDR TB onemocnění v České republice. Z 20 multidrug-rezistentních tuberkulóz hlášených v České republice v letech 2003–2006 do registru bylo 10 onemocnění u cizinců. Se vzrůstajícím počtem imigrantů ze zemí s vysokým výskytem tuberkulózy může dojít ke zhoršení situace v kontrole tuberkulózy v České republice.
Authors compared the situation in tuberculosis among foreigners in the Czech Republic during the years 2003–2006. Foreigners participated in 13.0–14.2% of total notified tuberculosis cases during this period. Proportion of smear positive cases among foreigners in this period grew up from 32.8% to 40.8%. The proportion of active case finding of tuberculosis cases among foreigners declined from 36.0% to 15.4%. At the same time foreigners formed an important part in drug resistance of TB-strains in the Czech Republic. 50% of MDR-TB cases were detected in foreigners. In 20 MDR-TB cases notified in the years 2003–2006 10 were detected in foreigners. If the number of immigrants from countries with high prevalence of tuberculosis to the Czech Republic increases the control of TB in the Czech Republic could be negatively influenced.
