Původcem humánní alveolární echinokokózy (AE) jsou larvální stadia tasemnic Echinococcus multilocularis. Specifická vyšetření vedoucí k průkazu infekčního agens jsou v České republice (ČR) prováděna od roku 1998. První případy AE byly zaznamenány v roce 2007 a do roku 2014 jich bylo diagnostikováno celkem 21. V souladu s radiologickými, histologickými a/nebo PCR údaji, přispěla sérologická vyšetření 699 osob k průkazu dalších 15 případů infekce v období 2015–2016. Z kumulativních údajů za období 1998–2016 vyplývá, že vyšetřením 2 695 osob byla AE zjištěna celkem u 36 jedinců (18 mužů a 18 žen). V době stanovení diagnózy bylo nejmladšímu pacientovi 20 a nejstaršímu 82 let; věk byl sice nižší u žen (průměr 43,7; medián 39,5) než u mužů (průměr 50,9; medián 57,5), ale tento rozdíl nebyl statisticky významný. Průměrná incidence AE v období 2007–2016 činila 0,034 případů/100 000 obyvatel. Z naší studie vyplývá, že v ČR dochází k nárůstu počtu případů AE a že onemocnění může mít autochtonní charakter. To dokládají nejen anamnestické údaje některých pacientů, ale i nález larválních stadií tasemnic v praseti divokém (Sus scrofa). V kontextu se známými údaji o nálezech různých vývojových stadií parazitů u zvířat jsou diskutována rizika infekce AE na našem území.
Human alveolar echinococcosis (AE) is caused by larval stages of the tapeworm Echinococcus multilocularis. In the Czech Republic, screening tests to detect the specific infectious agent have been performed since 1998. The first AE cases were diagnosed in 2007, and until 2014, a total of 21 diseases were recorded. In accordance with radiological, histological, and/or PCR data, serological examinations of 699 individuals helped to reveal 15 additional AE cases in the period of 2015–2016. From the cumulative data for 1998–2016, it appears that of 2,695 patients examined, 36 (18 men and 18 women) were diagnosed with AE. Their age at diagnosis ranged from 20 to 82 years and was lower for women (mean 43.7, median 39.5) than for men (50.9 and 57.5, respectively), but the difference was not statistically significant. In the period of 2007–2016, the mean annual incidence rate was 0.034 cases/100 000 population. Our study indicates an ongoing increase in AE cases. The disease can be autochthonous in nature, as evidenced not only by some case history data but also by the detection of the larval stages in wild boar (Sus scrofa). AE risk to humans in the Czech Republic is discussed in the context of the known data on the presence of various parasite developmental stages in animals.
- MeSH
- biopsie MeSH
- Echinococcus multilocularis * parazitologie patogenita MeSH
- echinokokóza jater * diagnóza etiologie patologie MeSH
- incidence MeSH
- játra anatomie a histologie patofyziologie patologie MeSH
- lidé MeSH
- zoonózy diagnóza etiologie MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- zvířata MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
Using a small animal imaging system, migratory activity of Toxocara canis larvae stained by carboxyfluorescein succinimidyl ester (CFSE) was observed post primary infection (PPI) and post reinfection (PR) of BALB/c mice. Each infection was performed with 1,000 larvae per mouse. Primary infections were performed with labeled larvae, while for challenge infections the reinfecting larvae were stained by CFSE. The worm burden in mouse organs was determined during a period from 6 h to 21 days and 4 months PPI and PR. In comparison with primary infections that led to the first larvae appearance in the brain after 60 h, greatly accelerated migration of the parasites administered 3 weeks PPI to the CNS and eyes of challenged mice was noted-in both organs the larvae appeared 6 h PR. In all challenged mice, reinfecting larvae prevailed in the resident parasite population. Preliminary experiments with Toxocara cati larvae also revealed early brain involvement in primarily infected mice. Staining of T. canis larvae by CFSE had no effect on the development of a humoral antibody response against T. canis excretory-secretory antigens. In ELISA, elevated levels of specific IgG and IgG1 were noted on day 14 PPI and the levels of antibodies increased till the end of experiment. Reinfection induced an increase in the levels of both antibodies. In terms of optical density, IgG1 antibodies gave higher values in all sera examined. In ELISA for IgG antibodies, an increase in the avidity index of around 50% was detected 1 month PPI; higher-avidity antibodies were also detected in sera of reinfected animals.
- MeSH
- barvení a značení MeSH
- časové faktory MeSH
- ELISA MeSH
- helmintózy centrálního nervového systému patologie MeSH
- imunoglobulin G krev MeSH
- larva patogenita MeSH
- mozek parazitologie MeSH
- myši inbrední BALB C MeSH
- myši MeSH
- oči parazitologie MeSH
- oční nemoci parazitologie patologie MeSH
- parazitární zátěž MeSH
- protilátky helmintové krev MeSH
- Toxocara canis patogenita MeSH
- toxokaróza parazitologie patologie MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- myši MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- zvířata MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
Postižení oka je jednou z klinických forem nákazy larvální toxokarózou, která vzniká působením migrujících larev zvířecích škrkavek, především Toxocara canis a Toxocara cati u paratenického hostitele - v našem pojednání u člověka. Symptomy očního postižení jsou různé, od alergických projevů, působených převážně metabolity uvolňovanými živými larvami nebo zbytky odumírajících a rozpadajících se larev, až po mechanické poškození očních tkání migrujícími larvami. Vzácně je v oku nalezena živá larva, která může být pozorována různě dlouhou dobu. Příčina a způsob očního postižení nejsou dosud zcela objasněny. Domněnka, že oční forma larvální toxokarózy vzniká v případě nákazy hostitele ojedinělými larvami, které nevytvoří dostatečně účinnou imunitu, čímž je umožněno larvám migrovat z viscerálních orgánů do oka, není dosud spolehlivě podložena. Oční forma vzniká i u lidí, infikovaných vysokým počtem larev. Obraz oční toxokarózy závisí na tom, kudy larvy vstupují do oka, zda retinálními či chorioidálními cévami. V publikaci jsou uvedeny hlavní klinické obrazy očního postižení. Kvalitní sérologická diagnostika s použitím rodově specifického larválního meta- bolického antigenu v ELISA reakci či Western blotu uchrání pacienta před zby- tečnou enukleací očního bulbu v případě diagnostických rozpaků a podezření na retinoblastom.Vyšetření očníchtekutin napřítomnost specifickýchtoxokarových protilátek podpoří výsledky sérologického vyšetření. Ne všichni oftalmologové však jsou ochotni provádět tento zákrok, zvláště u dětí, a proto počet případů, kdy jsmeměli možnost porovnat výsledky vyšetření séra a oční tekutiny je dosud velmi nízký. Rozlišení akutního postižení od chronického průběhu nákazy do značné míry umožní zjištění indexu avidity IgG imunoglobulinů.
The damage of the eye is one of the clinical syndromes of the Toxocara infection, caused by the migration activity of the Toxocara canis and Toxocara cati larvae. Ocular larva migrans (OLM) lesions mostly occur unilaterally and frequently are diagnosed as retinoblastoma. The typical symptoms of OLM are presented in our publication. The first signs of the ocular infection most often include diminished vision, leukocoria, red eye and strabismus. Inflammatory intraocular reaction, caused as a response to the antigens, released from dead or dying larvae is often diagnosed. The living larvae are observed very rarely. The reason and a way of the ocular invasion are still not sufficiently cleared. The supposition that the ocular syndrome is causedbymigration of single larvae, when the immunological response is light, was not reliably verified. Sometimes if the infection size was heavy, the eye can be invaded with systemic complications as well. The most common laboratory findings include an elevation of the immunoglobu- lins in the serum of the patient and the presence of Toxocara specific antibodies response in the vitreous and/or aqueous humor. An analysis of the humor in cases of presumptive OLMwas made only in 8 patients because not all oculists are ready to take this material, mainly in children. Highly sensitive assay - ELISA reaction with specific excretory - secretory antigen (TES) was used. For discrimination between chronic and recent infection the method of measuring IgG avidity was applied.
- MeSH
- Ascaris patogenita MeSH
- larva MeSH
- lidé MeSH
- oční nemoci diagnóza farmakoterapie patologie MeSH
- parazitární nemoci patologie MeSH
- sérologické testy metody MeSH
- Toxocara patogenita MeSH
- toxokaróza diagnóza farmakoterapie patologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
- MeSH
- antigeny krev MeSH
- ELISA metody MeSH
- imunoglobulin G krev MeSH
- lidé MeSH
- močovina diagnostické užití MeSH
- modely nemocí na zvířatech MeSH
- myši MeSH
- stupeň závažnosti nemoci MeSH
- toxokaróza diagnóza etiologie MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- myši MeSH
- zvířata MeSH
- Publikační typ
- srovnávací studie MeSH
- MeSH
- helmintóza diagnóza imunologie parazitologie MeSH
- laboratoře MeSH
- prevalence MeSH
- referenční standardy MeSH
- tkáně MeSH
- výzkum MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
