Autori predstavujú kazuistiku vredovej choroby gastroduodéna u 16-ročného chlapca, manifestujúcej sa jednou zo 4 najčastejších udávaných komplikácií – obštrukciou. U pacienta išlo o postulceratívnu stenotizáciu pylorického kanála, pričom výsledkom zlyhania kompenzačných možností svaloviny žalúdka bola výrazná gastrektázia, až megagaster.
The authors present case study of gastroduodenal peptic ulcer disease in 16 year old adolescent that manifested by one of four most commonly reported complications – by obstruction. In this patient post ulcerative stenosis of pyloric channel was diagnosed, while distinct gastrectasia or gastromegaly was the result of accommodating capability failure of gastric muscle layers.
- Klíčová slova
- recenzovaný článek,
- MeSH
- dítě MeSH
- podvýživa MeSH
- poruchy výživy MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
Krvácanie z tráviaceho traktu predstavuje neodkladnú situáciu pre všetky vekové kategórie detí. Etiológia sa líši v jednotlivých vekových obdobiach. Krvácanie do tráviaceho traktu u detí a dospelých má určité podobnosti i odlišnosti. Kým Meckelov divertikul je bežný v detskom veku, v dospelosti sú to najmä neoplastické ochorenia. Stanovenie správnej diagnózy u detí s krvácaním do tráviaceho traktu je nevyhnutné pre správny terapeutický postup.
Gastrointestinal bleeding represents emergency situation in all categories of age in children. The etiology varies according to the age. There are some differences and similarities when compared to adults. The Meckel diverticulum is the most common in childhood, while neoplasias are seen more frequently among adults. Correct etiologic diagnosis of the bleeding in children is very important for adequate therapeutic approach.
Krvácanie z dolnej časti tráviaceho traktu u detí, na rozdiel od väčšiny krvácaní u dospelých pacientov, má svoje odlišnosti a špecifiká. Čím v nižšom veku sa objavuje, tým býva závažnejšie a vyžaduje si urgentné vyšetrenie a neodkladnú liečbu. Etiológia v jednotlivých vekových obdobiach je odlišná a starostlivosť o deti s krvácaním do gastrointestinálneho traktu sa líši od dospelých v takých aspektoch, ako častá potreba celkovej analgézie, počet a lokalizácia slizničných biopsií či inštrumentárium.
Gastrointestinal bleeding from lower part of GI tract is mostly low grade and self-limiting in majority of adults. In children and mainly in neonates is of serious concern and requires urgent investigation and immediate treatment. The etiology of lower bleeding varies according to the age and the medical care of these children differs from adults in various aspects, such as frequent use of general anesthesia, the number and location of mucosal biopsies and when using endoscopic methods in the routine ileac intubations.
Cieľom práce je upozorniť na celiakiu a jej včasnú diagnostiku pri rôznych možných klinických prejavoch. V práci uvádzame komentovaný prehľad relevantných publikácií z oblasti definície, výskytu rôznorodých klinických prejavov, diagnostiky a liečby celiakie u detí a adolescentov. Na kazuistikách detí, hospitalizovaných na našej klinike, chceme poukázať na chyby v diagnostickom postupe, ktoré odďaľujú včasnú diagnózu, potenciálnu liečbu, a tak v konečnom dôsledku poškodzujú pacienta. I napriek už bežne dostupným sérologickým a laboratórnym metódam ostáva biopsia črevnej sliznice aj v súčasnosti zlatým štandardom a najdôležitejšou podmienkou stanovenia diagnózy celiakia.
The aim of this work is to draw attention to celiac disease and its prompt diagnostics through different possible clinical manifestations. An overview of relevant publications dealing with the definition, incidence, various clinical manifestations, diagnostics and treatment of the celiac disease is presented in the work. In two case reports of children hospitalized at our department we want to point out errors in diagnostic process delaying prompt diagnosis and potential treatment and thus damaging the patient. The children were bioptically diagnosed with celiac disease in spite of gluten-free diet immediately preceding the biopsy. This gluten-free diet was recommended due to increased anti-tTG antibody tests. We want to point out the necessity of biopsy in the diagnostics of celiac disease which is the contemporary gold standard.
Úvod a cieľ práce: Cieľom práce bolo zistiť výskyt chronických zápalových ochorení čreva (IBD - inflammatory bowel disease) v detskej populácii na Slovensku a určiť ich incidenciu a prevalenciu. Údaje o výskyte ulceróznej kolitídy (UC, ulcerative colitis) a Crohnovej choroby (CD, Crohn´s disease) u detí na Slovensku doteraz neboli zozbierané. V záujme získania komplexného obrazu o výskyte chronických zápalových ochorení čreva v detskej populácii na Slovensku sa stanovili nasledovné úlohy: 1. zistiť prevalenciu a incidenciu UC a CD v detskej populácii, vyhodnotiť rozdiely z hľadiska pohlavia a veku, v ktorom sa ochorenie manifestovalo, 2. zamerať sa na geografické rozloženie výskytu ochorení. Pacienti a metódy: Do súboru sme zaradili deti (od 0 do 18 rokov) s diagnostikovanou ulceróznou kolitídou a Crohnovou chorobou. Údaje sa získali pomocou dotazníkovej akcie od 20 pediatrických gastroenterológov, z rôznych regiónov Slovenska. Výsledky: Na základe spracovaných zozbieraných údajov sme k 31. 12. 2003 zaznamenali 134 detí s UC (62 chlapcov, 72 dievčat) a 166 detí s CD (92 chlapcov, 74 dievčat) vo veku od 0 do 18 rokov. Priemerný vek, v ktorom sa manifestovala UC, bol 11,68 ± 0,36 SEM roka (od 4 mesiacov do 18 rokov, medián 12 rokov), CD 12,38 ± 0,27 SEM roka (od 4 mesiacov do 18 rokov, medián 13 rokov). V r. 2001 až 2003 sa diagnostikovalo 20 až 26 nových prípadov UC a u 22 až 28 detí CD. Incidencia UC na Slovensku v uvedenom období bola 1,63 - 2,12 na 100 000 obyvateľov, CD 1,79 - 2,28 na 100 000 obyvateľov. Prevalencia UC ku dňu 31. 12. 2003 bola 10,94 (najvyššia v Trnavskom kraji) a CD 13,55 na 100 000 obyvateľov (najvyššia v Bratislavskom kraji). Záver: Výskyt chronických zápalových ochorení čreva nie je zriedkavý ani v detskom veku. Pozorovali sme narastajúcu incidenciu a zvýšenú prevalenciu u UC ako aj CD.
Introduction and aim of the study: The aim of the study was to find out the occurrence of chronic inflammatory bowel diseases (IBD) in children in Slovakia as well as to find out their incidence and prevalence. Data on occurrence of ulcerative colitis (UC) and Crohn´s disease (CD) in children in Slovakia have not been collected so far. To get the complex picture of occurrence of chronic inflammatory diseases in children in Slovakia the following tasks have been established: 1. find out the incidence and prevalence of UC and CD in children population, evaluate differences between gender and age at which the disease was manifested, 2. focus on geographical spread of the occurrence of diseases. Patients and methods: The cohort involved children (from 0 to 18 years of age) with diagnosed UC and CD. Data were collected by a questionnaire from 20 pediatric gastroenterologists from various regions of Slovakia. Results: On basis of elaborated data to December 31, 2003 134 children with UC (62 boys, 72 girls) and 166 children with CD (92 boys, 74 girls) at the age from 0 to18 yrs. were recorded. Mean age at which UC was manifested was 11.68 ± 0.36 SEM of year (from 4 months to 18 years, median 12 years), CD 12.38 ± 0.27 SEM of year (from 4 months to 18 years, median 13 years). In the years 2001 - 2003 20 - 26 new cases of UC were diagnosed and CD was diagnosed in 22 - 28 children. Incidence of UC in Slovakia in the mentioned period of time was 1.63 - 2.12 per 100 000 inhabitants, CD 1.79 - 2.28 per 100 000 inhabitants. Prevalence of UC to December 31, 2003 was 10.94 (the highest prevalence in Trnava region) and CD 13.55 per 100 000 inhabitants (the highest prevalence in Bratislava region). Conclusion: The occurrence of chronic inflammatory bowel diseases is not rare even in children. We have observed increasing incidence and increased prevalence of UC and CD.
