V předkládaném hodnocení se autoři zaměřili na pacientky, u kterých byl při pracovnělékařských preventivních prohlídkách zachycen syndrom karpálního tunelu. U šesti pracovnic v profesi elektronavíječka (riziko lokální svalové zátěže kategorie 3) byla při elektromyografickém vyšetření zachycena léze středového nervu 11krát. Po 6 týdnech terapie Wobenzymem došlo v naprosté většině případů ke zřetelnému ústupu většiny subjektivních potíží. Při kontrole za 6 týdnů po vysazení terapie Wobenzymem tento efekt přetrvával. Při elektromyografickém vyšetření po 6 týdnech užívání léku byla distální motorická latence zlepšena v 8 z 9 případů. Po dalších 6 týdnech, kdy již byl lék vysazen, zlepšení distální motorické latence přetrvávalo v 7 z 9 případů. Změny rychlosti senzitivního vedení nervem nebyly jednoznačné. Na základě této a již dříve dokumentovaných zkušeností lze uvažovat o systémové enzymoterapii jako o léčebné modalitě rozšiřující farmakoterapeutický rejstřík konzervativní léčby syndromu karpálního tunelu, popř. jako o složce preventivních benefitních programů. Ověření rozsáhlejší studií je však žádoucí.
In this presented report female patients suffering from carpal tunnel syndromes were examined. The disorders were detected during the preventive occupational examinations. Median nerve lesions were detected 11 times in 6 electro-winders (risk of the long-term one-sided overloading, category No. 3) with electromyographic examination. Distinct subjective symptoms relief occurred after 6 weeks of treatment with Wobenzym in most cases. During a control examination 6 weeks after the cessation of treatment with Wobenzym the healing effect lasted. The electromyographic examination after 6 weeks of treatment confirmed the distal motor latency improvement in 8 out of 9 cases. 6 weeks after ceasing the treatment the improvement of the distal motor latency lasted in 7 out of 9 cases. Changes in the velocity of sensitive conduction were not unambiguous. On the basis of these and previously documented experiences a systemic therapy may be considered as a therapeutic modality extending the list of conservative treatment of the carpal tunnel syndrome methods or as a component of preventive beneficiary programs. However, verification in a more extensive study is desirable.
- Keywords
- elektromyografické vyšetření, Wobenzym,
- MeSH
- Adult MeSH
- Electromyography MeSH
- Enzyme Therapy methods MeSH
- Outcome Assessment, Health Care statistics & numerical data MeSH
- Hydrolases * administration & dosage pharmacology therapeutic use MeSH
- Middle Aged MeSH
- Humans MeSH
- Occupational Diseases * diagnosis drug therapy prevention & control MeSH
- Pilot Projects MeSH
- Carpal Tunnel Syndrome * diagnosis drug therapy MeSH
- Check Tag
- Adult MeSH
- Middle Aged MeSH
- Humans MeSH
- Female MeSH
[7] s.
Sdělení prezentuje další zkušenosti s využitím léku pro systémovou enzymoterapii (Wobenzym®, WE) v léčbě syndromu karpálního tunelu (SKT). Navazuje tak na předchozí sdělení Zlámala z roku 2009 a Honzíkové z roku 2010. První sdělení předkládalo retrospektivní vyhodnocení systémové enzymoterapie (SET) v rámci komplexní léčby profesních poškození pohybového aparátu (včetně SKT) a druhé se zabývalo prospektivním hodnocením efektu WE u malé skupiny pacientů s minimálně středně těžkými stádii SKT. V aktuálně předkládaném hodnocení se autorky zaměřily na pacientky, u kterých byla zachycena iniciální stádia SKT při periodických lékařských preventivních prohlídkách (LPP). U 6 zaměstnankyň v profesi elektronavíječka (riziko lokální svalové zátěže kat. 3) byla podle EMG zachycena 9x senzomotorická léze (u 3 pacientek oboustranná, u 2 v kombinaci jednostrannou senzitivní lézí a u 1 pacientky v kombiaci s jednostranným normálním nálezem). Po 6 týdnech terapie WE (3x7 drg) došlo v naprosté většině případů ke zřetelnému ústupu většiny subj. potíží. Při kontrole za 6 týdnů po vysazení terapie WE tento efekt přetrval. Při EMG vyšetření po 6 týdnech užívání WE byla distální motorická latence (DML) zlepšena v 8 z 9 případů. Senzitivní vedení (SCV) se zlepšilo ve 4 z 11 případů. Po dalších 6 týdnech, kdy ji byl WE vysazen, zlepšení DML přetrvávalo v 7 z 9 případů. Přetrvávající zlepšení SCV bylo zaznamenáno ve 2 z 11 případů. Celkově byly změny SCV oproti DML méně výrazné. Na základě všech tří sdělení lze uvažovat o WE jako o léčebné modalitě rozšiřující farmakoterapeutický rejstřík konzervativní léčby SKT, případně jako o složce preventivních benefitních programů. Ověření rozsáhlejší studií je však žádoucí.
- Keywords
- Wobenzym,
- MeSH
- Enzyme Therapy methods statistics & numerical data utilization MeSH
- Hydrolases administration & dosage pharmacology therapeutic use MeSH
- Humans MeSH
- Occupational Diseases etiology drug therapy MeSH
- Carpal Tunnel Syndrome etiology drug therapy MeSH
- Treatment Outcome MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
- Female MeSH
Závěrečná zpráva o řešení grantu Interní grantové agentury MZ ČR
Přeruš. str. : tab., grafy ; 32 cm
Využitelnost metody měření vibrotaktilního čití při včasné diagnostice poškození periferních nervů ruky jako součást hodnocení zdravotních rizik vibrací, rázů a nadměrného jednostranného přetěžování u vybraných profesí.; Utilization of method of vibrotactile sense´s measurement in timely diagnostics of impairment of peripheral nerves of hand as part of assessment of health risks of vibrations, impacts and excessive unilateral overload in selected professions.
- MeSH
- Ergometry MeSH
- Risk Assessment MeSH
- Occupational Health MeSH
- Occupational Exposure MeSH
- Physical Exertion MeSH
- Vibration adverse effects MeSH
- Conspectus
- Hygiena. Lidské zdraví
- NML Fields
- pracovní lékařství
- NML Publication type
- závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR
