The aim of this study was to compare the reliability of five sleep questionnaires in detecting the occurrence of obstructive sleep apnea (OSA). The study was conducted on a group of 201 patients. The patients completed five sleep questionnaires: the Epworth Sleepiness Scale (ESS), the STOP-Bang questionnaire, the STOP questionnaire, the Berlin questionnaire (BQ) and the Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI). Subsequently, the patients were examined using limited polygraphy, and the sensitivity and specificity of the questionnaires were evaluated. The STOP-Bang, Berlin and STOP questionnaires had the highest sensitivity for OSA detection (81.6%, 78.7%, and 74.2%, respectively), while the sensitivities of PSQI and ESS were low (50.8% and 34.5%). The ESS, STOP-Bang, STOP and Berlin questionnaires had the highest specificity (82.6%, 75%, 61.9%, and 61.9%). In our sample, we found the STOP-Bang and Berlin questionnaires to be the most suitable for OSA screening with the highest sensitivities (81.6%, 78.7%) and satisfactory specificities (75%, 61.9%). The STOP questionnaire was also relatively reliable, especially given its time-saving nature; though short, it preserved satisfactory sensitivity (74.2%) and specificity (61.9%). The ESS and PSQI were unsuitable for OSA screening.
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
Úvod: Cílem práce je srovnání významu screeningových dotazníků a rizikových faktorů při detekci závažnosti obstrukční spánkové apnoe. Metodika: Do studie bylo zařazeno 47 pacientů s podezřením na OSA. Pacienti vyplnili 5 screeningových dotazníků – Epworthskou škálu spavosti (ESS), dotazník STOP BANG, dotazník STOP, Berlínský dotazník (BD) a Pittsburský dotazník (PD). Následně byli vyšetřeni limitovanou polygrafií. Hodnoty AHI (počet apnoí/ hypopnoí za 1 hodinu), desaturace t90 (doba spánku v procentech strávená v desaturacích pod 90 %) a ODI (počet desaturací ≥ 3 % během 1 hodiny) byly porovnány se skóre dotazníků a vybranými rizikovými faktory pro OSA (BMI, mužské pohlaví, hypertenze, věk, obvod krku, obvod břicha a poměr obvodu břicha/ boků). Výsledky: Dosažené skóre žádného ze sledovaných dotazníků nekoreluje s hodnotou AHI. Relativně nejvyšší senzitivitu v souboru pro detekci OSA mají BD, STOP a STOPBANG dotazníky, naopak PD a ESS mají senzitivitu nízkou. Statisticky významná je korelace skóre dotazníků ESS, STOP BANG a BD s desaturací t90, dále dotazníků ESS a STOP BANG s ODI. Nebyl prokázán vztah žádného z vybraných rizikových faktorů s hodnotou AHI. Hodnoty desaturace t90 a ODI nejlépe korelovaly s BMI, obvodem krku a poměrem obvodu břicha/ boků. Závěr: Žádný ze sledovaných dotazníků není vhodný k určení závažnosti OSA, vždy je nutné provést polygrafické či polysomnografické vyšetření spánku. Pro screening OSA jsou relativně vhodné BD, STOPBANG, které mají vysokou senzitivitu a zároveň jejich skóre koreluje s hodnotou noční hypoxemie. Parametry měřící noční hypoxemii (desaturace t90, ODI) lépe korelují s rizikovými faktory než hodnota AHI. Nejdůležitějšími parametry spojenými s hypoxemií jsou BMI, obvod krku a poměr obvodu břicho/ boky, a je proto vhodné je do screeningu pro OSA zahrnout.
Introduction: The aim of this study is to compare the importance of screening questionnaires and risk factors in detecting the severity of obstructive sleep apnea (OSA). Methods: The study included 47 patients with suspected OSA. The patients completed 5 screening questionnaires - the Epworth Sleepiness Scale (ESS), the STOP BANG questionnaire, the STOP questionnaire, the Berlin questionnaire (BQ) and the Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI). Subsequently, they were examined by the limited polygraphy. AHI (number of apneas/ hypopneas per 1 hour), t90 desaturation (percentage of sleep time spent in desaturations below 90%) and ODI (number of desaturations ≥ 3% within 1 hour) were compared with questionnaire scores and selected risk factors for OSA (BMI, male gender, hypertension, age, neck circumference, abdominal circumference and abdominal/ hip circumference ratio). Results: The achieved score of any of the monitored questionnaires does not correlate with the value of AHI. BQ, STOP and STOP BANG questionnaires have the relatively highest sensitivity for OSA detection, while the sensitivity of PSQI and ESS is low. The correlation of the ESS, STOP BANG and BQ scores with the t90 desaturation, as well as the ESS and STOP BANG scores with the ODI is statistically significant. The relationship of any of the selected risk factors with the AHI value has not been demonstrated. Desaturation values of t90 and ODI correlated best with BMI, neck circumference and abdominal/ hip circumference ratio. Conclusion: None of the monitored questionnaires is suitable for determining the severity of OSA, it is always necessary to perform a polygraphic or polysomnographic examination of sleep. BQ and STOPBANG are relatively most suitable for OSA screening. They both have high sensitivity and, at the same time, their score correlates with the value of nocturnal hypoxemia. Parameters measuring nocturnal hypoxemia (t90 desaturation, ODI) correlate better with risk factors than AHI. The most important parameters associated with hypoxemia are BMI, neck circumference and abdominal/ hip circumference ratio and it is appropriate to include them in the screening for OSA.
- Klíčová slova
- Berlínský dotazník, Epworthská škála spavosti, STOP-BANG, Pittsburský dotazník,
- MeSH
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- obstrukční spánková apnoe * diagnóza MeSH
- prospektivní studie MeSH
- průzkumy a dotazníky MeSH
- rizikové faktory MeSH
- senioři MeSH
- stupeň závažnosti nemoci MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
Elektrochirurgie byla zavedena do praxe v r. 1926 neurochirurgem H. Cuschingem a fyzikem W. T. Boviem. Od té doby se její použití rok od roku rozšiřovalo a dnes je běžně používanou metodou. V mnoha aplikacích jsou elektrochirurgické nástroje rovněž rutinně užívány otorinolaryngology . Přestože je elektrochirurgie používána rutinně, málokterý chirurg zná její základní principy. Dochází k chybám při jejím používání a úplné možnosti elektrochirurgie proto nejsou téměř nikdy využity. V tomto článku je zmíněn historický vývoj. Jsou zde popsány základní principy elektrochirurgie, fyzikální vlastnosti histologického efektu a technologický pokrok. Tyto znalosti jsou rozhodující pro úspěšné a bezpečné používání elektrochirurgie nejen v otorinolaryngologii.
Electrosurgery was introduced in 1926 the H. Cushing, a neurosurgeon, and W. T. Bovie, a physicist. Since then, the application has been extended to become a commonly used method nowadays. Electrosurgical tools are also routinely used by otolaryngology specialists in many applications. In spite of the routine use of electrosurgery, hardly any surgeon knows its basic principles. There are errors in the application and complete possibilities of electrosurgery are almost never exploited. The contribution outlines the historical development. Basic principles of electrosurgery are described as well as physical properties of the histological effect and technological advancement. This knowledge is decisive for successful and safe application of electrosurgery in otolaryngology and other branches of medicine.
Amyloidóza je porucha proteinového metabolismu charakterizována ukládáním fibrilárního proteinu - amyloidu - do extracelulární matrix různých tkání a orgánů. Autoři popisují diagnostiku a léčbu vzácně se vyskytující lokalizované primární formy amyloidózy postihující současně hrtan a Waldeyerův lymfatický okruh.
Amyloidosis is a disorder of protein metabolism characterized by deposition of fibrillar protein - amyloid into extracellular matrix of different tissues and organs. The authors describe the diagnostics and therapy of rarely occurring localized primary form of Amyloidosis affected simultaneously larynx and Waldeyer lymphatic circuit.
- MeSH
- amyloidóza diagnóza chirurgie terapie MeSH
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- nemoci laryngu diagnóza chirurgie terapie MeSH
- otorinolaryngologické chirurgické výkony metody využití MeSH
- příznaky a symptomy MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
