Úvod: Roztroušená skleróza (RS) je chronické víceložiskové zánětlivé onemocnění CNS s podílem autoimunitních i neurodegenerativních dějů v patogenezi. V ambulanci otoneurologa jsou vyšetřováni pacienti s nedoslýchavostí, tinitem, vertigem, kteří v konečném důsledku mohou být nově diagnostikovanými nemocnými s roztroušenou sklerózou. Otoneurolog může být tím prvním lékařem, který vysloví suspekci na roztroušenou sklerózu a odešle pacienta na MR a neurologické vyšetření. Včasná diagnostika a následná léčba může znamenat oddálení trvalé invalidity. Cíl: Analýza výskytu pacientů s RS v otoneurologické ambulanci během dvacetiletého období. Zvýšit povědomí o diagnóze RS v otoneurologické ambulanci. Metoda a materiál: Retrospektivně byla vyhodnocena data 11 pacientů (0,18 %) (5 mužů, 6 žen, věk 25–58 let) s roztroušenou sklerózou nebo suspekcí na roztroušenou sklerózu z celkového počtu 6 000 nově vyšetřených pacientů v otoneurologické ambulanci (v období 2000–2021). Výsledky: U 11 pacientů byla suspekce na roztroušenou sklerózu či probíhající roztroušenou sklerózu. U 4 pacientů otoneurologické vyšetření přispělo k prvozáchytu roztroušené sklerózy otoneurologem. Prvním příznakem RS byla nedoslýchavost, tinitus, instabilita, postinfekční porucha vizu. Závěr: Otoneurolog by měl vždy myslet na to, že náhlá ztráta sluchu, tinitus, vertigo mohou být prvním projevem roztroušené sklerózy. Včasná diagnostika roztroušené sklerózy zvyšuje léčebnou šanci pacienta na zpomalení vývoje nemoci. Terapie zahájená v době prvních klinických příznaků má vyšší úspěšnost stran oddálení invalidity. V rámci diagnostiky RS je velmi důležitá interdisciplinární spolupráce otoneurologa s neurologem.

Introduction: Multiple sclerosis (MS) is a chronic multifocal inflammatory disease affecting the CNS, with autoimmune and neurodegenerative processes involved in its pathogenesis. Otoneurology outpatient clinic patients presenting with hearing loss, tinnitus, and vertigo may eventually be newly diagnosed MS patients. An otoneurologist specialist may be the first physician to suspect MS and refer the patient for an MRI and neurological examination. Early diagnosis and subsequent treatment of MS can delay permanent disability. Aim: Analysis of the incidence of MS patients in an otoneurological outpatient clinic during a twenty-year period. To increase the otoneurologists’ awareness of MS diagnosis. Methods and materials: Of 6,000 patients, who were newly examined in an otoneurology outpatient clinic between 2000 and 2021, data of 11 patients (0,18%) (5 male/6 female, aged 25–58 years) with MS or suspected of MS were retrospectively evaluated. Results: In 11 patients, MS was suspected or ongoing. In 4 of those patients, otoneurological examination contributed to the first detection of MS by an otoneurologist. The first MS symptoms included hearing loss, tinnitus, instability, and post-infection visual disorder. Conclusion: The otoneurologist must consider that sudden hearing loss, tinnitus, and vertigo may be the first manifestations of MS. Early diagnosis of MS increases the likelihood that with treatment, the progression of the disease will be slowed. Interdisciplinary cooperation between the otoneurologists and neurologists is very important for the diagnosis of MS.

• MeSH
• ambulantní péče MeSH
• časná diagnóza * MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• percepční nedoslýchavost MeSH
• příznaky a symptomy MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• roztroušená skleróza * diagnóza   terapie   MeSH
• tinnitus MeSH
• vestibulární nemoci MeSH
• závrať MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH

• Publikační typ
• abstrakt z konference MeSH

Akutní diseminovaná encefalomyelitida (ADEM) patří do skupiny demyelinizačních onemocnění centrálního nervového systému. Postiženy bývají mladší věkové skupiny, většinou v návaznosti na očkování či infek¬ ci. Průběh onemocnění bývá prudký, s celkovou alterací, onemocnění často zanechává reziduálni postižení. v článku jsou uvedeny základní klinické, epidemiologické, laboratorní charakteristiky ADEM a terapeu¬ tické možnosti. Předkládáme kazuistiku 211etého pacienta s těžkým průběhem ADEM, u kterého pres terapii kortikosteroidy, imunosupresivy a provedení cyklu plazmaferéz docházelo k progresi poruchy vědomí a ložiskového deficitu. Teprve podání intravenosních imunoglobulinů vedlo ke klinickému zlepšení.

Acute disseminated encephalomyelitis (ADEM) belongs to demyelinating disorders of the central nervous system. Mostiy young individuals are affected, usually following vaccination or infection. The disease course tends to be fulminant, with general alteration, often leaving a permanent neurological deficit. Basic clinical. epidemiological and laboratory characteristics of ADEM and therapeutic measures are reviewed in the article presented. The authors have reported on a case of a 21-year-old patient with severe course of ADEM, in whom the disease progressed despite the therapy with corticosteroids, immunosuppressives and plasmapheresis. Finally, the administration of intravenous immunoglobulin resulted in clinical improvement.

• MeSH
• autoimunitní nemoci nervového systému diagnóza   terapie   MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• encefalomyelitida diagnóza   komplikace   terapie   MeSH
• imunosupresiva terapeutické užití   MeSH
• intravenózní imunoglobuliny aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• plazmaferéza MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH