PURPOSE OF THE STUDY The results of the prospective study evaluating the outcomes of a combined therapeutic approach of non-operative therapy of Groin Pain Syndrome (GPS) in professional football players are presented. MATERIAL AND METHODS The evaluated cohort consisted of a total of 31 football players of a professional football club divided into two groups. The Group 1 included 10 symptomatic patients suffering from GPS for at least 4 weeks, the Control Group 2 included 21 healthy football players not suffering from GPS. The symptomatic patients with GPS who had undergone any surgery or had sustained any major injury to their low back, groins, hip or knee joints were excluded from the study. It was a prospective non-randomized study. The results were evaluated using the HAGOS (Copenhagen Hip and Groin Outcome Score) questionnaire, which in Group 1 compared the results before the initiation of the new combined therapeutic approach of non-operative therapy developed by us and the results after the end of this treatment, i.e. after 6 weeks. Moreover, the HAGOS was used to compare the results of the Group 1 after the treatment and the Control Group 2, i.e. the healthy football players. The HAGOS evaluated six separate areas: Pain, Symptoms, Physical function in daily living, Physical function in sport and recreation, Participation in physical activities, and hip and/or groin-related Quality of Life. The resulting score for each domain ranges from 0 to 100 (100 = no problems, 0 = extreme problems). The results were statistically evaluated by an independent statistician. RESULTS In Group 1, after the end of the treatment a statistically significant improvement was observed in all the parameters assessed by HAGOS. Pain (70 before the treatment, 95 after the treatment), Symptoms (58.9 before/85.7 after), Physical function in daily living (70 before/100 after), Physical function in sport (46.9 before/90.6 after), Participation in physical activities (43.8 before/100 after), Quality of Life (66.3 before/95 after). When comparing the two groups, before the treatment a statistically significant difference was found in all the six parameters assessed by HAGOS, while after the treatment no significant difference between Group 1 and Group 2 was detected. DISCUSSION The most important result of our study is that by applying the new combined therapeutic approach of the GPS nonoperative therapy developed by us better HAGOS score were achieved in our cohort than those achieved by other types of non-operative therapy presented in recent literature. The approach proposed by us is more successful in terms of the speed of return to sport (6 weeks) than the multimodal therapy programme (12 weeks) and Training programme (18 weeks). CONCLUSIONS The results of this prospective study confirm that the Group 1 having undergone the 6-weeek long combined symptomatic non-operative therapy of GPS proposed by us showed a statistically significant improvement in all the parameters assessed by HAGOS and these values showed no statistically significant difference from those of the Control Group of healthy individuals. Key words: Groin Pain Syndrome (GPS), professional football player, HAGOS (Copenhagen Hip and Groin Outcome), symptomatic therapy.
- MeSH
- americký fotbal zranění MeSH
- bolesti břicha terapie MeSH
- kombinovaná terapie MeSH
- kvalita života MeSH
- lidé MeSH
- muskuloskeletální bolest terapie MeSH
- prospektivní studie MeSH
- sportovní úrazy terapie MeSH
- třísla zranění MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- klinická studie MeSH
- Klíčová slova
- GUNA MD - kolagenové injekce,
- MeSH
- artroskopie MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- hormony kůry nadledvin terapeutické užití MeSH
- injekce intraartikulární MeSH
- kolagen MeSH
- kyčelní kloub chirurgie patologie účinky léků MeSH
- nemoci kloubů etiologie terapie MeSH
- sportovní úrazy * rehabilitace terapie MeSH
- Publikační typ
- rozhovory MeSH
- MeSH
- artralgie * diagnóza etiologie MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- kyčelní kloub patologie MeSH
- lidé MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Úvod: Cílem práce bylo zhodnotit výskyt Little League Elbow (dále LLE) syndromu v ČR a účinnost preventivních opatření zavedených v mládežnickém baseballu. LLE je syndrom z přetížení, typický pro over-head sportovce ve věku 12-17 let. Vzniká opakovaným přetěžováním lokte nadhazovacím pohybem. Jeho podstatou jsou bolesti způsobené vyčerpáním adaptačních mechanismů vyvíjejícího se skeletu v oblasti mediální apofýzy humeru a přilehlé růstové spáry. Tento chronický stav se může zkomplikovat akutně s manifestující abrupcí mediální apofýzy humeru. Materiál a metody: Autoři hodnotili soubor dětských pacientů s bolestmi lokte vzniklými v souvislosti s hraním baseballu. Pacienti byli vyšetřeni v letech 2008 až 2012 regionálními baseballovými lékaři. V roce 2010 byla na náš popud provedena změna Soutěžního řádu ve formě omezení počtu nadhozů a zavedení povinných dnů klidu. Dále byla spuštěna informační kampaň, jejímž cílem bylo edukovat baseballovou veřejnost (hráče, trenéry, rodiče), a takto časně zachytit a řádně doléčit incipientní stadia tohoto syndromu. Byly porovnány následující parametry – závažnost nálezu (nutnost operační léčby), délka léčby a struktura pacientů (podíl reprezentačních hráčů) před a po zavedení preventivních opatření. Výsledky: V souboru 87 pacientů v letech 2008–2012 bylo diagnostikováno 42 případů LLE syndromu, z nichž bylo 38 léčeno konzervativně, 4 pacienti byli léčeni operačně. Po zavedení limitů jsme nezaznamenali žádnou abrupci nad 4 mm s nutností operační léčby. Průměrná délka léčby se zkrátila z 22 týdnů na 12 týdnů. Došlo i k posunu ve struktuře pacientů. Před zavedením limitů tvořili nejtalentovanější hráči (reprezentační nadhazovači různých věkových kategorií) 48 % všech zachycených případů, po zavedení limitů klesl podíl na 14 %. Diskuze: Zavedení nadhazovacích limitů se ukázalo jako úspěšný preventivní krok v naší snaze zabránit nejtěžším abrupcím u mladých sportovců.
Introduction: The purpose of this study was to quantify the incidence of the Little League Elbow (LLE) syndrome in the Czech Republic and to evaluate the effectiveness of preventive measures in youth baseball. LLE is an overuse syndrome typically occuring in over-head athletes aged 12-17. It is caused by maladaptation of the skeletally immature elbow to repetitive overload by the throwing motion in the region of medial apophysis of the humerus and the adjacent growth plate. This chronic condition may be complicated by an acute avulsion of the medial humeral apophysis. Material and methods: The authors evaluated a group of paediatric patients with elbow pain caused by repetitive throwing motion in baseball. Patients were examined in the years 2008 to 2012 by regional baseball physicians. In 2010, the authors initiated changes in Competition Rules in the form of limits in the number of pitches and mandatory days of rest. Furthermore, the authors launched an information campaign aimed at educating the baseball community (players, coaches, parents) to ensure early diagnostics and proper treatment of the incipient stages of this syndrome. The following parameters were compared - the seriousness of the finding (the need for surgical treatment), treatment duration, and the structure of patients (number of players from national teams) before and after the introduction of preventive measures. Results: 42 cases of the LLE syndrome in a group of 87 patients from 2008 to 2012 were diagnosed; 38 patients were treated conservatively, 4 patients were treated surgically. After the introduction of the limits, no avulsion in excess of 4mm with the need for surgical treatment was observed. The mean treatment duration was reduced from 22 weeks to 12 weeks. There was also a shift in the structure of patients. Before the introduction of the limits, the most talented players (pitchers of national teams of different ages) formed 48% of all detected cases; after the introduction of the limits it was only 14%. Discussion: Adhering to pitch count limits appeared to be a successful measure in the authors´ effort to prevent the most severe avulsions of medial apophysis in young athletes.
- Klíčová slova
- fragmentace, separace, abrupce mediální apofýzy, nadhazovací limity,
- MeSH
- baseball * zranění MeSH
- lidé MeSH
- loketní kloub * chirurgie MeSH
- mladiství MeSH
- poranění z opakovaného přetěžování * etiologie prevence a kontrola radiografie MeSH
- sportovní úrazy * epidemiologie etiologie prevence a kontrola MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
