Ztráta elasticity arteriální stěny provázená její zvýšenou tuhostí byla identifikována jako nezávislý prognostický faktor u pacientů s kardiovaskulárními chorobami. Standardním neinvazivním způsobem vyšetřování arteriální tuhosti je měření rychlosti pulzové vlny (pulse‑wave velocity – PWV), avšak jeho přesnost je ovlivněna změnami krevního tlaku (TK) v okamžiku měření. Protože mezi intravaskulárním tlakem a průměrem arterie existuje exponenciální vztah, lze definovat pomocí přirozeného logaritmu poměru systolického a diastolického tlaku a elasticity arteriální stěny tzv. parametr tuhosti tepenné stěny β. Parametr β je základem pro výpočet CAVI (Cardio‑Ankle Vascular Index), který je nezávislý na změnách TK. To představuje velkou výhodu CAVI, který byl v uplynulé dekádě předmětem intenzivního klinického výzkumu zaměřeného na hodnocení tuhosti tepen u pacientů s již existujícími kardiovaskulárními chorobami a také u osob se zvýšeným rizikem, např. s hypertenzí, diabetem nebo obezitou. Prvořadým cílem dia­gnostického využití CAVI je posouzení tepenné tuhosti a včasného záchytu aterosklerózy. CAVI je možné s úspěchem využít při monitorování případné progrese nemoci a také účinnosti nastavené léčby. Při konečném hodnocení CAVI se však doporučuje jistá opatrnost, neboť jeho zvýšené hodnoty odrážejí jak cévní tuhost vyvolanou patologickými mechanizmy v arteriální stěně, tak i stav zvýšeného tepenného napětí následkem kontrakce hladké svaloviny.

Loss of elasticity of the arterial wall accompanied by its stiffening has been identified as an independent prognostic factor in patients with cardiovascular dis­eases. The standard non‑invasive investigation of arterial stiffness is the measurement of pulse‑wave velocity (PWV), but its accuracy is affected by changes in blood pressure (BP) at the time of measurement. Because an exponential relationship exists between intravascular pressure and diameter of the artery, an arterial wall stiffness parameter β can be defined using the natural logarithm of the ratio of systolic and diastolic blood pressure and the elasticity of the arterial wall. Parameter β is the basis for the calculation of CAVI (Cardio‑Ankle Vascular Index), which is independent of changes in BP. This is a big advantage of CAVI, which has been the subject of intense clinical research in the past decade, focusing on the evaluation of arterial stiffness in patients with existing cardiovascular disease and also in patients at increased risk, such as those with hypertension, diabetes or obesity. The primary objective of the dia­gnostic use of CAVI is the assessment of arterial stiffness and early detection of atherosclerosis. CAVI can be successfully used for monitoring the possible progression of the disease and effectiveness of treatment. Nevertheless, it is recommended that the CAVI measurement is evaluated with some caution because its elevated values reflect vascular stiffness induced by pathological mechanisms in the arterial wall, as well as the increased arterial tension resulting from smooth muscle contractions.

• MeSH
• analýza pulzové vlny využití   MeSH
• ateroskleróza prevence a kontrola   MeSH
• kardiovaskulární nemoci prevence a kontrola   MeSH
• lidé MeSH
• matematika MeSH
• nemoci cév diagnóza   MeSH
• nemoci koronárních tepen diagnóza   MeSH
• prognóza MeSH
• referenční standardy MeSH
• reprodukovatelnost výsledků MeSH
• rizikové faktory MeSH
• tuhost cévní stěny * fyziologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH

• Publikační typ
• abstrakt z konference MeSH

• Publikační typ
• abstrakt z konference MeSH

Úvod: Příznivý vliv tělesného tréninku na kardiovaskulární prognózu u pacientů s metabolickým syndromem je dokumentován v řadě studií. Méně informací existuje o výsledcích kardiovaskulární rehabilitace u pacientů s různými formami ischemické choroby srdeční a přidruženými chorobami a odchylkami v rámci metabolického syndromu. Metodika: Předložená práce hodnotí prospěch z kombinovaného, aerobně-posilovacího tréninku u 2 souborů mužů po perkutánní koronární intervenci pro akutní koronární syndrom: s metabolickým syndromem [soubor MS(+), n = 42] a bez metabolického syndromu [soubor MS(–), n = 53]. Jsou hodnoceny změny aerobní kapacity (VO2peak, VO2peak . kg–1), výkonnosti (Wpeak, Wpeak . kg–1), krevního tlaku, BMI a obvodu pasu po 12týdenní kardiovaskulární rehabilitaci. Výsledky: Signifikantní zlepšení aerobní kapacity a výkonnosti bylo zaznamenáno jak v souboru MS(+), tak v souboru MS(–) (p < 0,01, resp. p < 0,001). Pokles systolického TK byl signifikantní u souboru MS(+), pokles sTK v souboru MS(–) a diastolického TK v obou souborech nedosáhl statistické významnosti. Zvýšení aerobní kapacity a výkonnosti u pacientů souboru MS(+) je srovnatelné s výsledky kontrolního souboru MS(–); pokles sTK byl v souboru s MS výraznější než v souboru bez MS. U obou souborů nedošlo k významným změnám obvodu pasu a BMI. Závěr: Výsledky ukázaly, že pacienti s vyšším počtem rizikových faktorů v rámci metabolického syndromu mají minimálně srovnatelný prospěch z kardiovaskulární rehabilitace po akutním koronárním syndromu jako pacienti bez metabolického syndromu.

Introduction: Favourable effect of exercise training on cardiovascular prognosis in patients with metabolic syndrome have been documented in lot of studies. Less information exist about results of cardiovascular rehabilitation in patients with different forms of coronary heart disease and associated diseases and abnormalities within metabolic syndrome. Methods: The present article evaluates a benefit of combined, aerobic-resistance training in two groups of patients after percutaneous coronary intervention for acute coronary syndrome: with [group MS(+), n = 42] and without [group MS(–), n = 53] metabolic syndrome. The changes in aerobic capacity ?(VO2peak, VO2peak . kg–1), physical performance (Wpeak, Wpeak . kg–1), blood pressure, BMI and waist circumference after 12 weeks of cardiovascular rehabilitation are evaluated. Results: Significant improvement in aerobic capacity and physical performance were found out both in group MS(+) and MS(–) (p < 0.01, resp. p < 0.001). Decrease of systolic blood pressure was significant in MS(+), whereas in MS(–) together with decrease of diastolic BP in both groups were not significant. The increase in aerobic capacity and physical performance in patients of MS(+) is comparable with those in MS(–); the decrease in systolic BP was more intensive in MS(+) compared to MS(–). The changes in waist circumference and BMI were not significant in both groups. Conclusion: The results show, that in patients with high number of risk factors associated with metabolic syndrome was demonstrated at least comparable benefit from cardiovascular rehabilitation compared with those without metabolic syndrome.

• Klíčová slova
• aerobní kapacita,
• MeSH
• akutní koronární syndrom komplikace   rehabilitace   terapie   MeSH
• balónková koronární angioplastika rehabilitace   MeSH
• kardiovaskulární rehabilitace MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• metabolický syndrom komplikace   rehabilitace   MeSH
• terapie cvičením MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH

• Publikační typ
• abstrakty MeSH

• Publikační typ
• abstrakty MeSH

• MeSH
• čtyřhlavý sval stehenní * MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• rehabilitace * MeSH
• senioři MeSH
• svalová síla - dynamometr * normy   statistika a číselné údaje   využití   MeSH
• totální endoprotéza kolene * MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH

• Klíčová slova
• aerobní trénink,
• MeSH
• chronické selhání ledvin * MeSH
• dialýza ledvin * MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• metody * MeSH
• prospektivní studie * MeSH
• randomizované kontrolované studie jako téma * MeSH
• rehabilitace * MeSH
• senioři MeSH
• statistika jako téma * MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH

Cíl práce: Zhodnotit vliv kardiovaskulární rehabilitace u diabetiků 2. typu s ischemickou chorobou srdeční na kardiorespirační zdatnost ve srovnání s nediabetiky. Soubor a metody: Zhodnotili jsme výsledky 55 mužů po PCI pro akutní koronární příhodu, z toho 25 s diabetem 2. typu ( DM – věk 64 ± 6,4 r., BMI 29 ± 5, EF 47 ± 12 %) a 30 pacientů bez diabetu ( NDM –věk61±9r.,BMI28±3aEF50±8 %.). Všichni absolvovali 3měsíční kombinovaný trénink v rámci 2. fáze kardiovaskulární rehabilitace. Srovnali jsme vstupní i vý - stupní hodnoty W peak ,W peak /kg, VO 2peak , VO2 peak /kg, RPP peak (získané při spiroergometrii) mezi soubory DM a NDM; v rámci obou souborů jsme tyto parametry hodnotili před a po rehabilitaci. Závěr: Hodnoty kardiorespirační zdatnosti byly před tréninkem u souboru DM významně nižší než u souboru nediabetiků, po absolvování tréninku nebyl rozdíl statisticky významný. Tříměsíční kombinovaný tréninku vedl u obou souborů k signifikantnímu zlepšení sledovaných hodnot; přínos tréninku byl u obou souborů srovnatelný.

• Klíčová slova
• kondiční trénink, spiroergometrie,
• MeSH
• diabetes mellitus 2. typu komplikace   MeSH
• diabetes mellitus MeSH
• financování organizované MeSH
• ischemická choroba srdeční rehabilitace   MeSH
• lidé MeSH
• spirometrie statistika a číselné údaje   MeSH
• tělesná výkonnost MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• abstrakty MeSH

Úvod: Nízká aerobní kapacita (AK) je nezávislým rizikovým faktorem celkové i kardiovasku - lární mortality. AK je ovlivňována věkem a řadou dalších metabolických a oběhových abnor - malit. Cílem práce je posouzení vztahů mezi parametry aerobní kapacity a věkem, BMI, % tělesného tuku a hlavními součástmi metabolického syndromu (MS): obvod pasu, krevní tlak, glykémie, triacylglyceroly (TG), HDL cholesterol u souboru obézních žen. Soubor pacientů a metody: V souboru 60 obézních žen (prům. věk 53,7 r., BMI 35,4, obvod pasu 108,7 cm) byly stanoveny spiroergometrií parametry aerobní kapacity (VO 2max /kg, VO 2max /kgATH), dále hlavní součásti MS [obvod pasu, krevní tlak, glykémie, triacylgylceroly (TG), HDL cholesterol] a antropometrické hodnoty (BMI, % tuku a aktivní tělesná hmotnost – ATH ). Pro hodnocení vztahů veličin byla použita korelační analýza. Výsledky: V tabulce jsou uvedeny hodnoty korelačních koeficientů (r = Spearmannův korelační koeficient) mezi jednotlivými parametry. n = 60 věk pas glykémie HDL TG STK DTK % tuku BMI VO 2peak /kg -0,16 -0,44* -0,21 0,26* -0,19 -0,43* -0,29* -0,53* -0,49* VO 2peak /kgATH -0,15 -0,38* -0,32* 0,31* -0,11 -0,54* -0,31* -0,38* -0,40* * p < 0,05; VO 2peak /kgATH – vrcholový příjem kyslíku na kg aktivní tělesné hmotnosti Závěr: Výsledky souboru obézních žen ukazují na těsnou signifikantní inverzní vazbu hlavních součástí metabolického syndromu (obvod pasu, glykémie a krevního tlaku ), BMI a % tělesného tuku s parametry aerobní kapacity VO 2peak /kg a VO 2peak /kgATH, zatímco inverzní korelace je u věku a TG nesignifikantní. Signifikantní přímá korelace byla zjištěna u HDL cholesterolu a aerobní kapacity.

• Klíčová slova
• spiroergometrie,
• MeSH
• diabetes mellitus MeSH
• financování organizované MeSH
• lidé MeSH
• metabolický syndrom MeSH
• obezita MeSH
• spirometrie MeSH
• spotřeba kyslíku MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• abstrakty MeSH