Inflammation is considered a fundamental process accompanying physiological human birth, also playing a role in perinatal pathologies. The goal of the study was to assess the concentrations of inflammatory molecules with respect to the mode of delivery and dynamics of inflammatory molecules in neonatal samples in the first 48-72 hours of life. The concentrations of inflammatory cytokines were measured using the Luminex®xMAP multi-analyte profiling platform in cord blood and peripheral neonatal blood. Study groups included newborns delivered spontaneously (spontaneous group) and via elective caesarean section (elective group). Cord blood concentrations of interleukin 6 (IL-6) and procalcitonin were significantly higher (P < 0.0001) in the spontaneous group compared to the elective group. Neonatal blood concentrations of tumour necrosis factor (TNF) from the elective group were significantly higher com-pared to the spontaneous group (P = 0.0077). The concentrations of procalcitonin and TNF significantly increased within the first 48 to 72 hours following either mode of delivery. IL-6 and IL-18 were significantly higher in neonatal compared to umbilical cord blood in the elective group only, while the increase in the spontaneous group did not reach statistical significance. The concentrations of IL-1α, IL-1β, IL-17A and IL-22 did not show significant differen-ces between the spontaneous and elective groups as well as between umbilical cord and neonatal blood. Our findings show physiological differences in the levels of inflammatory molecules following spontaneous vaginal delivery and elective caesarean section. The results can be used as baseline values for the research of various pathologies in newborns.

• MeSH
• císařský řez * MeSH
• fetální krev MeSH
• interleukin-6 * MeSH
• lidé MeSH
• novorozenec MeSH
• prokalcitonin MeSH
• těhotenství MeSH
• TNF-alfa MeSH
• vedení porodu metody   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• novorozenec MeSH
• těhotenství MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

Mortality and morbidity of newborns with sepsis can be improved by early and accurate diagnosis and targeted therapy. To evaluate the early molecular events associated with inflammation and infection, we evaluated markers of endothelial activation and injury and circulating plasma miRNAs in preterm newborns with sepsis. The study group consisted of newborns with gestational age ≤ 32 weeks, with culture-positive early-onset neonatal sepsis (sepsis group, N = 8), and as a control group, we enrolled newborns without sepsis (control group, N = 12). Soluble markers of inflammation were measured using Luminex-based multiplex assay. Platelet-free plasma RNA was used to construct the library for miRNA sequencing analysis. Normalized counts were calculated and used to measure differential expression of individual detected miRNAs. We found a significant increase of interleukin 18 (IL-18) in the cord blood of the sepsis group (mean ± SEM, 104.7 ± 30.4 pg/ml vs 52.7 ± 5.6 pg/ml, P = 0.02). In peripheral blood of sepsis group patients, we found a significant increase of VEGF-A compared to controls (196.0 ± 70.5 pg/ml vs 59.6 ± 8.5 pg/ml, P = 0.02). In the cord blood plasma, eight miRNAs had significantly differential expression (P < 0.05), four miRNAs were up-regulated and four miRNAs down-regulated. In peripheral blood plasma, all nine miRNAs with significant differential expression were up-regulated. In conclusion, in early-onset neonatal sepsis, IL-18 and VEGF-A might be considered in diagnostic workup. Early-onset sepsis in preterm newborns is associated with significant changes in the circulating miRNA pattern.

• MeSH
• biologické markery metabolismus   MeSH
• interleukin-18 MeSH
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• mikro RNA * genetika   MeSH
• novorozenec MeSH
• novorozenecká sepse * diagnóza   MeSH
• sepse * diagnóza   genetika   MeSH
• vaskulární endoteliální růstový faktor A MeSH
• zánět MeSH
• Check Tag
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• novorozenec MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

• Klíčová slova
• hypermagnezemie,
• MeSH
• hořčík * škodlivé účinky   MeSH
• lidé MeSH
• nemoci novorozenců MeSH
• novorozenec MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• novorozenec MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• lidé MeSH
• nedostatek hořčíku * diagnóza   terapie   MeSH
• nemoci novorozenců MeSH
• novorozenec MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• novorozenec MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• Publikační typ
• abstrakt z konference MeSH

Cíl studie: Představujeme poměrně vzácný případ diagnózy významného izolovaného ascitu plodu. V přehledu uvádíme jeho možné příčiny, námi zvolený diferenciálně diagnostický postup, management těhotenství a postnatální outcome dítěte. Typ studie: Kazuistika. Název a sídlo pracoviště: Gynekologicko-porodnická klinika, Masarykova nemocnice, Ústí nad Labem; Neonatologická klinika, Masarykova nemocnice, Ústí nad Labem. Metodika: Pacientka, 18letá primigravida, byla přijata do našeho perinatologického centra ve 32. gestačním týdnu s diagnózou významného izolovaného ascitu u plodu. Postupně byly vyšetřovacím algoritmem vyloučeny nejčastější příčiny izolovaného ascitu: vývojové vady GIT, urogenitálního traktu i srdeční vady, genetické poruchy, metabolické vady a imnunitní a nonimunitní příčiny hydropsu plodu. Během hospitalizace byla pro významný útlak plicní tkáně provedena dvakrát odlehčovací punkce ascitu, bez dlouhodobého efektu. V gestačním stáří 33+4 byl indikován porod císařským řezem pro extrémní nárůst ascitu a významný útlak plicní tkáně. Porozen byl chlapec o hmotnosti 2150 g s výraznou respirační insuficiencí. Ihned po porodu se na operačním sále provedla odlehčovací punkce ascitu, prakticky ihned dochází ke zlepšení ventilačních parametrů a stabilizaci novorozence. V dalším průběhu hospitalizace dochází u novorozence k postupné spontánní resorpci ascitu, s definitivní rezolucí. Novorozenec byl propuštěn do domácí péče 49. den po porodu. Závěr: Izolovaný idiopatický ascites u plodu je relativně raritní diagnóza s poměrně příznivou prognózou. Etiologii ascitu se nepodařilo objasnit.

Objective: We present a rather rare case of isolated fetal ascites. We summarize its possible causes and diferential diagnostic procedure, our pregnancy managment and final outcome of the child. Study design: Case report. Settings: Gynekologicko-porodnická klinika, Masarykova nemocnice, Ústí nad Labem; Neonatologická klinika, Masarykova nemocnice, Ústí nad Labem. Methods: The pacient 18-years-old, I/0, was admitted to our clinic in the 32nd week of pregnancy with the diagnosis of significant isolated fetal ascites. Gradually, the most common causes of isolated ascites were excluded by the examination algorithm: developmental defects of GIT, urogenital tract and heart defects, genetic disorders, metabolic defects and immune and nonimmune causes of fetal hydrops. During the hospitalization, ascites lightening puncture was performed twice because of the significant lung tissue compression - without significant long-term effect. At the gestational age of 33+4, caesarean delivery was indicated for extreme ascites growth and significant lung tissue relapse. A boy of 2150 g with a serious respiratory distress was born. Immediately after delivery in the operating theatre a relieving ascites puncture was performed and the ventilation parameters improved immediately thereafter. During the following hospitalization the ascites has spontaneously, completely and definitely resorbed. The newborn was released into home care 49 days after delivery. Conclusion: Idiopatic isolated fetal ascites is a relatively rare diagnosis with a favourable outcome. The etiology of ascites could not be identified.

• MeSH
• ascites * diagnóza   terapie   MeSH
• císařský řez metody   MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• nemoci plodu diagnóza   terapie   MeSH
• novorozenec MeSH
• porod MeSH
• prenatální diagnóza MeSH
• těhotenství MeSH
• ultrasonografie prenatální metody   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• novorozenec MeSH
• těhotenství MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Cíl studie: Článek uvádí v přehledu příčiny trombocytopenie v těhotenství a základní vyšetřovací schéma. Dále se podrobněji zabývá diagnózou imunitní tromocytopenické purpury (ITP) a prezentuje kazuistiku raritního případu akutní těžké formy ITP u těhotné adolescentky. Typ studie: Přehledový článek a kazuistika. Název a sídlo pracoviště: Gynekologicko-porodnická klinika UJEP a Masarykovy nemocnice, Ústí nad Labem; Dětské a dorostové oddělení nemocnice Most; Ústav hematologie a krevní transfuze, Praha; Dětská klinika UJEP a Masarykovy nemocnice, Ústí nad Labem; Oddělení klinické hematologie Masarykovy nemocnice, Ústí nad Labem; Neonatologická klinika UJEP a Masarykova nemocnice, Ústí nad Labem. Metodika: Na základě review publikovaných prací jsou uvedena obecná pravidla diagnostiky, léčby, rizik pro plod, managementu těhotenství a vedení porodu u žen s imunitní trombocytopenickou purpurou. Dále je prezentován případ těhotenství 16leté dívky s akutní těžkou formou ITP nereagující na léčbu kortikoidy, která prodělala dvakrát kritický pokles trombocytů až 1×10(9) a opakovaně bylo nutné přistoupit k léčbě IVIG a v léčbě byl použit i azathioprim (Imuran). Těhotenství bylo neplánovaně ukončeno pro dg. abrupce placenty v gestačním stáří 32+4. Porozeno bylo děvče 1740 g, Apgar skóre 10–10–10, bez známek trombocytopenie. Operační výkon i další pooperační průběh u matky bez komplikací. Dítě bylo spolu s matkou propuštěno do domácí péče v gestačním stáří 36+1.Výsledky: Prezentujeme případ akutní těžké formy ITP v graviditě s úspěšným, i když poněkud dramatickým koncem. Závěry: Tyto raritní případy jsou náročné na logistické, personální a materiální zajištění. Cílem léčby je dosažení uspokojivé maturity plodu, léčba je finančně náročná a není bez rizik. Proto by tyto případy měly být řešeny výhradně v perinatologických centrech v úzké spolupráci s hematology a neonatology.

Objective: The article reviews the causes of thrombocytopenia in pregnancy and the basic examination scheme. Further, it deals in more details with diagnosis of immune thromocytopenic purpura (ITP) and presents a case report of a rare case of acute severe ITP in pregnant adolescent. Design: Review article and case report. Settings: Department Obstet/Gynecol Uni J. A. Purkyně and Masaryk's Hospital, Ústí nad Labem; Children and adolescent dep. Hospital Most; Institute of Hematology and Blood Transfusion Prague; Department of Children Med. Uni J. A. Purkyně and Masaryk's Hospital, Ústí nad Labem; Department of Clinic Hematology Masaryk's Hospital, Ústí nad Labem; Department of Neonatology Uni J. A. Purkyně and Masaryk's Hospital, Ústí nad Labem. Methods: Based on a review of the published papers, general rules for diagnosis, treatment, fetal risks, pregnancy management and labor in women with immune thrombocytopenic purpura (ITP) are given. Further we present the case of a 16-year-old pregnant girl with an acute severe form of ITP not responding to corticosteroid treatment who underwent twice critical decline of platelets up to 1x1×10(9) and repeatedly it was necessary to access the application of IVIG and Azathioprim (Imuran) was also used in her treatment. Pregnancy was unplanned terminated for dg. placental abortion in gestational age 32+4.The girl of 1740 g/42 cm was born with Apgar score 10-10-10 with no signs of thrombocytopenia. Surgery and postoperative course in the mother without complications. The newborn was discharged from the hospital into home care at a gestational age of 36+1 along with his mother. Results: We present a case of acute severe form of ITP in pregnancy with a successful though somewhat dramatic end. Conclusions: These rare cases are demanding in terms of logistical, personnel and material provision. The aim of the treatment is to achieve a satisfactory maturity of the fetus, the treatment is financially demanding and is not without risks. Therefore, these cases should only be dealt with at Perinatology Centers in close cooperation with hematologists and neonatologists.

• MeSH
• císařský řez MeSH
• hematologické komplikace těhotenství diagnóza   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• porod MeSH
• těhotenství MeSH
• trombocytopenická purpura * diagnóza   terapie   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• těhotenství MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH
• přehledy MeSH

• MeSH
• blízká infračervená spektroskopie MeSH
• kohortové studie MeSH
• lidé MeSH
• mateřské mléko * fyziologie   chemie   MeSH
• předčasný porod * MeSH
• prospektivní studie MeSH
• proteiny * analýza   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• pozorovací studie MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

Neonatal systemic inflammatory response and multiple organ dysfunction syndrome are the main postnatal insults influencing mortality and morbidity. Critically ill newborns with high predicted mortality are supported by extracorporeal membrane oxygenation (ECMO). Biomarkers of inflammatory response and endothelial injury can be used for early diagnosis and treatment of critical neonatal situations. The aim of our study was to explore plasma proteins and endothelial microvesicles as markers of inflammation and endothelial activation in newborns on ECMO and to compare them with healthy neonates. Thirteen newborns on ECMO and 13 healthy newborns were included in the study. Plasma soluble biomarkers were measured using multiplex immunoassay based on Luminex® xMAP multianalyte profiling platform. The total microvesicle count and plasma level of surface antigen-specific microvesicles were determined by flow cytometry. The plasma concentration of cell-derived microvesicles was measured using annexin-V labeling, and the endothelial origin of microvesicles was determined using lineage-specific antigen labeling of endothelial cell/microvesicle markers (endoglin/CD105, PECAM1/CD31, VEGFR2/CD309, and MadCAM1). Inflammatory markers (procalcitonin, IL-1β, IL-6, and IL-22) were increased in the ECMO group (P < 0.01). The assessment of endothelial markers showed higher concentrations of endocan and angiopoietin-2 (P < 0.01) in the ECMO group while VEGF in the ECMO group was significantly lower (P < 0.01). In the ECMO group, the concentration of annexin-V-positive microvesicles (total microvesicles) and endothelial microvesicles expressing mucosal vascular addressin cell adhesion molecule 1 (MadCAM1) was increased (P = 0.05). In summary, we found increased concentrations of soluble inflammatory and endothelial markers in the plasma of critically ill newborns with multiple organ dysfunction. Increased plasma concentrations of microvesicles may reflect the activation or damage of blood cells and vasculature including endothelial cells. The measurement of cell membrane-derived microvesicles may be added to the panel of established inflammatory markers in order to increase the sensitivity and specificity of the diagnostic process in critically ill newborns.

• MeSH
• biologické markery krev   MeSH
• buněčná membrána metabolismus   MeSH
• endotel metabolismus   MeSH
• endoteliální buňky MeSH
• kritický stav MeSH
• lidé MeSH
• mikropartikule metabolismus   MeSH
• mimotělní membránová oxygenace * MeSH
• novorozenec MeSH
• průtoková cytometrie MeSH
• zánět krev   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• novorozenec MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

Infantilní hemangiomy jsou nejčastějšími benigními vaskulárními nádory novorozeneckého a kojeneckého věku. Jedná se o nádory s velmi dobrou prognózou. Většina infantilních hemangiomů spontánně zcela regreduje v prvních deseti letech života. Jen deset procent infantilních hemangiomů vyžaduje nějakou terapii. V současné době je preferováno použití b-blokátoru propranololu. Ostatní typy benigních cévních nádorů je zapotřebí diferenciálně diagnosticky odlišit pro zahájení vhodné terapie a určení prognózy. Předložený článek shrnuje základní poznatky o hemangiomech u novorozenců. V závěru článku je zmíněna krátká kazuistika, kdy byla léčba rozsáhlého hemangiomu zahajována po konzultacích na našem pracovišti za kontroly kardiology.

Infantile hemangiomas are the most common benign vascular tumors of neonatal and infancy. These are tumors with a good prognosis. Most infantile hemangiomas spontaneously regress completely in the first decade of life. Only ten percent of infantile hemangiomas require some therapy. Currently it is preferred to use b-blocker propranolol. Other types of benign vascular tumors are needed to distinguish the differential diagnosis for initiation of appropriate therapy and prognosis. The present article summarizes the main findings of hemangiomas in infants. In conclusion, the article mentions a short case study, in which treatment was initiated extensive hemangioma after consultations at our clinic for checks cardiologists.

• MeSH
• abnormality očí komplikace   MeSH
• hemangiom * diagnóza   epidemiologie   etiologie   komplikace   terapie   vrozené   MeSH
• koarktace aorty komplikace   MeSH
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• neurokutánní syndromy diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• novorozenec s velmi nízkou porodní hmotností MeSH
• novorozenec MeSH
• propranolol terapeutické užití   MeSH
• týmová péče o pacienty MeSH
• Check Tag
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• novorozenec MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH
• přehledy MeSH