• Publikační typ
• abstrakt z konference MeSH

Cíl: Narkolepsii objektivizuje test mnohočetné latence usnutí (Multiple Sleep Latency Test, MSLT) nálezem průměrné latence usnutí ≤ 8 min a ≥ 2 spánky s časným nástupem REM spánku. Cílem studie bylo zhodnotit přínos opakování MSLT při podezření na narkolepsii, když první MSLT narkolepsii nepotvrdilo. Soubor a metodika: Jedná se o retrospektivní studii výsledků MSLT u nemocných vyšetřených pro narkolepsii v Centru pro poruchy spánku a bdění Neurologické kliniky 1. LF UK a VFN za sledované období 13 let. Studie analyzuje 39 dospělých nemocných s podezřením na narkolepsii, kterým bylo v průběhu roku provedeno dvakrát MSLT a u nichž první výsledek nesplňoval kritéria narkolepsie, a 42 nemocných, jejichž první MSLT odpovídalo narkolepsii. Výsledky: Devatenáct nemocných mělo první MSLT negativní a druhé pozitivní a u 20 nemocných první i opakované MSLT nesplnilo dia­gnostická kritéria narkolepsie. Tyto skupiny se navzájem a také vzhledem k nemocným se stanovenou dia­gnózou při prvním MSLT lišily v latenci REM spánku během noční polysomnografie. Latence usnutí prvního MSLT předpovídá výsledek opakovaného MSLT (p < 0,001). Senzitivita jednoho vyšetření MSLT proti dvěma MSLT je 82,4 % a negativní prediktivní hodnota prvního nepotvrzujícího MSLT je 48,7 %. Závěry: Při podezření na narkolepsii a neprůkazném nálezu při vyšetření MSLT je přínosné toto vyšetření opakovat.

Aim:Narcolepsy is confirmed if the MSLT (Multiple Sleep Latency Test) shows the mean sleep latency of ≤8 min and ≥2 episodes of sleep with early onset of REM sleep. The aim was to assess the value of repeated MSLT in subjects with suspected narcolepsy after the first MSLT failed to confirm narcolepsy. Patients and methods: This is a retrospective study of the MSLT results in adult patients examined for narcolepsy at the Sleep and Wake Disorders Center of the Department of Neurology, First Faculty of Medicine and General University Hospital in Prague during a 13-year period. The study analysed 39 adults with suspected narcolepsy who underwent second MSLT in a course of one year after their first MSLT results failed to meet the criteria for narcolepsy, and 42 patients whose initial MSLT was consistent with narcolepsy. Results: In 19 patients, the first MSLT was negative, while the second was positive. In 20 patients, both the first and repeated MSLT failed to meet the diagnostic criteria for narcolepsy. These groups differed from one another and from patients diagnosed with the first MSLT in REM sleep latency during nocturnal polysomnography. Sleep latency in the first test is predictive of the outcome of the repeated MSLT (p < 0.001). Sensitivity of one MSLT compared to two is 82.4%, and negative predictive value of the first non-confirmatory test is 48%. Conclusions: It is useful to repeat testing in patients with suspected narcolepsy and inconclusive MSLT.

• MeSH
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• narkolepsie * diagnóza   MeSH
• obstrukční spánková apnoe * diagnóza   patofyziologie   MeSH
• polysomnografie MeSH
• poruchy nadměrné spavosti diagnóza   MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• senzitivita a specificita MeSH
• spánek REM MeSH
• stadia spánku fyziologie   MeSH
• statistika jako téma MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH

• Publikační typ
• abstrakty MeSH

Anemometrické stanovení normo-,hyper- a hypokapnických dechových objemů během vysokofrekvenční oscilační ventilace novorozenců. Zjistit, ve kterých situacích Vte překračují anatomický mrtvý dýchací prostor. Stanovení korelace mezi dechovými objemy a dalšími respiračními parametry (pCO2,CDP,FiO2,f,amplituda) při HFOV. Určení koeficientů významných proměnných (nastavené ventilační parametry) pro vypočtení rovnice predikce kapnie pacienta ventilovaného metodou HFOV.; Anemometrical measurement of normo-, hypo- and hypercapnic tidal volumes during high frequency oscillatory ventilation. Determination of normocapnic tidal volumes that do cross the anatomical dead space and at what situations this happens. Determinationof correlation between tidal volume (Vt) and other respiratory parameters (paCO2,CDP,FiO2,A-aDO2) during HFOV. Determination of mathematical postulate (based on the variables:Vt,CDP,FiO2) to predict the capnia of a pacient during HFOV.

• MeSH
• dechový objem MeSH
• hypokapnie MeSH
• novorozenec MeSH
• vysokofrekvenční ventilace MeSH
• Check Tag
• novorozenec MeSH

• Konspekt
• Pediatrie
• NLK Obory
• pneumologie a ftizeologie
• perinatologie a neonatologie
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR

Vliv HFJV na oxygenaci a ventilaci extrémně nezralých novorozenců s rozvojem CLD. Vývoj OI a PCO2 před a po zahájení HFJV a v dalším průběhu do plánované extubace. HFJV usnadní extubaci a tak může zkrátit délku umělé plicní ventilace u pacientů s CLD. Hodnocení délky HFJV a úspěšnost extubace přímo z HFJV přímo na nasální CPAP. Protokol multicentrické randomizované kontrolované studie prováděné na mezinárodní úrovni. Získaná data umožní definovat cílové body studie a provést "power analysis".; HFJV can improve oxygenation and ventilation in extremely premature infants with evolving CLD.The development of OI and PCO2 with ventilator parameters will be evaluate before and after the initiation of HFJV until the extubation. HFJV can facilitate theweaning and extubation in patients with CLD.The duration of HFJV until the extubation to n-CPAP and the failure of extubation will be evaluated. Multicentric randomized control trial is warranted in the field of mechanical ventilation and evolving CLD.The data from this pilot trial will help to determine the primary and secondary end points and calculate power analysis for intended MRCT.

• MeSH
• chronická nemoc MeSH
• novorozenec nedonošený MeSH
• novorozenec s velmi nízkou porodní hmotností MeSH
• plicní nemoci MeSH
• plicní ventilace MeSH
• vysokofrekvenční proudová ventilace metody   využití   MeSH

• Konspekt
• Pediatrie
• NLK Obory
• perinatologie a neonatologie
• gynekologie a porodnictví
• pneumologie a ftizeologie
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR

Extremely preterm infants often develop chronic lung disease (CLD) characterized by heterogeneous aeration; poorly supported, floppy airways; and air trapping. High-frequency jet ventilation (HFJV) with high end-expiratory pressure (optimal lung volume strategy [OLVS]) may improve airway patency, lead to better gas distribution, improve gas exchange, and facilitate extubation. In a pilot trial, this study sought to explore the effect of HFJV on oxygenation, ventilation, and ease of extubation in preterm infants with evolving CLD and refractory respiratory failure (RRF). From September 2002 to October 2004, 12 episodes of RRF developed in 10 ventilated extremely immature infants with evolving CLD (10 on conventional and two on high-frequency oscillation). Chorioamnionitis was confirmed in all infants, patent ductus arteriosus was ligated in five patients, and UREAPLASMA UREALYTICUM was cultured from trachea in four patients. HFJV with OLVS was initiated when oxygenation index (OI) > 10 or exhaled tidal volume (V TE) >or= 7 mL/kg were required to maintain partial pressure of carbon dioxide, arterial (Pa CO2) < 60 mm Hg. Inspiratory time (0.02/s) and frequency (310 to 420/min) were set initially with adjustment of pressure amplitude to keep Pa CO2 between 45 and 55 mm Hg. Ventilatory stabilization and weaning from mechanical ventilation with extubation to nasal continuous positive airway pressure (CPAP) were the goals of this approach. Gas exchange data were analyzed by Analysis of variance for repeated measures. Ten patients on 11 occasions of RRF were extubated to nasal CPAP successfully in a median of 15.5 days. Nine of 10 patients survived (one died of pentalogy of Cantrell), all required supplemental O2 at 36 weeks. Pa CO2 decreased within 1 hour after the initiation of HFJV, and OI decreased by 24 hours. Both remained significantly lower until successful extubation ( P < 0.02). Compared with conventional ventilation or high-frequency oscillatory ventilation, HFJV used with OLVS appears to improve gas exchange and may facilitate weaning from mechanical ventilation (MV) in extremely immature infants with evolving CLD. These encouraging pilot data need to be confirmed in a larger clinical trial.

• MeSH
• chronická nemoc MeSH
• klinické křížové studie MeSH
• lidé MeSH
• nemoci nedonošenců * terapie   MeSH
• novorozenec s extrémně nízkou porodní hmotností MeSH
• novorozenec MeSH
• pilotní projekty MeSH
• plicní nemoci * terapie   MeSH
• plicní ventilace MeSH
• progrese nemoci MeSH
• spotřeba kyslíku MeSH
• vysokofrekvenční proudová ventilace * metody   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• novorozenec MeSH
• Publikační typ
• klinické zkoušky MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

Intenzivní lékařská péče umožňuje přežívání dětí se stále nižší porodní hmotností a narozených v časnějších gestačních týdnech. Zajímalo nás, jaká je kvalita života těchto dětí. V našem souboru jsou zahrnuty děti narozené v období leden 1997 – červen 1998, jejichž porodní hmotnost byla menší než 1 500 g a byly v péči neonatologického oddělení VFN Prahy 2. K psychologickému vyšetření byly pozvány ve věku 5 let. V tomto příspěvku jsou zpracovány výsledky vyšetření 38 chlapců a 40 dívek, vyšetření zahrnovalo zhodnocení intelektového vývoje III. revizí škály Termann–Merill (T-M), všeobecných znalostí předškolních dětí, grafomotoriky, prostorové analýzy a syntézy. Z hlediska intelektového se rozvíjejí v pásmu průměru, byly ale zachyceny poruchy vývoje grafomotoriky, vizuomotorických a prostorových schopností, poruchy pozornosti a chování (ADHD) i zvýšená úzkostnost a obtíže adaptační.

• MeSH
• inteligenční testy MeSH
• lidé MeSH
• novorozenec s velmi nízkou porodní hmotností MeSH
• poruchy motorických dovedností MeSH
• poruchy se sníženou pozorností a vyrušováním MeSH
• předškolní dítě MeSH
• psychologické testy MeSH
• sociální přizpůsobení MeSH
• úzkost MeSH
• vývoj dítěte MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• předškolní dítě MeSH