BACKGROUND/AIM: To test the correlation of 68Ga-PSMA-11 uptake and the expression of PSMA (prostatic specific membrane antigen) with the Gleason score, apparent diffusion coefficient (ADC) and pharmacokinetic parameters obtained from dynamic contrast agent-enhanced MRI/PET. PATIENTS AND METHODS: Forty newly diagnosed, therapy naïve patients with prostatic carcinoma (PC) (mean age of 56.7, range=34-79), who were referred for 68Ga-PSMA-11-PET/MRI for primary staging and had undergone radical prostatectomy (RAPE) were included in this prospective study. Their blood samples were tested for serum levels of prostate-specific antigen (PSA) and proPSA. The patients' prostates were evaluated using whole-mount sections, which helped determine the extent and grade of the tumor; tests were performed to determine immunohistochemical PSMA expression. RESULTS: A correlation between PSMA expression and the accumulation of 68Ga-PSMA-11 was found using the Spearman correlation coefficient (p=0.0011). A stronger correlation was found between Gleason patterns 3 or 4 and PSMA expression (p=0.06). Furthermore, the correlation of Gleason score with the overall 68Ga-PSMA-11 accumulation within the tumor or non-tumor tissue was found to be significant (p=0.0157). A significant relation was found only with the Kep elimination rate constant, which was stronger in Gleason pattern 4 than in Gleason pattern 3. A weaker correlation was found between the accumulation of 68Ga-PSMA-11 and Ktrans in Gleason pattern 4: the most significant relation being between ADCmin and Gleason pattern 3 and 4 (p=0.0074). The total size of the tumor correlated with levels of proPSA (p<0.0001), and its extra prostatic extension correlated with levels of proPSA (p<0.0001). CONCLUSION: 68Ga-PSMA-11 correlates well with the expression of PSMA. Gleason pattern 3 and 4 had a higher correlation with 68Ga-PSMA-11 levels than did Gleason pattern 5. Either no correlation, or a weak correlation, was established with pharmacokinetics.
- MeSH
- EDTA MeSH
- karcinom * MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- magnetická rezonanční tomografie MeSH
- nádory prostaty * diagnostické zobrazování chirurgie metabolismus MeSH
- oligopeptidy MeSH
- PET/CT MeSH
- pozitronová emisní tomografie MeSH
- prospektivní studie MeSH
- prostata patologie MeSH
- radioizotopy galia MeSH
- stupeň nádoru MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
BACKGROUND/AIM: This study aimed to identify the progression of carotid artery stenosis (CAS) in patients with head and neck cancer following radiation therapy (RT) by characterizing associated risk factors. PATIENTS AND METHODS: Panoramic radiographs (OPG), computed tomography (CT) scans, cone-beam CT (CBCT) scans, and ultrasonography (US) of 69 patients with head and neck tumors were selected and analyzed to identify the presence of CAS. Data on tumor location, smoking status, hypertension (HTN), hyperlipidemia (HLD), diabetes mellitus (DM), and treatment were collected from the patients' medical records. Patients who received chemotherapy or no treatment were excluded from the study. The differential diagnosis of other radiopacities and anatomical landmarks were excluded. Patients were divided into two groups: those with CAS (group1) and those without CAS (group 2) and their clinical information was compared. RESULTS: The overall prevalence of CAS on the panoramic radiographs was 16%. Of the 69 patients, 44 underwent radiography before and after radiotherapy, only seven had mild CAS on radiographs after radiotherapy, and no significant difference in CAS was identified before and after radiotherapy. There were also no differences between the groups regarding age, sex, smoking, hypertension, diabetes mellitus, hyperlipidemia, tumor location, and RT dose before and after radiation (p>0.05). CONCLUSION: Radiotherapy does not seem to affect the prevalence of CAS, although it has been identified in some patients after radiotherapy completion.
- MeSH
- diabetes mellitus * MeSH
- hyperlipidemie * komplikace MeSH
- hypertenze * komplikace epidemiologie MeSH
- lidé MeSH
- nádory hlavy a krku * diagnostické zobrazování radioterapie komplikace MeSH
- počítačová rentgenová tomografie škodlivé účinky MeSH
- radioterapie škodlivé účinky MeSH
- rentgendiagnostika panoramatická škodlivé účinky MeSH
- rizikové faktory MeSH
- stenóza arteria carotis * diagnostické zobrazování etiologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
OBJECTIVES: The first objective of our study was to determine the radiation exposure received by patients during tin-filtrated ultra-low-dose computed tomography (TFULDCT) of sacroiliac joints and to compare those to conventional X-ray doses. For comparison, we added a cohort examined by low-dose CT (LDCT) without tin filtration. The second objective was to compare the results of TFULDCT and X-ray in the detection of sacroiliitis. METHODS: Our retrospective study covered 45 patients, who were examined for suspected axial spondyloarthritis (AxSpA). The first group underwent TFULDCT as well as conventional radiography (CR); the second group underwent LDCT only without tin filtration. Effective doses of TFULDCT, LDCT and CR were calculated by an experienced medical physicist. TFULDCT and CR were independently evaluated by three investigators, who decided on the presence or absence of rheumatoid inflammatory bone changes. The results were statistically evaluated. RESULTS: In our cohort, the median effective dose for TFULDCT was 0.11 mSv, range (0.06-0.40 mSv), for LDCT 0.5 mSv (0.29-0.89 mSv), and for CR 0.25 mSv (0.06-1.87 mSv). We proved that TFULDCT produces a significantly lower percentage of uncertain results (23.3%; 95% CI: 11.3-41.6%) than CR (66.7%; 95% CI: 48.3-81.1%). CONCLUSIONS: Tin filtration helps to reduce CT radiation exposure to values lower than those resulting from CR. TFULDCT offers better overall diagnostic performance than CR. Our results prove that TFULDCT can replace CR in the diagnosis of sacroiliitis in the radiographical stage of AxSpA.
Cíl: Zhodnotit zkušenosti s prováděním PET/ CT a PET/MR s podáním 68Ga-PSMA-11 u nemocných v diagnostice karcinomu prostaty se zaměřením na rozdíly v indikacích PET|/CT a PET/MR, dále se zaměřením na logistiku a bezpečnost vyšetření a zařazení vyšetření do diagnostických algoritmů u primární diagnostiky karcinomu prostaty. Metodika: Od ledna 2018 do prosince 2020 bylo provedeno celkem 500 vyšetření u 449 mužů s podáním 68Ga-PSMA-11 pomocí PET/ CT (200 vyšetření) a PET/MR (300 vyšetření). Vyšetření byla prováděna po podání 68Ga-PSMA-11 v dávce aktivity 1, 25 MBq/kg hmotnosti s použitím jak PET/CT, tak PET/MR. V případě PET/CT byla prováděna vyšetření v rozsahu trupu a hlavy, pouze v případě vyšetření z důvodu biochemického relapsu a před zvážením terapie radioligandem PSMA 177-lutecia byla prováděna celotělová vyšetření, PET/MR vyšetření u nemocných, u nichž nebyla provedená radikální prostatektomii, bylo nejprve provedeno cílené vyšetření pánve, poté doplněno vyšetření trupu a hlavy. Výsledky: Při vyšetření nebyly prokázány závažné komplikace s relevancí k podání 68Ga-PSMA-11. Při vyšetření PET/CT byla nejčastější indikací vyšetření restaging při terapii (53 %, 106 vyšetření), následovaná stagingu (31 %, 62 vyšetření), naopak při vyšetření PET/MR dominovala indikace stagingu (67 %, 201 vyšetření)), restaging byl indikací jen ve 20 % (60 vyšetření). U obou modalit byly srovnatelné podobné podíly i absolutní počty vyšetření měla indikace u biochemického relapsu: u PET/CT 11 % (22 vyšetření) PET/MR 8 % (24 vyšetření). Závěr: 68Ga-PSMA-11 je bezpečné a spolehlivé radiofarmakum pro hodnocení stagingu, restagingu i hodnocení účinku terapie u nemocných s karcinomem prostaty, při shodné dostupnosti obou metod je preferovanou indikací PET/MR v případě stagingu co do absolutního počtu i podílu vyšetření, naproti tomu PET/CT je preferováno u nemocných vyšetřených v indikacích kontroly efektu terapie při restagingu onemocnění.
Aim: To assess the experience with the PET/MRI and PET/CT with the application of 68Ga-PSMA-11 in patients with diagnostics of prostatic carcinoma, the assessment targeted the logistic, safety, and the inclusion of 68Ga-PSMA-11 into the diagnostic work-up. Method: 500 examinations with the application of 68Ga-PSMA-11 were performed between January 2018 and December 2020, there were 200 of PET/CT and 300 of PET/MRI in 449 male patients, in 43 of them were performed multiple examinations. 68Ga-PSMA-11 into was injected using activity dosing of 1.25 MBq per kilogram of body weight. PET/CT examinations were performed in the extent of trunk and head except those indicated to radioligand therapy or biochemical relapse, when it was used the whole-body examination. In PET/MRI, the targeted pelvic imaging was performed before the trunk and head examinations, with the exception of cases when the radical prostatectomy was used, then the targeted examination was targeted. Results: No serious complication related to the application of 68Ga-PSMA-11 were registered. In PET/CT, the most frequent indication was restaging during therapy (53%, 106 cases), followed by the staging examination (31%, 62 examinations), in opposite PET/MRI was indicated most often due to the staging (67%, 201 examinations), restaging in 20% (60 examinations), respectively. The ration of particular examinations and also percentage was almost equal in indication of biochemical relapse (PET/CT in 22 cases, 11%, PET/MRI in 8%, 24 examinations). Conclusion: 68Ga-PSMA-11 is safe and valuable radiopharmaceutical in staging, restaging and assessment of the therapy response in patients with prostatic carcinoma. When the availability of PET/CT and PET/MRI is the equal, PET/MRI is preferred in staging of the disease, in opposite side, PET/CT in the assessment of the effect of therapy or restaging.
Cíl: Cílem naší práce bylo zjistit, jak sníží cínová filtrace efektivní dávku záření a zda ovlivní kvalitu zobrazení u nízkodávkové výpočetní tomografie (LDCT) sakroiliakálních kloubů (SIK). Hodnocení bylo provedeno u souboru osob s podezřením na ankylozující spondylitidu. Pro srovnání byla vypočtena i efektivní dávka konvenčního RTG snímku. Metodika: Pacienty vyšetřené LDCT SIK na našem pracovišti v letech 2019-2020 jsme rozdělili na dvě skupiny. První skupina byla vyšetřena nízkodávkovým protokolem bez použití cínové filtrace a druhá skupina stejným nízkodávkovým protokolem jen s přidáním cínové filtrace. V případě, že pacient měl v klinickém systému dostupný RTG snímek, byl proveden výpočet jeho efektivní dávky. Výpočet dávek byl proveden radiologickým fyzikem za použití programů ImpactDose 2.3, patient model - real patient data (CT Imaging GmbH, Německo) a PCXMC 2.0 (X-ray, STUK Finsko). Kvalita obrazové dokumentace byla hodnocena nezávisle dvěma radiology. Výsledky: Medián efektivní dávky byl ve skupině vyšetřené s cínovou filtrací 0, 1 mSv (0,05-0,18 mSv), ve skupině bez filtrace 0,5 mSv (0,3-0,9 mSv). Medián efektivní dávky RTG snímků byl v našem souboru 0,25 mSv (0,06-1,16 mSv). V obou skupinách mělo 90 % vyšetření výbornou kvalitu. Závěr: Výsledky prokázaly, že radiační zátěž nemocného při použití cínové filtrace klesá ve srovnání s nízkodávkovým protokolem o 80 %. Ve srovnání s RTG je v našem souboru dávka při použití LDCT s cínovou filtrací nižší o 50 %. Z toho vyplývá, že LDCT s cínovou filtrací lze využívat v diagnostice ankylozující spondylitidy místo RTG snímku či v případě nejasného nálezu nebo nemožnosti provést MR vyšetření.
Objectives: The objective of our study was to determine whether tin filtration reduces the radiation exposure received by patients and whether it affects the quality of imaging in low-dose computed tomography (LDCT) of sacroiliac joints (SIJ). The evaluation was performed on a group of patients with suspected ankylosing spondylitis. For comparison, the effective dose of a conventional X-ray was calculated. Method: Patients examined by LDCT SIJ at our workplace in 2019-2020 were divided into two groups. The first group underwent a low-dose protocol without the use of tin filtration and the second group underwent the same low-dose protocol with tin filtration. When a patient had an X-ray available in the clinical system, its effective dose was calculated. The dose evaluation were performed by a medical physicist using ImpactDose 2.3, patient model - real patient data (CT Imaging GmbH, Germany) and PCXMC 2.0 (X-ray, STUK Finland) programs. The quality of the image documentation was evaluated independently by two radiologists. Results: In our cohort, the median effective dose for LDCT with tin filtration was 0.1 mSv (0.05-0.18 mSv), for LDCT without tin filtration was 0.5 mSv (0.3-0.9 mSv) and for X-ray was 0.25 mSv (0.06-1.16 mSv). In both LDCT groups 90% of image documentation was of an excellent quality. Conclusion: Our results showed that the tin filtration decreases the radiation dose in comparison with the low-dose protocol by 80%. Compared to X-rays, the dose in our LDCT group with tin filtration was 50% lower. It follows that LDCT with tin filtration can be used in the diagnosis of ankylosing spondylitis instead of X-rays or in case of unclear findings or inability to perform MRI examination.
PI-RADS (prostate imaging reporting and data system) je strukturovaný schematický způsob hodnocení a popisu multiparametrického vyšetření prostaty magnetickou rezonancí u pacientů s podezřením na karcinom prostaty. Zavedení klasifikace v roce 2012 vedlo k standardizované interpretaci. PI-RADS 2.1 z roku 2019 aktualizuje systém hodnocení na základ vyhodnocení významujednotlivých změn a odstraňuje některé nejednoznačnosti předchozích verzí. PI-RADS verze 2.1 používá pětibodovou škálu rizika přítomnosti karcinomu získanou kombinací zjištěných změn při multiparametrickém vyšetření v T2w, ADC/DWI a DCE, v každé podezřelé lézi v parenchymu žlázy.
PI-RADS (Prostate Imaging Reporting and Data System) is a structured schematic description of multiparametric magnetic resonance imaging of the prostate in patients suspected of having prostate cancer. The introduction of this classification in 2012 led to more standardized interpretations of findings. Since then, ratings have been upgraded severaltimes. PI-RADS version 2.1, issued 2019 improved the classification systém and repaired the inconsistencies of previous versions. PI-RADS version 2.1 uses 5-point scale of risk of carcinoma presence obtained by combining the observed changes in multiparametric examinations in T2w, ADC/DWI and DCE, in each suspicious lesion in the glandular tissue.
- Klíčová slova
- sektorový model,
- MeSH
- klinické rozhodování metody MeSH
- lidé MeSH
- multiparametrická magnetická rezonance MeSH
- nádory prostaty diagnostické zobrazování patologie MeSH
- prostata * anatomie a histologie diagnostické zobrazování patologie MeSH
- směrnice pro lékařskou praxi jako téma * MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- přehledy MeSH
Při plánování léčby nově diagnostikovaného karcinomu prostaty mají, kromě posouzení uzlinové a vzdálené diseminace, klíčový význam posouzení takzvaného extrakapsulárního šíření a invaze do semenných váčků. Největší význam pro hodnocení extrakapsulárního šíření mají T2 vážené obrazy v axiální a sagitální rovině, difuzní zobrazení s vysokou b-hodnotou, pomocí mapy aparentního difuzního koeficientu (ADC), farmakokinetické map iAUC nebo Ktrans, či pomocí fúze se zobrazením pozitronovou emisní tomografií v rámci PET/MR. Základními nálezyje asymetrické ztluštění neurovaskulárního svazku, infiltrace periprostatické tukové tkáně nebo vyklenutí nádorové tkáně z niveau prostaty.
Besides lymph nodes and distant metastases detection, the key-information in staging of the prostatic carcinoma, is the evaluation of the so-called extracapsular extension and the seminal vesicle invasions. The mostimportant images are T2 turbo/fast spin echo sequences in the trans-axial and sagittal planes, diffusion weighted images with high-b value and apparent diffusion coefficient maps (ADC), pharmacokineticalmaps of iAUC or Ktrans or the fusion with the metabolic maps of positron emission tomography in hybrid PET/MRI.The essential findings are as followed: asymmetricalthickening of the neurovascular bundle, infiltration of the periprostatic fatty tissue, and bulging of the tumorous tissue above the niveau of the prostate.
- MeSH
- extranodální šíření * diagnostické zobrazování patologie MeSH
- karcinom diagnostické zobrazování patofyziologie patologie MeSH
- lidé MeSH
- magnetická rezonanční tomografie metody MeSH
- nádory prostaty * diagnostické zobrazování patofyziologie patologie MeSH
- neurovaskulární vazba MeSH
- prostata anatomie a histologie diagnostické zobrazování patologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- přehledy MeSH
Cíl: Cílem naší studie bylo zjistit radiační zátěž nízkodávkové výpočetní tomografie s cínovou filtrací (Sn LDCT) sakroiliakálních (SI) kloubů. Získanou efektivní radiační dávku jsme porovnali s dávkou potřebnou pro rentgenové vyšetření SI kloubů a s dávkou při standardním CT vyšetření SI kloubů. Soubor: Retrospektivně jsme hodnotili obrazovou dokumentaci 52 nemocných, kteří podstoupili cílené CT vyšetření SI kloubů v posledních 5 letech. Pro potřebu této studie jsme je rozdělili na skupinu vyšetřenou Sn LDCT a ostatní, kteří byli vyšetřeni standardní dávkou bez cínové filtrace. Třetí skupinu tvoří ti pacienti z výše uvedených, kteří měli k dispozici RTG snímek SI kloubů. Metoda: Výpočet efektivní radiační dávky obdržené při uvedených vyšetřovacích metodách byl proveden s použitím programu ImpactDose 2.3, patient model – real patient data (CT Imaging GmbH, Germany) a PCXMC 2.0 (X-ray, STUK Finland). Výsledky: Efektivní radiační dávka pro jednotlivé metody v pořadí Sn LDCT, RTG, SDCT byly 0,14 mSv (0,06 až 0,40 mSv), 0,29 mSv (0,06–1,15 mSv), 2,07 mSv (0,69 až 5,35 mSv). Všechna vyšetření měla dobrou kvalitu. Závěr: Dávky použité při Sn LDCT byly o polovinu nižší než při RTG vyšetření SI kloubů a desetinné ve srovnání se standardním CT. Z toho vyplývá, že Sn LDCT nezatěžuje pacienta nadměrnou radiací.
Aim: The aim of our study was to evaluate the effective radiation doses that patients received from low-dose computed tomography with tin filtration (Sn LDCT) of sacroiliac (SI) joints. We compared the doses from Sn LDCT with the doses from X-ray of SI joints and with the doses from standard CT examination of SI joints. File: We retrospectively evaluated the imaging documentation of 52 patients who underwent targeted CT examination of SI joints in the last 5 years. For the purpose of this study, we divided them into two groups. The first group was examined by Sn LDCT and the second by a standard dose CT without tin filtration. The third group consisted of those patients (from the above-mentioned ones) who had an X-ray of SI joints. Method: The calculation of the effective radiation dose was performed using ImpactDose 2.3, patient model – real patient data (CT Imaging GmbH, Germany) and PCXMC 2.0 (X-ray, STUK Finland). Results: In our cohort, the effective radiation dose were 0.14 mSv (0.06-0.40 mSv) for the Sn LDCT, 0.29 mSv (0.06–1.15 mSv) for X-ray, 2.07 mSv (0.69-5.35 mSv) for SDCT. All examination methods had good quality. Conclusion: The Sn LDCT effective radiation doses were half that of the X-ray and decimal that of the standard CT. Sn LDCT does not burden the patient with excessive radiation
- Klíčová slova
- nízkodávková výpočetní tomografie, cínová filtrace,
- MeSH
- časná diagnóza MeSH
- dávka záření MeSH
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- počítačová rentgenová tomografie * metody MeSH
- rentgendiagnostika MeSH
- sakroiliitida * diagnostické zobrazování MeSH
- senioři MeSH
- spondylartritida diagnostické zobrazování MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
Autoři prezentují kazuistiku 37letého muže, u kterého byla pomocí zobrazovacích metod prokázána přítomnost změn v mozkovém parenchymu typických pro akutní výškovou nemoc - pomocí susceptibilně vážených obrazů byla prokázána mikrodepozita hemosiderinu v bílé hmotě, změny byly následkem prodělaného onemocnění akutní výškovou nemocí při pobytu v nadmořské výšce 6000 metrů.
The authors present a case report of 27 years old man, with changes in brain parenchyma typicalfor acute mountain high altitude sickness - the crucial diagnostic finding were micro deposits of hemosiderin in white matter, changes were caused by the presence of an individualin the altitude of 6000 meters above sea level.
- MeSH
- infekční keratokonjunktivitida epidemiologie farmakoterapie mikrobiologie MeSH
- lidé MeSH
- virové nemoci epidemiologie farmakoterapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
