• Publikační typ
• abstrakt z konference MeSH

• Publikační typ
• abstrakt z konference MeSH

AIMS: Atrial fibrillation is associated with the activation of inflammatory processes [e.g. higher concentrations of pro-inflammatory cytokines interleukin-6 (IL-6), C-reactive protein (CRP)], as well as a pro-thrombotic state [e.g. increased concentration of serum pro-thrombotic markers P-selectin and CD40 ligand (CD40L)]. The aim of the present study was to establish, whether successful epicardial ablation of AF leads to decreased concentrations of traditional inflammatory and thrombotic markers. METHODS: Twenty-five patients with symptomatic paroxysmal or persistent AF were prospectively studied. All underwent epicardial isolation of pulmonary veins. The success of the ablation was assessed clinically and with three Holter recordings. Blood samples were drawn before, three and six months after surgery. Serum concentrations of IL-6, interleukin-10 (IL-10), CRP, CD40L and P-selectin were measured using ELISA. RESULTS: AF was successfully ablated in 15 patients (SR group). In the other 10 patients (AF group), AF re-occurred during follow-up. Neither group differed with respect to age, gender, left ventricular ejection fraction, or preoperative concentrations of measured molecules. The concentrations of IL-6, CRP and CD40L decreased in successfully ablated patients; however, there was no change in the concentrations of these molecules in the AF group. The concentrations of IL-10 and P-selectin were unchanged in both groups during follow-up. CONCLUSION: Successful ablation of AF, with sinus rhythm restoration and maintenance, is associated with decreased serum levels of markers of inflammation.

• MeSH
• cytokiny krev   MeSH
• fibrilace síní krev   chirurgie   MeSH
• katetrizační ablace MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• multivariační analýza MeSH
• senioři MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• klinické zkoušky MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

OBJECTIVES: Increased apoptotic processes in tissue samples from hearts in atrial fibrillation (AF) have been previously documented in animals. Whether the restoration of sinus rhythm is associated with decreased apoptosis is not known. The aim of the present study was to establish whether successful epicardial ablation of AF leads to changes in the concentration of serum markers of apoptosis. METHODS: Twenty-five patients with AF were prospectively studied. All underwent epicardial isolation of pulmonary veins. The success of the ablation was assessed clinically and with 3 Holter recordings. Blood samples were drawn before surgery, and at 3 and 6 months after. Serum concentrations of Fas (apoptosis-stimulating fragment) and TRAIL (tumor necrosis factor-related apoptosis-inducing ligand) were measured using ELISA. RESULTS: AF was successfully ablated in 15 patients (SR group). In the other 10 patients (AF group), AF recurred during follow-up. Neither group differed with respect to age, sex, left ventricular ejection fraction, or preoperative concentrations of measured molecules. While Fas decreased in successfully ablated patients, there was no change in the Fas concentration in the AF group. Similarly, the concentrations of TRAIL decreased in the SR group, but remained unchanged in the AF group. CONCLUSION: The ablation of AF is associated with decreased serum markers for apoptosis.

• MeSH
• apoptóza MeSH
• elektrokardiografie ambulantní MeSH
• ELISA MeSH
• fibrilace síní krev   farmakoterapie   patofyziologie   chirurgie   MeSH
• katetrizační ablace MeSH
• komorbidita MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• neparametrická statistika MeSH
• prospektivní studie MeSH
• proteiny regulující apoptózu krev   MeSH
• rozdělení chí kvadrát MeSH
• venae pulmonales chirurgie   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

INTRODUCTION: Critically-ill patients with ST-segment elevation myocardial infarction (STEMI) often present with insufficient gastroduodenal motility, liver hypoperfusion, and higher levels of circulating catecholamines. All of these factors can lead to reduced efficacy of clopidogrel, which is only available as a p.o. medication. The aim of the study was to compare clopidogrel effectiveness in unstable STEMI patients on mechanical ventilation with stable STEMI patients. MATERIALS AND METHODS: Two groups of twenty patients with STEMI were enrolled. One group (unstable) consisted of 20 hemodynamically unstable patients on mechanical ventilation and catecholamine support. The other group (stable) consisted of 20 control patients (all patients with STEMI in Killip I class). All patients were treated by primary Percutaneous coronary intervention. Blood samples were drawn before (baseline), at 4h (4h+), 24h (1d+) and 2 days (2d+) after clopidogrel administration. Clopidogrel efficacy was assessed by measurement of vasodilator-stimulated phosphoprotein phosphorylation index. RESULTS: The decrease in the vasodilator-stimulated phosphoprotein (VASP) index was substantially less in unstable patients compared with stable ones (ANOVA, P < 0.001). In stable patients, the VASP index decreased significantly by 20% at 4h+ and by 34% at 1d+, and remained significantly decreased by 31% at 2d+. In unstable patients, the VASP decreased nonsignificantly by 8% at 4h+, and no further decrease of VASP was present (-7% at 1d+, -11% at 2d+). CONCLUSIONS: Laboratory clopidogrel efficacy is lower in patients with MI and severe hemodynamic instability, probably due to splanchnic and liver hypoperfusion and catecholamine use.

• MeSH
• balónková koronární angioplastika škodlivé účinky   mortalita   MeSH
• biologické markery krev   MeSH
• časové faktory MeSH
• down regulace MeSH
• fosfoproteiny krev   MeSH
• hemodynamika MeSH
• infarkt myokardu krev   komplikace   mortalita   patofyziologie   terapie   MeSH
• inhibitory agregace trombocytů terapeutické užití   MeSH
• INR MeSH
• jaterní oběh MeSH
• kardiogenní šok krev   etiologie   patofyziologie   terapie   MeSH
• katecholaminy terapeutické užití   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mikrofilamentové proteiny krev   MeSH
• molekuly buněčné adheze krev   MeSH
• monitorování léčiv metody   MeSH
• prospektivní studie MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• splanchnický oběh MeSH
• studie případů a kontrol MeSH
• tiklopidin analogy a deriváty   terapeutické užití   MeSH
• trombocyty účinky léků   metabolismus   MeSH
• trombóza krev   etiologie   mortalita   prevence a kontrola   MeSH
• umělé dýchání MeSH
• vyšetření funkce trombocytů MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

Cíl: Posouzení dynamiky transportní funkce a remodelace levé síně po úspěšném provedení endoskopické mikrovlnné epikardiální izolace plicních žil u pacientů s paroxysmální či perzistující fibrilací síní. Soubor a metodika: Vyšetřili jsme 11 pacientů s paroxysmální či perzistující fibrilací síní, u kterých byla provedena izolace plicních žil. Úspěšnost zákroku byla posouzena klinicky a třemi 48 hodinovými holterovskými záznamy za 1 měsíc a za 3 měsíce po operaci. Echokardiografická vyšetření byla provedena před operací a dále s odstupem 1 a 3 měsíců po zákroku. Funkce levé síně (LS) byla hodnocena jen u 9 pacientů, u kterých došlo k nastolení a udržení sinusového rytmu. Sledované echokardiografické parametry byly: - průměr LS (DS), - maximální objem LS v systole komor (ESV), - minimální objem LS v diastole komor (EDV), a - ejekční frakce (EF) LS (z 2D projekcí). Z Dopplerovských parametrů pak vrcholová rychlost vlny A (A velocity) a časově rychlostní integrál vlny A (AVTI). Tkáňovou Dopplerovskou echokardiografií byla měřena vrcholová rychlost pohybu mitrálního anulu v pozdní diastole (Aa). Výsledky: Ve srovnání s předoperačními hodnotami, 3 měsíce po zákroku EDV poklesl z 53,9±14,9 na 47,4±16,2 (p<0,05). Transportní funkce LS se za 1 měsíc po zákroku zhoršila, s následným zlepšením v dalším průběhu, předoperačně oproti hodnotám za 3 měsíce (LSEF 35,3±5,2 % na 32,4±7,8 %, Aa 6,52±0,83 m/s na 6,55±1,16 m/s, A velocity 0,55±0,04 m/s na 0,55±0,l m/s, všechna p=n.s.). Závěr: Úspěšná izolace plicních žil s nastolením a udržením sinusového rytmu je spojena s poklesem objemu levé síně v end-diastole. Transportní funkce levé síně vykazuje pokles za měsíc od zákroku s následným zlepšením.

Aim: Atrial fibrillation (AF) is accompanied by the lack of contractile function and successive progression of atrial volumes. Endoscopic microwave pulmonary isolation represents a new technique of AF ablation (the isolation of pulmonary veins by epicardial approach). The aim of the study was to assess the function and size of left atrium (LA) after successful proceduře. Methods: 11 patients with symptomatic paroxysmal or persistent AF were prospectively studied. All of them underwent an ablation proceduře. The efficacy of the proceduře was assessed by 48 h. Holter recordings 1 and 3 months after the proceduře, only 9 patients with full restoration and maintenance of sinus rhythm were analyzed. Echocardiography was performed before (baseline), then 1 and 3 months following the proceduře. Parameters studied were: left LA diameter (DS), maximal volume of LA during ventricular systole (ESV), minimal volume of LA during ventricular diastole (EDV), and ejection fraction of LA (LAEF). Peak velocity of atrial contraction (A velocity), velocity time integrál of the A wave (AVTI) and peak velocity of mitral annular motion in latě diastole (Aa) were measured by Doppler or tissue Doppler respectively. Results: Compared with baseline values, EDV volume decreased significantly 3 months after the proceduře (EDV 53,9±14,9 ml vs. 47,4±16,2 ml, p<0.05). Furthermore, transient decrease of LA mechanical function (LAEF, Aa, A velocity) was observed one month after proceduře with the recovery at 3 m. (LA EF 35,3±5,2 % vs. 32,4±7,8 %, Aa 6,52±0,83 cm/s vs. 6,5511,16 cm/s, Avel: 0,55±0,04 m/s vs. 0,55±0,l m/s, all p=n.s.). Conclusion: The successful restoration and maintenance of sinus rhythm by EndoMaze proceduře is associated with progressive decrease of EDV. However, the contractile function of LA is transiently decreased shortly after procedure.

• MeSH
• echokardiografie mortalita   využití   MeSH
• fibrilace síní terapie   MeSH
• financování organizované MeSH
• katetrizační ablace metody   využití   MeSH
• mikrovlny terapeutické užití   MeSH
• následné studie MeSH
• perikard chirurgie   MeSH
• srdce - funkce levé síně MeSH

• MeSH
• algoritmy MeSH
• financování organizované MeSH
• lidé MeSH
• měření krevního tlaku metody   přístrojové vybavení   využití   MeSH
• metoda Monte Carlo MeSH
• monitory krevního tlaku využití   MeSH
• pletysmografie využití   MeSH
• počítačové zpracování signálu MeSH
• rychlost toku krve fyziologie   MeSH
• stanovení krevního objemu metody   využití   MeSH
• statistika jako téma metody   MeSH
• zaváděcí katétry využití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH