V přehledu diskutují autoři aktuální přístupy v léčbě lokálně pokročilého nemalobuněčného karcinomu plic s použitím konkomitantní chemoradioterapie vycházející z předchozích výsledků a metaanalýz a nové možnosti léčby kombinované chemoradioterapie s imunoterapií.
In the overview the authors discuss the actual approaches in the concomitant chemoradiotherapy based on the previous results and meta-analysis and discuss the new possibilities in the combined chemoradiotherapy and immunotherapy of the locoregional advanced non-small cell lung cancer.
Karcinom prostaty představuje nejčastější nádorové onemocnění u mužů. I přes vysokou úspěšnost lokoregionální terapie dochází u části pacientů k relapsu onemocnění a postupně k rozvoji kastračně rezistentního karcinomu, a to i bez známek metastazujícího onemocnění. V současné době je novou možností léčby tohoto stadia apalutamid. Apalutamid prokázal statisticky signifikantní prodloužení doby do rozvoje metastazujícího onemocnění i symptomatické progrese ve srovnání s placebem. Apalutamid představuje novou možnost léčby nemetastazujícího kastračně rezistentního karcinomu prostaty (non-metastatic castration-resistant prostate cancer, nmCRPC) bez průkazu vzdálených metastáz.
Prostate cancer represents a most frequent tumor among men. Despite high success rate of locoregional treatment some patients will finally relapse and develop castration resistant disease even without metastases. Apalutamid represents a new treatment modality in the treatment of this stage of prostate cancer. Apalutamid has shown statistically significant prolongation of the median of the metastasis-free survival as well as time to symptomatic progression. Apalutamid represents new possibility in the treatment of castration resistant prostate cancer without distant metastases.
- Klíčová slova
- apalutamid,
- MeSH
- antagonisté androgenních receptorů škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- antitumorózní látky hormonální terapeutické užití MeSH
- klinické zkoušky, fáze III jako téma MeSH
- lidé MeSH
- nádory prostaty rezistentní na kastraci * farmakoterapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
Nejčastěji využívanými možnostmi radioterapie u pacientů s nemalobuněčným karcinomem plic (NSCLC) jsou adjuvantní radioterapie, paliativní radioterapie a radiochirurgie (stereotaktická tělová radioterapie), pomocí které lze často dosáhnout obdobných léčebných odpovědí jako při radikální resekci. U lokoregionálně pokročilých tumorů plic nemá samostatná radioterapie většinou kurativní účinek. Výrazně lepších léčebných výsledků bylo dosaženo použitím konkomitantní nebo sekvenční chemoradioterapie (CHRT) s průkazem superiority při využití konkomitantní CHRT. Použití radioterapie v kombinaci s chemoterapií zlepšuje lokální kontrolu onemocnění a může vést i k výraznému paliativnímu účinku.
The most commonly used radiotherapy options for patients with nonsmall cell lung cancer (NSCLC) include adjuvant radiotherapy, palliative radiotherapy and radiosurgery (stereotactic body radiotherapy) with therapeutic results being similar to the outcomes of radical resection. In locoregionally advanced lung tumours, radiotherapy alone is usually not curative. Significantly better results have been achieved using concomitant or sequential chemoradiotherapy (CHRT) with evidence of superiority using concomitant CHRT. The use of radiotherapy in combination with chemotherapy improves local disease control and may also have a significant palliative effect.
Karcinom prostaty představuje nejčastější nádorové onemocnění u mužů. I přes vysokou úspěšnost lokoregionální terapie dochází u části pacientů k relapsu onemocnění a postupně k rozvoji kastračně rezistentního karcinomu, a to i bez známek metastazujícího onemocnění. V současné době je novou možností léčby tohoto stadia apalutamid. Apalutamid prokázal statisticky signifikantní prodloužení doby do rozvoje metastazujícího onemocnění i symptomatické progrese ve srovnání s placebem. Apalutamid představuje novou možnost léčby nemetastazujícího kastračně rezistentního karcinomu prostaty (non-metastatic castration-resistant prostate cancer, nmCRPC) bez průkazu vzdálených metastáz.
Prostate cancer represents a most frequent tumor among men. Despite high success rate of iocoregionai treatment some patients will finally relapse and develop castration resistant disease even without metastases. Apalutamid represents a new treatment modality in the treatment of this stage of prostate cancer. Apalutamid has shown statistically significant prolongation of the median of the metastasis-free survival as well as time to symptomatic progression. Apalutamid represents new possibility in the treatment of castration resistant prostate cancer without distant metastases.
- Klíčová slova
- apalutamid, studie SPARTAN,
- MeSH
- antitumorózní látky terapeutické užití MeSH
- doba přežití bez progrese choroby MeSH
- klinické zkoušky, fáze III jako téma MeSH
- lidé MeSH
- nádory prostaty rezistentní na kastraci * farmakoterapie MeSH
- nežádoucí účinky léčiv MeSH
- protokoly protinádorové léčby MeSH
- randomizované kontrolované studie jako téma MeSH
- thiohydantoiny aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
Prezentujeme prospektivně sledovaný soubor 25 nemocných s žaludeční lézí léčených endoskopickou submukózní disekcí (G‑ESD). Cílem studie je posoudit krátkodobé výsledky léčby. Metody: Do studie byli zařazeni všichni nemocní, u kterých byla provedena G‑ESD v období 11/2011–10/2014. Léze byly indikovány podle rozšířených (expanded) kritérií. Za ukazatele krátkodobých výsledků léčby jsme považovali en bloc resekci, R0 resekci, kurativní resekci a výskyt komplikací. Výsledky: Definitivní histologické vyšetření diagnostikovalo neoplazii ve 20 (80 %) případech. Z nich bylo en bloc, R0 a kurativní resekce dosaženo u 17 (85 %), 17 (85 %) a 16 (80 %). Perforace se vyskytla u dvou (8 %) nemocných, u jednoho (4 %) z nich byla řešena chirurgicky. Třicetidenní mortalita byla nulová. Závěry: Prezentujeme první soubor G‑ESD v České republice. Dosáhli jsme krátkodobých výsledků léčby srovnatelných s daty z východoasijských center. Limitací výsledků je výběrový charakter souboru.
The paper presents a prospectively evaluated group of 25 patients treated by gastric endoscopic submucosal dissection (G-ESD). The aim of the study was to evaluate short-term treatment results. Methods: All patients treated by G-ESD during the study period 11/2011–10/2014 were included in the study. Lesions were indicated for G-ESD according to expanded criteria. En bloc resection, R0 resection, curative resection and complications were considered as indicators of short-term treatment results. Results: A total of 20 (80%) of lesions were neoplastic according to the final histological evaluation. Among them, en bloc, R0 and curative resection could be achieved in 17 (85%), 17 (85%) and 16 (80%) respectively. Perforation was observed in two (8%) of all cases and had to be treated surgically in one (4%) case. The 30-day mortality was 0. Conclusions: The paper presents the treatment results of a series of the first group of G-ESD patients from a Czech gastroenterology center. Our results are similar to those reported from Eastern-Asia centers. Nevertheless, the validity of the results is limited by a selection bias. Key words: gastric cancer – endsocopic submucosal dissection – R0 resection The authors declare they have no potential conflicts of interest concerning drugs, products, or services used in the study. The Editorial Board declares that the manuscript met the ICMJE „uniform requirements“ for biomedical papers. Submitted: 24. 12. 2014 Accepted: 27. 1. 2015
- Klíčová slova
- endoskopická submukózní disekce,
- MeSH
- adenokarcinom chirurgie patologie MeSH
- časná detekce nádoru MeSH
- dospělí MeSH
- gastrektomie * metody statistika a číselné údaje MeSH
- gastroskopie metody MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- nádory žaludku * chirurgie patologie MeSH
- peroperační komplikace MeSH
- pooperační komplikace MeSH
- prospektivní studie MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- výsledek terapie MeSH
- žaludeční sliznice * chirurgie MeSH
- žaludek zranění MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
