- MeSH
- adenokarcinom * genetika patologie MeSH
- chemorezistence * genetika MeSH
- erbB receptory * genetika MeSH
- inhibitory proteinkinas * terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- malobuněčný karcinom plic genetika patologie MeSH
- mutace MeSH
- nemalobuněčný karcinom plic * genetika patologie MeSH
- spinocelulární karcinom * genetika patologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- adenokarcinom farmakoterapie genetika mortalita patologie MeSH
- chinazoliny terapeutické užití MeSH
- cisplatina aplikace a dávkování MeSH
- deoxycytidin analogy a deriváty aplikace a dávkování MeSH
- dospělí MeSH
- erbB receptory antagonisté a inhibitory MeSH
- glutamáty aplikace a dávkování MeSH
- guanin analogy a deriváty aplikace a dávkování MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- míra přežití MeSH
- mutace genetika MeSH
- nádory plic farmakoterapie genetika mortalita patologie MeSH
- následné studie MeSH
- pemetrexed MeSH
- prognóza MeSH
- protokoly antitumorózní kombinované chemoterapie terapeutické užití MeSH
- randomizované kontrolované studie jako téma MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- staging nádorů MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
Cíl Studie LUX‑Lung 3 hodnotila účinnost chemoterapie ve srovnání s afatinibem, selektivním perorálně dostupným blokátorem rodiny ErbB, který vyvolává ireverzibilní blokádu signalizace z receptoru epidermálního růstového faktoru (EGFR/ErbB1), receptoru 2 lidského epidermálního růstového faktoru (HER2/ErbB2) a ErbB4 a má široké spektrum předklinické aktivity proti mutacím EGFR. Studie fáze II afatinibu u adenokarcinomu plic s pozitivní mutací EGFR prokázala vysoké četnosti odpovědí a delší přežití bez progrese (PFS). Pacienti a metody V této studii fáze III byli vhodní pacienti s adenokarcinomem plic stadií IIIB/IV vyšetřeni z hlediska přítomnosti mutací EGFR. Pacienti s pozitivní mutací byli stratifikováni podle typu mutace (delece exonu 19, L858R, nebo jiná) a rasy (asijská nebo neasijská) a randomizováni v poměru 2 : 1 k užívání 40 mg afatinibu denně, nebo až šesti cyklům chemoterapie kombinací cisplatina plus pemetrexed, v obou případech při standardním dávkování jednou za 21 dnů. Primárním výsledným ukazatelem bylo nezávisle hodnocené PFS. Jako sekundární výsledné ukazatele byly použity odpověď nádoru, celkové přežití, nežádoucí příhody a dosažené výsledky podle údajů pacientů (PRO). Výsledky Z celkem 1 269 pacientů, kteří podstoupili screening, bylo 345 randomizováno k léčbě. Medián PFS byl 11,1 měsíce pro afatinib a 6,9 měsíce pro chemoterapii (HR 0,58; 95% CI 0,43–0,78; p = 0,001). Medián PFS pacientů s mutacemi typu delece exonu 19 a L858R EGFR (n = 308) byl 13,6 měsíce pro afatinib a 6,9 měsíce pro chemoterapii (HR 0,47; 95% CI 0,34–0,65; p = 0,001). Nejčastějšími nežádoucími účinky souvisejícími s léčbou byly průjem, vyrážka/akné a stomatitida pro afatinib a nausea, únava i snížení chuti k jídlu pro chemoterapii. PRO vyzněly ve prospěch afatinibu, po němž bylo dosaženo lepší kontroly kašle, dušnosti a bolesti. Závěr U pacientů s pokročilým adenokarcinomem plic a mutacemi EGFR je afatinib spojen s delším PFS než standardní chemoterapie dubletem.
- MeSH
- adenokarcinom * farmakoterapie patologie MeSH
- chinazoliny * aplikace a dávkování škodlivé účinky MeSH
- cisplatina aplikace a dávkování škodlivé účinky MeSH
- erbB receptory * antagonisté a inhibitory genetika metabolismus MeSH
- lidé MeSH
- míra přežití MeSH
- nádory plic * farmakoterapie komplikace patologie MeSH
- nežádoucí účinky léčiv etiologie MeSH
- pemetrexed aplikace a dávkování škodlivé účinky MeSH
- přežití po terapii bez příznaků nemoci MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- klinické zkoušky, fáze III MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
