BACKGROUND: Avoiding conization may reduce the risk of pre-term labor in future pregnancies, making conservative treatment of high-grade cervical dysplasia an increasingly discussed approach, especially for younger patients. However, data on the integration of individual predictive factors into routine clinical practice remain limited. PRIMARY OBJECTIVE: The primary objective of the Regression of High-Grade Squamous Intraepithelial Cervical Lesions and Associated Risk Factors (RECER) study is to assess the rate of spontaneous regression in high-grade cervical squamous dysplasia (cervical intraepithelial neoplasia [CIN] 2 and 3) and identify associated predictive factors within clinical practice, without necessitating conization. STUDY HYPOTHESIS: We hypothesize that the characterization of cervical lesions, including colposcopic findings and patient-specific factors, along with a sufficient rate of spontaneous regression, will aid in identifying a subgroup of patients who may derive the greatest benefit from conservative management of high-grade cervical lesions. TRIAL DESIGN: The RECER trial is a multi-center prospective cohort study. Patients with histologically confirmed high-grade squamous intraepithelial lesions (CIN 2 or 3) undergo colposcopic assessments every 4 months. Colposcopic images are compared to evaluate lesion dynamics. In case of progression, conization is indicated, whereas in case of regression, documentation of a biopsy with low-grade dysplasia (CIN 1) or no dysplasia is required. Patients with stable disease are further followed up. MAJOR INCLUSION/EXCLUSION CRITERIA: Patients aged 18 to 40 years with bioptically confirmed high-grade lesion (CIN 2 or 3), a fully visible squamo-columnar junction, and a willingness to undergo conservative management can be included. Excluded are patients with unsatisfactory colposcopy, pregnancy, glandular lesions, invasive disease, or a history of treatment for severe cervical dysplasia. PRIMARY ENDPOINT: The primary end point is the regression rate of high-grade cervical dysplasia. SAMPLE SIZE: 300 patients ESTIMATED DATES FOR COMPLETING ACCRUAL AND PRESENTING RESULTS: As of October 2024, a total of 127 patients have been recruited from 4 participating sites across 3 countries. Estimated date of last patient enrollment: September 2026; estimated date for results presentation: January 2028. TRIAL REGISTRATION: Clinicaltrials.gov: NCT06147388.

• MeSH
• dlaždicová intraepiteliální léze cervixu * diagnóza   patologie   MeSH
• dospělí MeSH
• dysplazie děložního hrdla * diagnóza   patologie   MeSH
• kolposkopie MeSH
• konizace děložního čípku škodlivé účinky   MeSH
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• multicentrické studie jako téma MeSH
• nádory děložního čípku * diagnóza   patologie   prevence a kontrola   MeSH
• pozorovací studie jako téma MeSH
• prospektivní studie MeSH
• rizikové faktory MeSH
• spontánní remise * MeSH
• stupeň nádoru MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• protokol klinické studie MeSH

OBJECTIVE: The management and surveillance of glandular pre-cancerous lesions of the uterine cervix present distinct challenges compared with squamous lesions, primarily attributed to the lower effectiveness of diagnostic methods such as cytology or colposcopy. This study aimed to investigate the long-term safety of fertility-sparing treatment for adenocarcinoma in situ and microinvasive adenocarcinoma of the cervix, while identifying factors associated with recurrence, with a particular emphasis on the role of human papillomavirus (HPV) testing. METHODS: We retrospectively reviewed data from all patients with histopathologically confirmed adenocarcinoma in situ or microinvasive cervical adenocarcinoma who received treatment at a single center between 2002 and 2023. The study involved the examination of consecutive surgical specimens and the follow-up details. Factors associated with recurrence were assessed in a subgroup of patients with available long-term follow-up data (at least 6 months). RESULTS: In total, 143 patients (112 with adenocarcinoma in situ and 31 with adenocarcinoma) were included in the analysis. Among the 86 patients who underwent fertility-sparing treatment, the recurrence rate was 9% (12% for adenocarcinoma in situ and 4% for adenocarcinoma) during a median follow-up period of 56.6 months (range 7-179). No patients who were HPV negative experienced recurrence during the follow-up period. In contrast, among patients who were HPV positive, the recurrence rate was 38%. Additionally, HPV 16/18 positivity displayed a notable association with a higher risk of recurrence compared with the other high-risk genotypes, although this difference did not reach statistical significance (83% vs 10%; p=0.083, log-rank). CONCLUSION: Our retrospective study demonstrated a significant association between the risk of recurrence and HPV status during the follow-up period. Consequently, long-term follow-up utilizing HPV testing and genotyping appears to be a secure alternative to a hysterectomy.

• MeSH
• adenokarcinom virologie   patologie   MeSH
• dospělí MeSH
• infekce papilomavirem * diagnóza   virologie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• lokální recidiva nádoru MeSH
• nádory děložního čípku * virologie   patologie   diagnóza   terapie   MeSH
• následné studie MeSH
• Papillomaviridae izolace a purifikace   MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• třídění pacientů metody   MeSH
• zachování plodnosti metody   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

Příručka a směrnice, které se zaměřují na klinické laboratorní diagnostické metody. Určeno odborné veřejnosti, praktickým lékařům.

• MeSH
• klinické laboratorní techniky MeSH
• praktické lékařství MeSH
• Publikační typ
• příručky MeSH
• směrnice pro lékařskou praxi MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• diagnostika
• všeobecné lékařství
• NLK Publikační typ
• brožury

Každý rok je celosvětově diagnostikováno přes 86 milionů případů kapavky, z důvodu narůstající antimikrobiální rezistence se Neisseria gonorrhoea stává rizikem. Incidence kapavky roste nejen v Evropě, ale i v České republice (ČR), nejvíce případů je reportováno u mužů mající sex s muži. Antimikrobiální citlivost se testuje nejčastěji z urogenitálních infekcí a je mezinárodně zpracována v projektu Euro-GASP. U současně běžně podávaného azitromycinu se v Evropě zvýšila rezistence z 7,1 % v roce 2015 na 13,3 % v roce 2018, v ČR podle dat z Všeobecné fakultní nemocnice (VFN) a Fakultní nemocnice Bulovka (FNB) narostla z 5,9 % v roce 2015 na 27,3 % v roce 2020. Rezistence na ciprofloxacin se v Evropě pohybuje okolo 50 %, v ČR je to 35–38 %. Citlivost na tetracyklin se ve VFN a FNB zlepšuje z 32,2 % v roce 2015 na 23,2 % v roce 2020. V ČR byl odhalen jediný případ rezistence na cefixim v roce 2018, na ceftriaxon nebyl dosud žádný popsán.

With over 86 million cases of gonorrhea are diagnosed worldwide each year. Due to increasing antimicrobial resistance, N. gonorrhea is becoming a risk. The incidence of gonorrhea is increasing not only in Europe, but also in the Czech Republic, most cases are reported in men having sex with men. Antimicrobial sensitivity is tested most often from urogenital infections and is processed internationally in the Euro-GASP project. For commonly administered azithromycin, resistance spread in Europe from 7.1% in 2015 to 13.3% in 2018; in the Czech Republic, according to data from the General Faculty Hospital (VFN) and the Bulovka University Hospital (FNB), it increased from 5.9% in 2015 to 27.3% in 2020. Resistance to ciprofloxacin is around 50% in Europe, 35-38% in the Czech Republic. Susceptibility to tetracycline is improving in VFN and FNB from 32.2% in 2015 to 23.2% in 2020. In the Czech Republic, a single case of resistance to cefixime was discovered in 2018, none has yet been described for ceftriaxone.

• MeSH
• antibiotická rezistence * MeSH
• gonorea * diagnóza   epidemiologie   farmakoterapie   MeSH
• lidé MeSH
• mikrobiální testy citlivosti MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH
• Evropa MeSH

BACKGROUND: Preterm birth is a leading cause of perinatal mortality and morbidity. Heavy cervicovaginal Ureaplasma colonization is thought to play a role in the pathogenesis of preterm birth. The administration of vaginal progesterone has been shown to reduce the incidence of preterm birth in women with short cervical length. Steroid hormones seem to modulate the presence of microorganisms in the vagina. The aim of this study was to assess whether the treatment with vaginal progesterone could reduce the incidence of preterm birth and cervicovaginal colonization by Ureaplasma urealyticum in a cohort of pregnant women with threatened preterm labor. METHODS: A cohort of 63 females who presented with regular contractions and/or short cervical length between 24-32 weeks of gestation were recruited into a prospective study. 70% of patients had been treated with vaginal progesterone prior to recruitment and these patients continued with the treatment until birth. All patients were tested for the presence of cervicovaginal Ureaplasma urealyticum colonization at admission. The primary endpoint was preterm birth before 37 weeks. RESULTS: The incidence of preterm delivery was significantly increased in patients who tested positive for Ureaplasma urealyticum. Prolonged vaginal progesterone administration was associated with less frequent cervicovaginal colonization by U. urealyticum. Cervicovaginal colonization by U. urealyticum and absence of progesterone treatment were identified as two independent risk factors for preterm delivery. CONCLUSIONS: Our results demonstrate the beneficial effects of progesterone administration in reducing the incidence of cervicovaginal colonization by Ureaplasma urealyticum.

• MeSH
• antiinfekční látky terapeutické užití   MeSH
• aplikace intravaginální MeSH
• cervix uteri mikrobiologie   MeSH
• dospělí MeSH
• kohortové studie MeSH
• lidé MeSH
• předčasný porod epidemiologie   terapie   MeSH
• progesteron terapeutické užití   MeSH
• prospektivní studie MeSH
• rizikové faktory MeSH
• těhotenství MeSH
• Ureaplasma urealyticum imunologie   MeSH
• ureaplasmatické infekce epidemiologie   terapie   MeSH
• vagina mikrobiologie   MeSH
• výsledek těhotenství MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• těhotenství MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika epidemiologie   MeSH

Cílem práce je podat přehled sexuálně přenosných onemocnění, připomenout aktuální právně závazné zákonné normy a metodické pokyny týkající se jejich povinného hlášení, dispenzarizace a depistáže. Dalším cílem je poskytnout informace o aktuálních doporučeních léčby gonorey, která se může stát vzhledem k rozvoji rezistence Neisseria gonorrhoeae k antimikrobiálním látkám závažným zdravotním problémem. Jediným celosvětově doporučeným schématem léčby gonorey je duální terapie ceftriaxonem a azitromycinem.

The aim of this article is to provide an overview of sexually transmitted diseases and summarize the current legally binding regulations and guidelines of the Ministry of Health regarding the mandatory reporting, follow-up and contact tracing. Another aim is to provide information on up-to-date guidelines for gonorrhoea treatment, which may become a significant health concern due to the ability of Neisseria gonorrhoeae to develop resistance to antimicrobial therapies. Only one regimen, dual treatment with ceftriaxone and azithromycin, is recommended for treatment of gonorrhea worldwide.

• MeSH
• azithromycin * aplikace a dávkování   farmakologie   MeSH
• cefalosporiny aplikace a dávkování   farmakologie   MeSH
• cefixim * aplikace a dávkování   farmakologie   MeSH
• gonorea epidemiologie   farmakoterapie   mikrobiologie   MeSH
• hlášení nemocí zákonodárství a právo   MeSH
• kombinovaná farmakoterapie MeSH
• lidé MeSH
• mnohočetná bakteriální léková rezistence * účinky léků   MeSH
• Neisseria gonorrhoeae izolace a purifikace   účinky léků   MeSH
• rezistence k cefalosporinům MeSH
• sexuálně přenosné nemoci bakteriální * epidemiologie   farmakoterapie   klasifikace   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH

V České republice došlo v roce 2012 k výraznému nárůstu počtu případů gonorey o 62,1 % oproti roku 2011, v průběhu let se zhoršuje citlivost N. gonorrhoeae na antimikrobiální látky a současně se zvyšuje počet nově zjištěných HIV infekcí. Sledování citlivosti N. gonorrhoeae na antimikrobiální látky v souboru pacientů Dermatovenerologické kliniky VFN a 1. LF UK prokázalo vysoký podíl rezistentních kmenů. Při porovnání vývoje rezistence z let 2006 až 2010 a 2012 až 2013 došlo ke zvýšení rezistence na azitromycin z 3,9 % na 22,9 %, na cefotaxim z 0,6 % a 10,0 %, na penicilin z 86,5 % na 100,0 % a trvá vysoký podíl rezistence na ciprofloxacin v 71,3 % a 68,6 % i na tetracyklin v 80,3 % a 71,4 %. Přes tyto údaje se použití antibiotik v praxi dle statistik výrazně nemění. Článek poskytuje přehled o výskytu HIV a gonorey v ČR, ukazuje souvislosti jejich přenosu, informuje o citlivosti N. gonorrhoeae na antimikrobiální látky a o doporučených postupech léčby gonorey. Sledování epidemiologických souvislostí výskytu gonorey a její účinná léčba je zároveň preventivním opatřením proti šíření HIV.

The year 2012 in the Czech Republic experienced a dramatic increase in the number of gonorrhoea cases of 67.1% over the prior year. In recent years we have been witnessing worsening situation due to the decreased effects of antimicrobial medication on Neisseria gonorrhoeae and, at the same time, a growth in the number of new HIV infections. In the course of our monitoring gonorrhoea patients, the STI Centre of the Dermatovenereology Clinic of the First Faculty of Medicine, Charles University and General Teaching Hospital in Prague has found a greater incidence of resistance to antimicrobial medication. Data from the period 2006 – 2010 and 2012 – 2013, show increased resistance to azithromycin from 3.9% to 22.9 %, respectively. Resistance to cefotaxim increased from 0.6% to 10.0%, and to penicilin from 86.5% to 100.0%; while resistance to ciprofloxacin (from 71.3% to 68.6%) and tetracyklin (from 80.3 % to 71,4 %) did not increase during this period, resistance levels remained exceptionally high. There is a statistical evidence that the nature and application of antibiotic therapy in the Czech Republic have not substantially changed in recent years. Our article presents an overview of findings regarding HIV and gonorrhoea in the Czech Republic ad demonstrates the correlation of their transmissions, depicts the changes in sensitivity of gonorrhoea to antimicrobial medication, and presents guidelines for treatment. It is shown that the monitoring of the epidemiological occurrence of gonorrhoea and related effective therapy helps prevent the spread of HIV infections.

• MeSH
• antibakteriální látky * aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• antibiotická rezistence * MeSH
• azithromycin aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• cefixim aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• cefotaxim terapeutické užití   MeSH
• ceftriaxon aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• ciprofloxacin terapeutické užití   MeSH
• doxycyklin aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• gonorea * diagnóza   epidemiologie   farmakoterapie   přenos   MeSH
• HIV infekce epidemiologie   MeSH
• homosexualita mužská MeSH
• incidence MeSH
• inhibiční koncentrace 50 MeSH
• lidé MeSH
• mikrobiální testy citlivosti * metody   statistika a číselné údaje   MeSH
• Neisseria gonorrhoeae izolace a purifikace   účinky léků   MeSH
• peniciliny terapeutické užití   MeSH
• rezistence na tetracyklin MeSH
• rizikový sex MeSH
• tetracyklin terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

Úlohou dermatovenerologa je diagnostika, terapie a prevence sexuálně přenosných onemocnění (STD). Dermatovenerolog poskytuje dispenzární péči, tzn. příslušné kontroly po léčbě, a depistáž, tzn. cílené vyšetření všech kontaktů a zdrojů infekce. Návštěva pacienta u dermatovenerologa nevyžaduje předchozí doporučení praktického nebo jiného odborného lékaře. Cílem práce je podat přehled sexuálně přenosných onemocnění a připomenout aktuální právně závazné zákonné normy a metodické pokyny MZ ČR týkající se jejich povinného hlášení, dispenzarizace a depistáže, a také zdůraznit roli a odpovědnost gynekologa jako nejpravděpodobnějšího lékaře prvního kontaktu s onemocněním u žen.

The role of a dermatovenereologist is to diagnose, treat and prevent sexually transmitted diseases (STD). Dermatovenereologists provide follow-up care, i.e. check-ups after the treatment and contact tracing, i.e. targeted examination of contacts and sources of infection. Patients can visit dermatologists directly, without prior recommendation by a general practitioner or other healthcare professional. The aim of this article is to provide an overview of sexually transmitted diseases and summarize the current legally binding regulations and guidelines of the Ministry of Health regarding the mandatory reporting, follow-up and contact tracing and also points out the role and the responsibility of gynecologist as a most likely physician of first contact with the disease in women.

• Klíčová slova
• dermatovenerolog,
• MeSH
• antibakteriální látky terapeutické užití   MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• dlouhodobá péče MeSH
• gonorea * diagnóza   farmakoterapie   patofyziologie   přenos   MeSH
• hlášení nemocí MeSH
• kožní nemoci diagnóza   MeSH
• lidé MeSH
• předání pacienta do jiné péče MeSH
• sexuálně přenosné nemoci * epidemiologie   klasifikace   přenos   MeSH
• syfilis * diagnóza   farmakoterapie   patofyziologie   MeSH
• trasování kontaktů zákonodárství a právo   MeSH
• venerologie zákonodárství a právo   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH