Cílem této práceje prezentovat první dva případy provedení vnitřně-zevní punkce centrální žíly se systémem Surfaceŕ8 v České republice. Jedná se o novou metodu, která umožňuje získat centrální žilní přístup přes uzavřenou brachiocefalickou a vnitřníjugulámí žílu vpravo. Metoda je přínosná pro pacienty, kteří potřebují dlouhodobý centrální žilní vstup. S použitím této metodyje možné zavést do horní duté žíly jakýkoliv typ centrálního žitního katétru nebo i elektrody kardiostimulátoru. Pacientje tak ušetřen žilního katétru v oblasti třísla a při včasném užití této metody je možné ušetřiti centrální žíly vlevo, a předejít ta k vzniku syndromu horní duté žíly.
The aim of this work is to present the first use of inside-out puncture of the central vein using Surfacer® system in the Czech Republic in two patients. This is a novel method that enables to access centralvenous system via occluded right brachiocephalic and intemal jugular vein. The method is beneficial for patients requiring long-term centralvenous access. This method enables to introduce any type of central venous catheter or even pacemaker electrodes into the superior vena cava. Using this method the patients can avoid venous line through inguinalvessels and spare left-sided central veins if used in a timely manner in order to avoid possible superior vena cava syndrome.
Cílem této práce je seznámit čtenáře s novou metodou punkce centrální žíly. Tento nový postup umožňuje získat centrální žilní přístup přes uzavřenou jugulární a brachiocefalickou žílu vpravo. Metoda se provádí pomocí unikátního systému Surfacer® Inside-Out® Access Catheter System zaváděného pravou femorální žílou, který umožňuje provedení vnitřně-zevní punkce. Tento postup je možné použít v případě uzávěru všech centrálních žil v horní části hrudníku, ale je indikován již při izolovaném uzávěru pravé vnitřní jugulární žíly. Přínosný je pro pacienty vyžadující dlouhodobý centrální žilní vstup. Největší skupinu budou pravděpodobně tvořit pacienti závislí na dialyzačním katétru, ale s použitím této metody je možné zavést do horní duté žíly jakýkoliv typ centrálního žilního katétru nebo i elektrody kardiostimulátoru. Metoda jednoznačně přináší zlepšení kvality života této specifické skupiny pacientů, protože budou ušetřeni žilního katétru v oblasti třísla a při včasném užití této metody je možné ušetřit i centrální žíly vlevo, což pak zjednoduší eventuální založení dialyzačního zkratu na levé horní končetině, a navíc může předejít vzniku syndromu horní duté žíly.
The aim of this work is to present a novel method of central venous puncture. This new approach enables to gain central venous access through occluded right jugular and brachiocephalic vein. The method uses a unique Surfacer® Inside-Out® Access Catheter System introduced via right femoral vein which enables performance of inside-out puncture. This approach can be used in patients with closure of all central veins in upper part of the thorax but it is also indicated in an isolated closure of right internal jugular vein. The method is beneficial in patients requiring long-term central venous access. The largest group of patients will probably consist of patients dependent on dialysis catheter but any type of central venous catheter or even pacemaker electrode can be introduced to the superior vena cava using this approach. The method definitely improves quality of life of this specific group of patients as they can be spared venous line through the inguinal region. Furthermore a left-sided central venous access can be spared if this method is used in a timely manner which can make possible future dialysis shunt introduction easier to the left arm and moreover it can prevent possible superior vena cava syndrome.
- Klíčová slova
- Systém Surfacer,
- MeSH
- centrální žilní katétry MeSH
- dialýza ledvin metody MeSH
- katetrizace centrálních vén * metody trendy MeSH
- lidé MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
Prezentace kazuistiky 70leté pacientky s náhodným nálezem 12cm tumoru pánevního retroperitonea s klinicky manifestovanými dyspeptickými potížemi. Ultrazvukový nález dilatace horních močových cest s následným došetřením výpočetní tomografií odhalil objemný tumor retroperitonea, který byl následně kompletně odstraněn. Histologie potvrdila benigní schwannom s negativními chirurgickými okraji. Pacientka je dále sledována ve spádové ambulanci, je bez potíží a její prognóza je dobrá.
A case report of a 70-years old female presenting with the complaint of dyspepsia, diagnosed with an incidental finding of a pelvic retroperitoneal tumour, 12 cm in diameter. Dilatation of the upper urinary tract was diagnosed using ultrasound. Subsequent computer tomography examination revealed a huge retroperitoneal tumour, which was thereafter completely removed. The histological analysis confirmed a benign schwannoma with negative surgical margins. The patient is followed-up regularly in the regional outpatient urology clinic. She is without complaint with a good prognosis.
