V článku referujeme troch pacientov, ktorí boli v priebehu posledných siedmych rokov operovaní v Centre hrudníkovej chirurgie Národného ústavu tuberkulózy pľúcnych chorôb a hrudníkovej chirurgie vo Vyšných Hágoch pre primárny malígny tumor krčného úseku trachey. U prvého pacienta išlo o extrémne zriedkavý primárny chondrosarkóm trachey, v ostatných dvoch prípadoch išlo o pacientov s primárnym adenoidne cystickým karcinómom trachey. Rozoberáme klinickú manifestáciu, ako aj stratégiu a výsledok chirurgickej a nechirurgickej onkologickej liečby. Prezentovanú tému považujeme za dôležitú, pretože primárne malígne nádory trachey sú zriedkavým ochorením a svojimi symptómami môžu imitovať časté benígne ochorenia dýchacích ciest. Táto skutočnosť môže spomaliť ich diagnostiku a oddialiť až znemožniť ich liečbu.

We report three patients who were operated on at the Centre for Thoracic Surgery of the National Institute for Tuberculosis, Lung Diseases and Thoracic Surgery in Vyšné Hágy for primary malignant tumour of the cervical segment of the trachea during the last seven years. The first patient had an extremely rare primary chondrosarcoma of the trachea, the other two cases were patients with primary adenoid cystic carcinoma of the trachea. We discuss the clinical presentation as well as the strategy and outcome of surgical and nonsurgical oncological treatment. We consider the presented topic important because primary malignant tracheal tumors are rare and their symptoms may mimic common benign airway diseases. This fact may slow down their diagnosis and delay or exclude their treatment.

• MeSH
• adenoidně cystický karcinom * chirurgie   diagnostické zobrazování   MeSH
• bronchoskopie MeSH
• chondrosarkom chirurgie   diagnostické zobrazování   MeSH
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• nádory průdušnice * chirurgie   diagnostické zobrazování   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Chondrosarcoma of the thyroid cartilage is a sporadic disease with nonspecific clinical presentation. Smooth swelling of the supraglottic area should arouse suspicion of possible pathology. In addition to laryngoceles, which usually do not have a significant impact, otolaryngologists should consider chondrosarcoma of the thyroid cartilage and indicate computed tomography (CT). Late diagnosis leads to worse prognosis, particularly worse voice after more extensive surgery, need for tracheostomy, and worse survival from higher degree chondrosarcomas.

• MeSH
• chondrosarkom * diagnostické zobrazování   chirurgie   MeSH
• laryngektomie metody   MeSH
• laryngocele * chirurgie   MeSH
• lidé MeSH
• nádory hrtanu * patologie   MeSH
• tyreoidální chrupavka chirurgie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

BACKGROUND: Chondrosarcomas of the small bones of the hands and feet are uncommon and account for less than 2% of all chondrosarcomas in the skeleton; a 4.2% rate of malignant degeneration of enchondromas to secondary chondrosarcomas has been reported. We performed this study to assess the outcome of the patients with chondrosarcomas of the small bones. We hypothesized that the presumed better prognosis of chondrosarcomas in these locations could be biased as the majority of these tumors tend to be of lower grades and are removed when still small sized, and that less aggressive surgery has an adverse effect on local control MATERIALS AND METHODS: We retrospectively studied the files of 44 patients with chondrosarcomas of the small bones of the hands and feet. There were 23 female and 21 male patients with a mean age of 50.9 years (range, 6-86 years). The mean follow-up was 13 years (range, 5-40 years). We recorded the patients' details including gender and age at diagnosis, type and duration of symptoms, tumor location and histology, type of surgery and complications, and outcome (local recurrences and metastases). RESULTS: The most common anatomical location for chondrosarcomas of the hands was the metacarpals and proximal phalanges. The most common presenting symptom was a slowly enlarging palpable mass. Overall, 36 chondrosarcomas were secondary to a pre-existing cartilaginous tumor. Patients with syndromes were affected in younger age compared to the others. The mean age at diagnosis was higher for higher grade chondrosarcomas. Overall, 13 patients (29.5%) experienced a local recurrence; the rate of local recurrence was higher after curettage regardless the histological grade of the tumors. After wide resection of the first local recurrence, five patients experienced local re-recurrence. Five patients (11.4%) experienced lung metastases, two patients at presentation. All these patients had a high grade chondrosarcomas. At the last follow-up, one patient with lung metastases died from disease, and another patient died from unrelated cause. CONCLUSIONS: The patients with chondrosarcomas of the small bones of the hands and feet may have a dismal outcome if treated improperly. A careful treatment planning is required to avoid unnecessary amputations. Curettage is associated with a high rate for local recurrence that should be treated with a more aggressive surgical resection to avoid re-recurrences. Although the risk is low, the patients may develop lung metastases, especially those with higher grade chondrosarcomas, therefore, they should be staged and followed closely.

• MeSH
• chondrosarkom * diagnostické zobrazování   chirurgie   MeSH
• kyretáž MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• lokální recidiva nádoru MeSH
• nádory kostí * diagnostické zobrazování   chirurgie   MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

OBJECTIVE: Ovarian juvenile granulosa cell tumor has an interesting association with multiple enchondromatosis (Ollier disease and Maffucci syndrome) and should be considered a leading diagnosis when an ovarian mass is found in young patients with these conditions. Besides the association with nonskeletal malignancies, there is a high risk of malignant transformation of enchondroma in chondrosarcoma as was also the case in this instance. CASE REPORT: The report uses multiple images to document the representative and characteristic markers of multiple enchondromas in a 22-year-old patient with Ollier disease complicated by malignant transformation of chondrosarcoma and in whom the disease is associated with ovarian juvenile granulosa cell tumor of the right ovary. CONCLUSION: It is important to recognize that when the female patient presents with enchondromatosis and a large unilateral multilocular-solid ovarian mass, the specific diagnosis of granulosa cell tumor can be made with high accuracy.

• MeSH
• chondrosarkom komplikace   diagnostické zobrazování   MeSH
• enchondromatóza komplikace   diagnostické zobrazování   MeSH
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• nádor z folikulárních buněk komplikace   diagnostické zobrazování   MeSH
• nádory břicha komplikace   diagnostické zobrazování   MeSH
• nádory vaječníků komplikace   diagnostické zobrazování   MeSH
• počítačová rentgenová tomografie MeSH
• ultrasonografie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• kazuistiky MeSH

Terapie primárních maligních nádorů kostí je vždy multimodální a probíhá za těsné spolupráce onkologů, ortopedů, rentgenologů a dalších. V článku podáváme stručný přehled nejčastějších maligních kostních nádorů u dětských pacientů a shrnujeme obecně užívané terapeutické postupy. I přes pokroky onkologické léčby je stále nezbytné radikální chirurgické ošetření tumoru. Pokud je to možné, měla by být resekce postižených struktur provedena ve smyslu tzv. limb-saving (limb-sparing) surgery, která zachovává funkci a tvar postižené končetiny v co nejvyšší možné míře. Kromě resekce je nutné v jedné době provést též náhradu odstraněné kosti. Tu nejčastěji provádíme pomocí kostních štěpů, ať již autoštěpů či aloštěpů. Diskutujeme též porovnání jednotlivých přístupů záchovné chirurgie s ablativními výkony.

Therapy of primary malignant bone tumors is always multimodal and requires close cooperation of oncologist, orthopedic surgeon, radiologist and others. In our article, we provide a brief overview of the most common malignant bone tumors in pediatric patients and summarize the commonly used therapeutic procedures. Despite advances in cancer treatment radical surgical resection of the tumor is still necessary. If possible, it should be complete removal of the affected structures, made in terms of the so-called limb-saving (limb-sparing) surgery that preserves the shape and function of the affected limb to the fullest extent possible. In addition the resection must be done at the same time with substitution of the removed bone. Bone grafts, both autografts and allografts, are used in majority of solutions. We also discuss the comparison of different approaches of limb-saving surgery compared to ablative procedures.

• MeSH
• alografty transplantace   MeSH
• chondrosarkom diagnostické zobrazování   diagnóza   chirurgie   MeSH
• dítě MeSH
• dolní končetina chirurgie   patologie   MeSH
• Ewingův sarkom diagnostické zobrazování   diagnóza   chirurgie   MeSH
• horní končetina chirurgie   patologie   MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• nádory kostí * dějiny   diagnóza   terapie   MeSH
• nádory pánve chirurgie   terapie   MeSH
• neoadjuvantní terapie MeSH
• osteosarkom diagnostické zobrazování   diagnóza   chirurgie   MeSH
• předškolní dítě MeSH
• protézy a implantáty MeSH
• transplantace kostí metody   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• předškolní dítě MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH