• MeSH
• atrézie střev * chirurgie   diagnostické zobrazování   etiologie   patologie   MeSH
• duodenum abnormality   chirurgie   diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• lidé MeSH
• nemoci duodena * chirurgie   diagnostické zobrazování   patologie   vrozené   MeSH
• novorozenec MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• novorozenec MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

BACKGROUND AND AIMS: There are no agreed-on endoscopic signs for the diagnosis of villous atrophy (VA) in celiac disease (CD), necessitating biopsy sampling for diagnosis. Here we evaluated the role of near-focus narrow-band imaging (NF-NBI) for the assessment of villous architecture in suspected CD with the development and further validation of a novel NF-NBI classification. METHODS: Patients with a clinical indication for duodenal biopsy sampling were prospectively recruited. Six paired NF white-light endoscopy (NF-WLE) and NF-NBI images with matched duodenal biopsy sampling including the bulb were obtained from each patient. Histopathology grading used the Marsh-Oberhuber classification. A modified Delphi process was performed on 498 images and video recordings by 3 endoscopists to define NF-NBI classifiers, resulting in a 3-descriptor classification: villous shape, vascularity, and crypt phenotype. Thirteen blinded endoscopists (5 expert, 8 nonexpert) then undertook a short training module on the proposed classification and evaluated paired NF-WLE-NF-NBI images. RESULTS: One hundred consecutive patients were enrolled (97 completed the study; 66 women; mean age, 51.2 ± 17.3 years). Thirteen endoscopists evaluated 50 paired NF-WLE and NF-NBI images each (24 biopsy-proven VAs). Interobserver agreement among all validators for the diagnosis of villous morphology using the NF-NBI classification was substantial (κ = .71) and moderate (κ = .46) with NF-WLE. Substantial agreement was observed between all 3 NF-NBI classification descriptors and histology (weighted κ = 0.72-.75) compared with NF-WLE to histology (κ = .34). A higher degree of confidence using NF-NBI was observed when assessing the duodenal bulb. CONCLUSIONS: We developed and validated a novel NF-NBI classification to reliably diagnose VA in suspected CD. There was utility for expert and nonexpert endoscopists alike, using readily available equipment and requiring minimal training. (Clinical trial registration number: NCT04349904.).

• MeSH
• atrofie patologie   MeSH
• celiakie * diagnostické zobrazování   MeSH
• dospělí MeSH
• duodenum diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• endoskopie MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• úzkopásmové zobrazení MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

Duodenální atrézie je nejčastějším typem fetální střevní atrézie. Prezentujeme klinický případ vzácného prenatálního sonografického obrazu duodenální atrézie u 29týdenního nezralého novorozence, u kterého byl ve 22. týdnu těhotenství prokázán rozšířený žaludek s dilatací duodena a polyhydramnion. Po porodu rentgenové vyšetření potvrdilo dilataci žaludku i duodena: s nálezem klasického znaku „double-bubble“. Po stabilizaci metabolizmu vody a elektrolytů podstoupilo dítě nekomplikovanou duodenoduodeno-anastomózu s dobrým definitivním výsledkem.

Duodenal atresia is the most common type of fetal small intestinal atresia. We report a case of rare prenatal sonographic appearance of duodenal atresia in a 29 weeks´preterm neonate who had prenataly (22-week) detected an enlarged stomach with dilatation of the duodenum and polyhydramnios. After birth, radiography showed an enlarged stomach and duodenum: the classic “double bubble” sign. After stabilizing the fluid and electrolyte imbalance the patient underwent an uncomplicated duodenoduodeno- anastomosis with a good outcome.

• MeSH
• anastomóza chirurgická metody   MeSH
• atrézie střev * diagnostické zobrazování   diagnóza   chirurgie   MeSH
• časná diagnóza MeSH
• dilatace žaludku diagnostické zobrazování   chirurgie   vrozené   MeSH
• duodenum * abnormality   diagnostické zobrazování   chirurgie   MeSH
• lidé MeSH
• novorozenec nedonošený MeSH
• obstrukce duodena * diagnostické zobrazování   chirurgie   vrozené   MeSH
• předčasný porod MeSH
• prenatální diagnóza * MeSH
• rentgendiagnostika břicha MeSH
• ultrasonografie MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• Klíčová slova
• duodenojejunostomie,
• MeSH
• arteria mesenterica superior * diagnostické zobrazování   chirurgie   patofyziologie   MeSH
• dospělí MeSH
• duodenostomie MeSH
• duodenum diagnostické zobrazování   chirurgie   patofyziologie   MeSH
• jejunostomie MeSH
• lidé MeSH
• miniinvazivní chirurgické výkony MeSH
• syndrom MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH